פורום ממאירויות המטולוגיות

פורומים

כניסה

פורומים לקהל הרחב

מנהלת הפורום
פרופ' דינה בן יהודה

מנהלת האגף ההמטולוגי במרכז הרפואי הדסה.

חברת ועדת העידכון בנושא המטולוגיה של האגודה למלחמה בסרטן.

בוגרת בית הספר לרפואה באוניברסיטת בן-גוריון שבנגב.סיימה התמחות ברפואה פנימית ובהמטולוגיה במרכז הרפואי של הדסה בירושלים. השתלמה במרכז לחקר הסרטן של ביה"ח Sloan Kettering בניו-יורק והקימה עם שובה את המרכז לאבחון, טיפול ומחקר במחלות המטולוגיות ממאירות.

חברה בועדות בינלאומיות וארציות רבות, ויו"ר הקבוצה הישראלית למיאלומה. עבודות המחקר שלה מפורסמות בעיתונים מדעיים מהשורה הראשונה.

תנאי השימוש בפורום:
התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.
נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.

הוסף הודעה חדשה +

לימפומה

גליה 123
17/02/12 | 15:14

פרופסור בן יהודה שלום רב,
היתה לי לימפומה DLBCL , אני אחרי השתלה עצמית אותה עשיתי בסוף אוקטובר 2011,לפני ההשתלה הייתה נקיה ע"פ פט, אחרי ההשתלה עשיתי פט בסוף דצמבר והייתי נקיה, ב"ה .
ורציתי לשאול - מתי הפעם הבאה שעלי לעשות פט על פי הפרוטוקול?

תודה רבה רבה מראש,

הוסף תגובה

גליה 123
17/02/12 | 15:14
bendamustin

yaacovr
15/02/12 | 19:35

פרופסור בן יהודה שלום רב
אני אמור להתחיל לקבל טיפול משולב בנדוקסין ומבטרה , (טיפול בלימפומה)
קופת החולים אינה מאשרת את התרופה וגם עושים קשיים בהזמנת התרופה למרות שאני מוכן לשלם עבור התרופה .
שאלות :
א - בקופה אמרו שהשם הרשום אצלה לתרופה זו - ריבומוסטין האם זו אכן אותה תרופה .
ב - בהנחה ולא אצליח להזמין בקופה את התרופה למי אני יכול לפנות להזמנת התרופה .
יום טוב yaacovr

הוסף תגובה

yaacovr
15/02/12 | 19:35
בנדמוסטין

אבי1
16/02/12 | 12:31

תשובה מניסיון של 6 החודשים האחרונים.

זאת אותה התרופה ואתה יכול להשיג אותה בבית מרקחת טלפארמה באזור תעשיה ראשל"צ. רח' טוליפמן 7 .

טל 1-800-61-62-63

לשם כך אתה זקוק לטופס 29ג מהרופא המטפל על מנת לקבל את התרופה.

רפואה שלמה.

אבי

הוסף תגובה

אבי1
16/02/12 | 12:31
לאבי , תודה

yaacovr
16/02/12 | 13:46

אבי שלום רב
תודה , אגב , איזה תופעות לוואי יש לתרופה .
בריאות טובה

הוסף תגובה

yaacovr
16/02/12 | 13:46
לדעתי התגובות משתנות מאדם לאדם .

אבי1
16/02/12 | 22:43

אבל מה שאני יכול לספר זה,
בחילות והקאות אבל תרופה בשם emend הצליחה לדכא את ההקאות.

הוסף תגובה

אבי1
16/02/12 | 22:43
בנדמוסטין ותרופות שלא בסל הבריאות

משתמש
08/05/13 | 19:53

הי
אתה גם יכול להשיג בנדמוסטין ושאר תרופות שלא בסל הבריאות בבית מרקחת הלן-פארם ברח' האגוז 2 ביבנה, הם עושים משלוחים לכל הארץ והם גם מוכנים לטפל בכל הטפסים מול משרד הבריאות
שמתי לב שהמחירים שם יותר נמוכים
טל' 08-9322831
בהצלחה

הוסף תגובה

משתמש
08/05/13 | 19:53
בנדמוסטין

פרופ' בן-יהודה
17/02/12 | 07:31

יעקב היקר
א - בקופה אמרו שהשם הרשום אצלה לתרופה זו - ריבומוסטין האם זו אכן אותה תרופה . כן
ב - בהנחה ולא אצליח להזמין בקופה את התרופה למי אני יכול לפנות להזמנת התרופה משווקת בארץ היא חברת רפא. אתה לא יכול לפנות אליהם לפני שהרופא המטפל שלך ממלא טופס 29 ג כיוון שהתרופה אינה רשומה בארץ. כשיש לך את הטופס חתום על ידי כל הרשויות (כולל משרד הבריאות), ומרשם מהרופא המטפל תוכל לפנות לחברה ולרכוש את התרופה ישירות דרכם.

