לפני כשנתיים חליתי "בלימפומה פוליקולרית",לאחר טיפול כושל באחד מבתיחולים,גיליתי שישנה פרופ' ידועה בתחום זה,ראש מחלקת המטולוגיה בהדסה -פרופ'דינה בן יהודה.
פרופ'דינה בן יהודה,ברצוני להודות לך על היותך עימי לאורך כל הדרךהקשה שלי, "המלאך הקטן השומר עלי" כך אני קוראת לה.ידעת במצבים הקשים שלי תמיד לעודד,לחזק,לחבק וללטף אותי, זה אינו מובן מאליו לקבל היום יחס חם מפרופ'/רופא שהיא משכמה ומעלה.תמיד זמינה לכל שיחה והודעה,אין דבר כזה אצלך "לא עכשיו" או שאין מענה ממך.את נתת לי את הביטחון שאצא מזה כמו גדולה, לכן המרחק הגיאוגרפי כאן שאני מהצפון לא היווה בעיה או שאלה בכלל.הכימיה שררה בנינו מהתחלה, הצוות שהיא אחראית מהקטן עד לגדולים מתנהגים כמוה,כיביכול רואים שהיא השרישה בהם את הנתינה,הסבלנות,אוזן קשבת וכך גם הצוות מאד אוהב אותה ומכבד אותה.לצערי הרב ביקרתי אצל הרבה רופאים/פרופ' בנושאים אחרים בעברי, אך יחס כפי שקיבלתי ממך לא ראיתי מאף אחד! שבועת הרופאים עדיין נשאר בדמך שזה נדיר, פעם באחד האישפוזים שלי במחלקתך אמרת לי"אני אוהבת את עבודתי" ומעטים הרופאים העובדים העובדים במתכונת שלך "מצאת החמה עד צאת הנשמה".
פרופ' דינה בן יהודה "המלאך הקטן שלי" כן ירבו רופאים ומלאכים כמוך! ישר כח!!!!
שוורץ רחל
הטיפול בוולקד+ארדיה+סטרואידים עם כאבים בעצמות כולל נגעים ליטים - לאחרונה יש עליה בערכים.האם יש לבצע בדיקות נוספות או MRI ולבקש מהרופא המטפל העברה לטיפול של הקרנות או חלופה אחרת?[עברתי שתי השתלות עצמיות כאשר ההשתלה הקודמת החזיקה שנה וטיפול ניסיוני של וולקד+סטרואידים+Elotuzomab מרוכז של שבעה חודשים]
שלום
שלום מאיזה גודל נחשבת הבלוטה מוגדלת במפסעות?
תודה
בשל כאבים במפסע מצד ימין בוצע אולטרסאונד ונמצא מצד ימין בלוטות בגודל 2.2 ומצד שמאל 1.5 מבנה שמור בשניהם.
בוצע ברור של בדיקות דם הכל תקין האם מדאיג ?
גל
פרופסור היקרה,
חשוב לציין שבבדיקת מח העצם מחודש ספטמבר 2012 לא נמצא סמן Q17 ולא נמצאה טרנספורמציה לריכטר ולא לימפומה. הסמנים היחידים (שליליים) הינם Q11, ZAP70 חיובי.
מדוע עלה רעיון לעשות בדיקת מח העצם על ידי הרופא ומדוע גם כן העלה לנושא שינוי הטיפול. האם ידוע לך משהו על מקרים כאלה שרמת ההמוגלובין יורדת שעושים בדיקת מח העצם ושינוי בטיפול (שאגב מצליח מאוד).
תודה רבה
שלום פרופ' בן יהודה
בדיקות הדם של בעלי מראות על C.R.P 09
IMMUNOFIXATION TEST B נמצא פס השקעה מונוקלונלי מסוג IgG Kappa
immunoglobulin M - 52.8
immunoglobulin G - 2850
immunoglobulin A - 93.2
Kappa FLC (B) - 84.7
Lambda FLC (B) - 14.9
FLC Ratio (B) - 5.68
BENCE JONES - negative
ESR 1 hour - 66
HEMOGLOBIN - 12.8
HEMATOCRIT - 38.6
רופאה המטולוגית מבלינסון אמרה שיש לעשות דחוף בדיקת מח עצם ורופא אחר מתה"ש אמר שאין דחיפות וקבע תור לעוד שלושה שבועות.
מי צודק ומה עלינו לעשות??
אודה לך מאוד על תשובתך.
פרופסור הנכבדה, שלום רב,
יש לי שאלה.
אמי בת 62 החלה את הטיפול הסטנדרטי (FCR) לפני כחודשיים.
לפני הטיפול היו כמעט כל הסימפטומים המצדיקים תחילת הטיפול (ירידה בהמוגלובין, טרומבוציטים, נויטרופילים, עליה בלויקוציטים ולימפןציטים).
נכון להיום עברה שני קורסים בלי תופעות לוואי. מלבד החולשה מרגישה טוב.
לפי הרושם של הרופא המטפל הכל עובד מעל המצופה ולפי המילים שלו - מצויין. רב הספירות החיוניות ורלוונטיות למחלה הזו בנורמה, חלקם אפילו בנורמה עליונה. הבעיה היחידה הינה ההמוגלובין שאינו עוצר וממשיך לרדת מעת לעת. עקב כך נזקקת לעירוי דם בתדירות די גבוהה (מדי שבועיים). הרופא ממליצה לעשות בדיקת מח העצם לבירור מדוע הוא יורד כל הזמן ואולי אפילו לשנות את הטיפול. האם זה משהו מקובל בדרך כלל במצבים כאלה?
שאלתי היא כזו: מה ידוע לך על התופעה הזו שהמוגלבין יורד כל הזמן, אפילו אחרי שני קורסים ועם רב הספירות בנורמה שהגיבו טוב מאוד לטיפול.
מה גורם לכך ומה זה יכול להיות מהניסיון הרב שלך כרופא וכפרופסור? האם פגשת מקרים כאלה בפרקטיקה שלך, האם זה משפיע על תמונת המצב הכולל, על המשך הטיפול ובכלל? האם זה סימן לדאגה, האם זה סימן שלילי או שאינה מגיבה לטיפול?
אודה מאוד על התשובה
תודה רבה.
פרופסור,
ועוד פרט מאוד חשוב נוסף. בהודעה הקודמת שלך ציינת את בדיקת קומבס. עשו לה אותה מספר פעמים בתקופה האחרונה והיא יצאה בסדר גמור. שאלה מה זה יכול להיות ואיך מטפלים בירידה בהמוגלובין?