פורום ממאירויות המטולוגיות

שלום,
בן 75. נוטל את התרופות הבאות באופן קבוע: אומפרדקס, אנלדקס וסימבקור.
לאחרונה החלו להופיע אצלי מידי פעם שיטפי דם תת עוריים בקוטר של 1 עד3 ס"מ על הידיים ולפעמים גם באזור החיבור של הצוואר והחזה העליון(קטנים יותר).
אבקש לדעת מה יכולה להיות הסיבה לכך ואיזה בדיקות אני צריך לעשות בנדון.
*לא נוטל אספרינים.
מצורף צילום של הכתמים על היד שלי.
תודה

שלום פרופ' בן יהודה,

האם מתן וולקאד בצורה Subcutaneous  כבר נמצא בשימוש בישראל ובאיזה בתי חולים?

אם לא, האם יש צפי לתחילת השימוש ב- Subcutaneous ?  

יצחק 

לפי התשובות שקראתי הבנתי שחשוב לראות את המגמה.מצרפת את הבדיקות של היום ולפני שנתיים.הבירור לפני שנתיים נעשה בעקבות כאבי כפות ידיים ורגליים (כאבים רקמות ולא אורטופדיים שמזכירים כאבים ראומטיים).מאז הכאבים חלפו ומופיעים לעיתים רחוקות. הבירור של היום נעשה בעיקבות חולשה שמלווה בנמנמת שתוקפת באופן פתאומי וחולפת כעבור כמה שעות בלי קשר למנוחה.

סליחה על האורך ושוב,תודה מראש. 

היום:

84 mg/dl	70 84 100	הערות והסבר  גרף
UREA	28 mg/dl	17 28 43	הערות והסבר  גרף
CREATININE	0.61 mg/dl	0.51 0.61 0.95	הערות והסבר  גרף
URIC ACID	4.10 mg/dl	2.60 4.10 6.00	הערות והסבר  גרף
SODIUM	136.7 mEq/L	135.0 136.7 145.0
POTASSIUM	4.4 mEq/L	3.5 4.4 5.5
CALCIUM	9.25 mg/dl	8.80 9.25 10.60	הערות והסבר  גרף
ALK. PHOSPHATASE	56 U/L	30 56 120	הערות והסבר  גרף
GOT (AST)	16 U/L	3 16 44	הערות והסבר  גרף
GPT (ALT)	16 U/L	3 16 50	הערות והסבר  גרף
GGT	12 U/L	5 12 38	הערות והסבר  גרף
FERRITIN	8 ‎קטן מ	הערות והסבר
IRON	56 mcg/dL	40 56 145	הערות והסבר  גרף
TRANSFERRIN	327 mg/dl	200 327 360	הערות והסבר
TRIGLYCERIDES	84 mg/dl	הערות והסבר  גרף
CHOLESTEROL	206 mg/dl	הערות והסבר  גרף
CHOLESTEROL- HDL	46 mg/dl	הערות והסבר  גרף
CHOLESTEROL-LDL calc	143.3	הערות והסבר  גרף
NON-HDL_CHOLESTEROL	160 mg/dl