בהצלחה

הוסף תגובה

פרופ' בן-יהודה
17/02/12 | 07:31
רוב תודות

yaacovr
21/02/12 | 17:33

פרפוסור בן יהודה שלום רב !
א - התייעצתי עם פרופסור אוקון בנושא הביופסיה להלן סיכום שלו : מדובר במרג'ינה זון עם עליה באינמקס ( מקווה שכתבתי נכון ) ל - 40 - 45 אחוז ובמספר יחסי של התאים היותר גדולים בסביבות - ה 5 אחוז .
ב - היום התחלתי טיפול קבלתי 120 מיליגרם בנדמוסטין ו - 750 מבטרה .
מחר אני אקבל רק בנדמוסטין 120 מיליגרם.
ג - לאחר כמה טיפולים צריך לעשות סיטי פאט .
לסיום , אני מאד מאד מודה לך על העיצה הטובה שהענקת לי .
מאחל לך כל טוב ורק טוב .
יעקב

הוסף תגובה

yaacovr
21/02/12 | 17:33
פט חוזר

פרופ' בן-יהודה
21/02/12 | 17:37

אחרי 2-3 קורסים

הוסף תגובה

פרופ' בן-יהודה
21/02/12 | 17:37
בדיקת דם

mamtin
15/02/12 | 10:46

שלום,
במסגרת בדיקת דם שיגרתית שביצעתי הגיעו תוצאות של
hct 40.5
ALK. PHOSPHATASE 156
GPT (ALT) 79יש לי רקע של תפקודי כבד בעבר, אך שנכנסתי לראות ברשת לגבי הנתונים הללו הבחנתי כי יש קשר למחלת הסרטן, איך אפשר לעשות אלמינציה ממחלת הסרטן לבעיות בכבד בלבד, אני בחרדה כתוצאה מהתשובות דם.
לציין כי כל שאר ספירת הדם וכן תיפקודי כבד נמצאים בטווח הנורמל .
תודה על התייחסות.

הוסף תגובה

mamtin
15/02/12 | 10:46
בדיקת דם

פרופ' בן-יהודה
17/02/12 | 07:35

כפי שאני מציינת תמיד בפורום זה בדיקות הדם הן בדיקות עזר בלבד ואיני יכולה להיות "מפענחת" של בדיקות מעבדה בלי תמונה קלינית שלמה.
עליך לחזור לרופא שהפנה אותך לבדיקות ולקבל את חוות דעתו.
כיוון שיום שישי ואיני רוצה שתהיה בדאגה כל סוף השבוע רק אומר שתוצאות אלו כשלעצמן אינו מעידות על סרטן ודרוש תיאום קליני עם הרופא המטפל.

הוסף תגובה

פרופ' בן-יהודה
17/02/12 | 07:35
מיאלומה נפוצה

samm123
14/02/12 | 00:09

אני בן 53 וחולה במילומה נפוצה מנוב 09עברתי השתלה עצמית באפריל 2010 ולאחר שהמחלה חזרה עקב גן משובש D17 נערכה השתלת מח עצם מתורם חיצוני ביולי 2011 כעת המחלה חזרה כנראה שוב לצערי ומוצע לי טיפול ברבלמיד 5 מ"ג ללא תוספת סטרואידים שכן נגרם לי נמק במפרקי הירך עקב הסטרואידם.האם זהו הטיפול הרצוי או שמא יש טיפול אחר נוסף?מה איכות החיים הצפויה בטיפול ברבלמיד ומהי תןחלת החיים למצב זה? לתשובתך אודה

הוסף תגובה

samm123
14/02/12 | 00:09
מילומה נפוצה

פרופ' בן-יהודה
17/02/12 | 07:38

המקרה שלך מאוד מורכב. אני בדיוק עכשו בקשר עם רופאה מרמב"ם שהתיעצה איתי במקרה דומה ואני בודקת את האפשרויות תוך התיעצויות עם רופאים בחו"ל.

הוסף תגובה

פרופ' בן-יהודה
17/02/12 | 07:38
תודה אני המקרה הנ"ל

samm123
17/02/12 | 08:55

הוסף תגובה

samm123
17/02/12 | 08:55
בנדמוסטין

הירש
13/02/12 | 13:12

רציתי לשאול:
חולה בן 77- לימפומה פוליקולרית מזה 7 שנים, קיבל R-CHOP (הפוגה 5 שנים), קיבל R-LPM וקרינה. כעת הומלץ על בנדמוסטין, שאינו בסל הבריאות.
רציתי לשאול לאור נסיונך: האם יש קופות שמאשרות את הטיפול הנ"ל בועדת חריגים?

