פורום ממאירויות המטולוגיות

חולי לימפומה צריכים להמנע מסוכר ושומן מהחי כמו כל אדם אחר בגלל הסיכון הקשור בכך לסוכרת ולמחלות כלי דם וללא כל קשר ללימפומה.

פרופ בן יהודה,

לאחר חזרה של הלימפומה, יש מקום לנסות צעד אחורה ולנסות Bendamustine & Rituximab

השאלה שלי האם יש מקום לנסות גם BTK inhibitor PCI-32765,
 המונע הגעה של הB-CELL, לבגרות, במקביל לטיפול?

יש מקום לקבלת R-BENDAMUSTINE ובאשר ל-BTK אינהיביטור זה רק במסגרת מחקר קליני

פרופ בן יהודה שלום אני חולת cll מזה 17 שנה לאחרונה נמצא בביופסיה של רירית הקבה עבות לטרנספורמציה richter על רקע cll הומלץ להתחיל במידית טיפול r-chop . שאלתי במידה ואני לא רוצה לכנס לטיפול אגריסיבי ולאבד איכות חיים .במה אפשר לעזור לי במידה והמצב ידרדר? היום אני עם איכות חיים מעל רגיל עוסקת בספורט ואני בגיל 68 אודה על תשובתך.

אני חושבת שאם זוהי האבחנה כדאי שתקבלי את הטיפול זה רק ימנע סיבוכים שיפגעו משמעותית באיכות החיים שלך.

תודה על תשובתך המהירה
אודה לך אם תידעי אותי לגבי אחוזי ההצלחה  בגילי  68  כי לפי הבנתי וכך הוסבר לי כי בסוף הטיפול חיבים לעבור השתלת מח עצם וכך להשלים את הטיפול

מתי כדאי לעשות פת סיטי? כחודשיים שלושה אחרי ההשתלה
מתי כדאי להוריד פיקליין? תשאל את הרופא המטפל
האם מותר לאכול שווארמה?.. לא!!!!!!!!!!!!!!!!! לאף אחד אסור ובודאי לא אחרי השתלה כשהמעי כל כך רגיש
פעילות של הליכה,טובה להחלמה? מצויין בהדרגה

פרופ בן יהודה שלום סיימתי לפני כשנתיים וחצי 6 קורסים abvd
לטיפול בלימפומה הודג'קין שלב 2b , בצילום פט שנתיים היה נקי
ראשית תודות על הטיפול המסור שלך ושל מחלקתך בי ,
מזה 3 שבועות אני סובל מדלקת
גרון שיאולים חירחורים בנשימה בשינה עייפות נוראית ושוב בימים האחרונים
רעידות מקור והזעה פלג עליון של הגוף קרי צוואר ראש כתפיים חזה
זה מאוד מזכיר לי את התקופה שלפניי המחלה (אם כי אז ההזעות היו כמעט בכל הגוף) אנטביוטיקה 10 ימים לא עזרה , בבדיקה אצל הרופא
יש בלוטות בצוואר הם כואובות האם זה אומר שזה קשור לדלקת גרון בגלל הכאב?
האם סימני b  שהיו בעבר יופיעו אם חלילה המחלה חוזרת בהכרח כמו בעבר ?
בבדיקות דם רואים ebv של מחלת נשיקה האם זה אמור להרגיע ?
ולשאלה אחרונה פט סיטי כל חצי שנה ראיתי גישות גם בשנה השלישית האם
זה מומלץ או עדיף כמה שפחות קרינה ?

סליחה על כל רצף שאלות אני מודאג
lb

נראה שיש עכשו מחלה זיהומית חריפה, יתכן ויראלית. יחד עם זה אני חושבת שהכי טוב שתיצור קשר עם הרופא המטפל שלך ותבוא לביקורת במרפאתו.

