אבל לא הוזרק לי שום חומר ניגוד!!
שלום, ביתי עברה השתלת מח עצם לפני כשנה בדיקות הדם תקינות (טרומבוציטים והומוגלובין) לאחרונה בדיקות הדם מראות שהנוטרופילים נמוכים (יש לציין שהיא כרגע נמצאת במצב של GVH) היא קיבלה זריקות נויפוגן להעלאת רמת הנויטרופילים. ברצוני לדעת כמה ימים מחזיקים הנויטרופילים בגוף מיום קבלת הזריקה והאם ניתן להעלות את כמות הנויטרופילים ע"י מזון או תוספי מזון מעבר לקבלת הזריקה? תודה מראש
הזמן שהנויפוגן ממשיך להשפיע קצר. לפי הנחיות של החברה ביום הפסקת הנויפוגן יש ירידה של 50% במספר הנויטרופילים. איני מכירה מזון או תוספי מזון שהוכחו כמעלים נויטרופילים. צריך לזכור שעל מנת שלא יהיו זיהומים מספיקים כ-500 נויטרופילים.
תודה על התגובה המהירה ... רציתי להבהיר את עצמי בצורה יותר ספציפית, לפני 11 יום בדיקת הדם הראתה 1000 נויטרופילים, בדרך כלל עם כמות נויטרופילים כזאת לא נותנים נויפוגן אך בגלל החגים והחשש שמא ירדו במהלך החג ביתי קיבלה זריקה אחת של נויפוגן. בבדיקה האחרונה לאחר 11 יום התוצאה הייתה 1130 נויטרופילים האם להערכתך הנויטרופילים נובעים כתוצאה מהזריקה או אמיתיים של הגוף? תודה מראש
סבתא שלי, בת 83, אובחנה בחודשים האחרונים עם החמרה של מיאלומה שהיתה במצב smoldering וזוהתה בינואר כ-multiple myeloma. מאז החלה בטיפול במשלב VMP בסורוקה. תפקודי הכליה והסידן שלה ברמות תקינות. סובלת מסכרת עם HBA1C 7.1%. אין פגיעה בשלד בשלב זה.
מאז תחילת הטיפולים פיתחה חוסר תאבון, בחילות, נימול ברגליים ובידיים, ומצב ירוד כללי (דיכאון, חולשה, בילבול), עצירות והיפונתרמיה (116). קיבלה בחודשיים האחרונים עירויי מלחים בשני אישפוזים שונים ובכל פעם שהיא משוחררת הביתה רמות המלחים יורדות שוב מתחת למינימום (בהקשר זה ההמטולוג שלה אמר לה לשתות 2 ליטר נוזלים ביום עם תוספת מלח, ואילו רופא המשפחה אמר להגביל שתיה בצורה משמעותית). בסיכומי האישפוז מעריכים הרופאים כי ההיפונתרמיה נובעת מ-SIADH.
האם ההיפונתרמיה עשויה להיגרם מהתרופות או מהמחלה? האם המצב הירוד שלה קשור בטיפולים או ב-SIADH? והאם ניתן לטפל ב-SIADH במקביל לטיפול במחלה הממאירה?
בשלב זה הרופא המטפל שלה לא מביע אמפתיה למצבה, והיא חושבת להפסיק את הטיפולים לגמרי. כאמור, המצב הירוד החל רק לאחר תחילת הטיפולים.