שם הבדיקה תוצאה תוצאה לעומת טווח הנורמה מידע נוסף WBC 5.9 K/ul 4.5 5.9 11.0 הערות והסבר  גרף NEUT% 63.2 % 40.0 63.2 70.0 הערות והסבר  גרף NEUT.abs 3.7 K/ul 1.8 3.7 7.7 הערות והסבר  גרף LYM% 24 % 20 24 40 הערות והסבר  גרף LYMP.abs 1.4 K/ul 1.0 1.4 4.8 הערות והסבר  גרף LUC% 2.1 % 0.0 2.1 7.0 MONO% 7.8 % 2.0 7.8 12.0 הערות והסבר  גרף MONO.abs 0.46 K/ul 0.16 0.46 1.00 הערות והסבר  גרף EOS % 1.9 % 0.0 1.9 7.0 הערות והסבר  גרף EOS.abs 0.1 K/ul 0.0 0.1 0.8 הערות והסבר  גרף BASO % 0.5 % 0.0 0.5 2.0 הערות והסבר  גרף BASO abs 0.0 K/ul 0.0 0.0 0.2 הערות והסבר  גרף RBC 4.07 M/ul 4.00 4.07 5.20 הערות והסבר  גרף HB 11.7 g/dl 11.7 12.0 16.0 הערות והסבר  גרף HCT 36.8 % 36.0 36.8 46.0 הערות והסבר  גרף MCV 90.3 fL 78.0 90.3 99.0 הערות והסבר  גרף MCH 28.8 pg 26.0 28.8 34.0 הערות והסבר  גרף MCHC 31.9 g/dl 31.0 31.9 37.0 הערות והסבר  גרף RDW 13.5 % 11.8 13.5 15.6 הערות והסבר  גרף MACRO% 0.8 0.0 0.8 2.5 MICRO % 0.4 0.0 0.4 6.0 HYPO % 2.3 0.0 2.3 6.0 PLT 303 K/ul 100 303 450 הערות והסבר  גרף MPV 8.6 fL 7.0 8.6 15.0 הערות והסבר  גרף LUC abs 0.13 K/ul 0.00 0.13 0.77 והבדיקות לפני שנתיים: GLOBULIN 3.4 g/dl GLUCOSE 93 mg/dl 70 93 100 הערות והסבר  גרף CREATININE 0.62 mg/dl 0.51 0.62 0.95 הערות והסבר  גרף SODIUM 139.6 mEq/L 135.0 139.6 145.0 POTASSIUM 4.8 mEq/L 3.5 4.8 5.5 CALCIUM 9.34 mg/dl 8.80 9.34 10.60 הערות והסבר  גרף PROTEIN-TOTAL 7.0 g/dl 6.6 7.0 8.3 ALBUMIN 3.68 g/dl 3.50 3.68 5.20 הערות והסבר  גרף ALK. PHOSPHATASE 60 U/L 30 60 120 הערות והסבר  גרף GOT (AST) 19 U/L 3 19 44 הערות והסבר  גרף GPT (ALT) 16 U/L 3 16 50 הערות והסבר  גרף GGT 12 U/L 5 12 38 הערות והסבר  גרף LDH 289 U/L 230 289 480 הערות והסבר  גרף CK- CREATINE KINASE 79 U/L 20 79 180 הערות והסבר  גרף BILIRUBIN-TOTAL 0.51 mg/dl 0.30 0.51 1.20 הערות והסבר  גרף FERRITIN 11.2 ng/ml 10.0 11.2 120.0 הערות והסבר BILIRUBIN-DIRECT 0.10 mg/dl 0.00 0.10 0.50 גרף IRON 73 mcg/dL 40 73 145 הערות והסבר  גרף BILIRUBIN INDIRECT 0.41 mg/dl CHOLESTEROL 216 mg/dl הערות והסבר  גרף ALBUMIN (BY EP) 54.5 % 54.5 55.8 66.1 GLOBULIN ALPHA-1 4.1 % 2.9 4.1 4.9 GLOBULIN ALPHA-2 9.9 % 7.1 9.9 11.8 GLOBULIN BETA 6.6 % 4.7 6.6 7.2 GLOBULIN BETA 4.7 % 3.2 4.7 6.5 GLOBULIN GAMA 20.2 % 11.1 18.8 20.2   תוצאה לעומת טווח הנורמה מידע נוסף ANTICENTROMERE Ab NEGATIVE ANTINUCLEAR Ab_(ANA) NEGATIVE הערות והסבר DNA (ds) Ab 3.1 IU/ml 0.0 3.1 30.0 ANA TITER ‎לא בוצע - (*) A.B2 GLYCOPROTEI IgM 2.36 ‎שלילי A.B2 GLYCOPROTEI IgG 0.99 ‎שלילי SSA 0.5 U/ml 0.0 0.5 2.0 SSB 0.8 U/ml 0.0 0.8 2.0 ANA PATTERN ‎לא בוצע - (*) ANTI CARDIOLIPIN IgA 2.1 U/ml 0.0 2.1 9.9 הערות והסבר ANTI CARDIOLIPIN IgG 2.8 U/ml 0.0 2.8 9.9 הערות והסבר ANTI CARDIOLIPIN IgM 4.9 U/ml 0.0 4.9 6.9 הערות והסבר C-REACTIVE PROTEIN <0.08 הערות והסבר  גרף IgG 1350 mg/dl 700 1350 1600 IgM 140 mg/dl 40 140 230 IgA 224.0 mg/dl 70.0 224.0 400.0 לבדיקה

שלום רב לפרופסור בן יהודה,  אתמול  ראיתי אותך באשפוז יום ומאוד רציתי לשאול אותך  שאלה שמציקה לי וכנראה שהתביישתי לעשות זאת.  אני שואלת עכשיו בפורום. דרך אגב,  הייתי  שם  על מנת לקבל את טיפול האחזקה מבטרה - 

האבחנה שלי כפי שמוזכרת בנושא: מה שלא הבנתי מהרופא המטפל כשהוא הסביר לי לגבי הפוליקולר אצלי. האם זה היה פוליקולר והפך להיות Diffuse   או להיפך? ומה יותר אלים? אשמח לקבל תשובה בבקשה  -  אני  מקווה מרגיעה - כי אני מאוד רוצה לדעת. תודה רבה.