שלום רב,
אימי בת 71 ולאחרונה צץ אבחון של התחלת מיאלומה. יש לציין כי הדבר התגלה בעקבות הגעתנו לנפרולוג בגלל קריאטינין בגובה של 1.3. כשהוא ערך את הבדיקות המקיפות התגלה IGG KAPPA ברמה של 0.8. ממה שאני הבנתי שאומרים לי שזה ממש ההתחלה ולא ניתן להעריך אם וכאשר תפרוץ המחלה הארורה. עשינו בדיקת מח עצם והרופאה רשמה לנו שיש 20% תאי פלזמה שאיני יודעת מה פירושם. שאלתי היא כזו, האם ניתן להחלים ממחלה זו. מתי הבדיקות אמורות לציין שיש להתחיל טיפול. הרופאה אמרה לי שכול שלושה חודשים צריך לעשות בדיקת מעקב כי ככה רשום בספרות. אך אם שני רופאים אומרים שזה עדיין לא מחלה והסבירות שתפרוץ מחלה יכולה להיות גם עוד 30 שנים אז מדוע צריך כול 3 חודשים מעקב של בדיקות דם?? בבקשה אבקש עצה. איבדתי את אבי לפני 8 שנים אומנם הוא נפטר בגלל סרטם בלבלב אך אימי יקרה לי מאוד. חוץ מאוסטואופורוזיס וכולסטרול גבוה אימי לא סובל ממחלות כלשהן.

אין לי מספיק נתונים אבל נראה שמוצדק בשלב זה לעקוב בלבד. המטרה של בדיקות הדם היא להגיע למצב שבו אם יש צורך בטיפול הוא ינתן בזמן

פעילות ספורטיבית תמיד מבורכת ואין שום סיכון לחזרת המחלה. יחד עם זה יש להתרחק מהטיפול לפחות חודשיים שלושה ולחזור לפעילות באופן הדרגתי ומבוקר.

ההבדל בים 0.96 ל-1.18 אינו משמעותי. נסי לשתות יותר ולחזור על הבדיקה

שלום פרופסור בן יהודה
רופאת המשפחה המודאגת שלי הפנתה אותי להמטולוג אחרי שהיתה לי שוב תופעת לימפוציטוזיס של 5400 לימפוציטים ו3200 נאוטרופילים. טסיות 215000 והמוגלובין 16.3 מליון תאים.
ההמטולוגית בקשה בדיקות FACS ללאוקוציטים בבית החולים איכילוב והממצאים הם:The aberrant population, marked in red, comprised 16% of the PB
 
lymphoid markers:CD5100%,CD19 100%BCD23100% S.Kappa100%D
negative: CD38,CD10 'Fmc7 Slamda  
Total Bcells CD 19 possitive 1552
Bcell coexspressing CDs'5+19+Kappa chain less than 5000
Suspect/ Difinitive Massages:
NE Blasts LY Blasts
Lymphocytosis #
ההיסטוגרם של הלויקוציטים נותן פיק מרכזי בין 50 ל 100 פנטה ליטר וסמיר של תאים בגדלים בין 100 ל 200 פנטה ליטר
ההיסטוגרם של תאי הדם האדומים נראה אחיד למדי בין 50 ל 120 פנטה ליטר
והטסיות נראות אחידות למדי בין 2 ל 20 פנטה ליטר.
לאמר את האמת כאדם שאינו מבין גדול בהמטולוגיה זה די מעורר בי חששות ופחדים ואני מקווה שנתונים אלה יאמרו לך הרבה יותר ויהיו מרגיעם לגבי.
אודה על תשובתך.

יוסי  האיש עם הרבה סימני קריאה

 

לא ברור לי מדוע אתה עובר את כל הבירור הזה. אם אתה בריא ואין כלום בבדיקה שלך צריך להפסיק עם כל הבדיקות האלה שלא תורמות דבר!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

כך אעשה מכאן והילך.
יוסי

שלום פר",אני חדשה בפורום.בת 37 בריאה .לפני חודש פיתחתי צינון חזק שהתפתח לברונכיט ולמרות אנטיביוטיקה טרם החלמתי.ביצעתי בדיקות דם והתוצאות הן:'wbc 3.7   -rbc 3.50
hb 9.8 ןיטמין b 218 וחומצה פולית 12,8
הרופאה שלחה אותי לבדיקה חוזרת,ולא נתנה לי כלום ,קניתי בבית מרקחת חומצה פולית ללא מרשם.
מה עליי לעשות אם בכלל?והאם יש קשר בין הדם למחלה שחליתי לאחרונה?כרגע אני חשה חולשה רצינית,עייפות,תחושת עילפון.
תודה

הסיבה השכיחה ביותר לאנמיה בגילך היא חסר ברזל. אני מציעה שכשתתרחקי מעט מהזיהום תעשי ספירה חוזרת עם בדיקת ברזל. אין טעם בנטילת חומצה פולית