הוסף תגובה

הירש
13/02/12 | 13:12
בנדמוסטין

פרופ' בן-יהודה
13/02/12 | 14:07

בהחלט כן

הוסף תגובה

פרופ' בן-יהודה
13/02/12 | 14:07
מנות שם מוקרנות למקבלי כימותרפיה

אבי1
12/02/12 | 10:38

פרופ' בן יהודה שלום,
להפתעתנו לקראת סיום הטיפול (בנדמוסטין) קיבלנו הודעה האומרת שבמקרה שבו יש צורך בקבלת עירוי דם יש להשתמש במות דם מוקרנות ומסוננות בלבד.

והשאלה שלי היא האם תמיד היתה מדיניות כזאת ? והאם יש להקפיד על כך לתקופה מסוימת מתום הטיפול האחרון?

מה דעתך על הצטרפות לניסוי בטיפול משמר באופטמומב לחולת CLL המחלה טופלה פעם אחת בפלודרבין ומבטרה וחזרה לאחר כ 5 שנים כעת סיימנו טיפול של 6 קורסים בבנדמוסטין+ מבטרה .

נאמר לנו שמציאת 11Q22 ב52% מהתאים הוא מרקר שמאפיין חזרה.

האם ידוע על טיפול מתקדם (מבטיח )יותר?

אבי

הוסף תגובה

אבי1
12/02/12 | 10:38
מנות דם מוקרנות

פרופ' בן-יהודה
13/02/12 | 14:20

חולה שמטופל או טופל בכימותרפיה צריך לקבל מנות דם מוקרנות תמיד
זהו מחקר ותמיד טוב להכנס למחקר. ספציפית לגבי החולה המדובר איני יכולה לחוות דעה. הבעיה העיקרית באופטומומאב הם הזיהומים שיכולים להתפתח.
זה נכון שנוכחות שינוי כרומוזומאלי נרכש זה, קשורה במחלה שנוטה לחזור.
בשלב זה אין משהו יותר מתקדם.
בהצלחה

הוסף תגובה

פרופ' בן-יהודה
13/02/12 | 14:20
תודה רבה .

אבי1
13/02/12 | 16:32

הוסף תגובה

אבי1
13/02/12 | 16:32
הקרנות

שאן
12/02/12 | 01:26

שלום פרופ' בן-יהודה.

אבי בן 59. חלה בלימפומה DLBC. הייתה בשלב 1 , היה גוש אחד בצוואר.
קיבל 4 טיפולי כימו' צ'ופ. לפני חודש סיים את האחרון. עשה פט סיטי ויצא נקי-תודה לאל!

עכשיו התחיל הקרנות. 15 סה"כ.

רציתי לדעת אם אני יכולה להציע לו ליטול תוסף ויטמין C 500 מ"ג - כדי לתת נוגדי חימצון לגוף ... עקב הקרינה שמקבל ...
מה את חושבת/ממליצה?
אני מנסה להכניס להורים שלי את ההרגל של לאכול כל יום פירות וירקות ...
דואגת :) ...
תודה רבה מראש :)
דרך אגב-הוא נוטל באופן יומיומי תרופה במינון נמוך ללחץ דם+תרופה לכולסטרול.

הוסף תגובה

שאן
12/02/12 | 01:26
הקרנות

פרופ' בן-יהודה
12/02/12 | 06:05

אחת מדרכי הפעולה של ההקרנות היא יצירת "חימצון" (שחרור רדיקלים חופשיים) בתוך התא כך שמתן נוגדי חימצון כמו Q10 או ויטמין C יכול להציל גם תאים ממאירים. תוכלי לתת לו ויטמין C בתום ההקרנות

הוסף תגובה

פרופ' בן-יהודה
12/02/12 | 06:05
תודה רבה על תשובתך :)

שאן
12/02/12 | 10:29

הוסף תגובה

שאן
12/02/12 | 10:29
טיפול אחזקתי במבטרה

roykessler
09/02/12 | 20:04

אשתי מטופלת טיפול אחזקתי במבטרה כל שלושה חודשים. (לאחר R-CHOP+2 לטיפול בלימפומה פוליקולרית)
השבוע שמענו שיש מחקר חדש הממליץ לבצע את הטיפול פעם בחודשיים.
1. האם אפשר לקבל קישור למחקר הנ'ל?
2. מה עיקרי השיפור בטיפול כל חודשיים?
3. מדוע לא ממשיכים מעבר לשנתיים?
4. האם קופות החולים מממנות מעבר את התדירות הגבוהה יותר של הטיפול.
תודה רבה.

הוסף תגובה

roykessler
09/02/12 | 20:04
טיפול אחזקה במבטרה

פרופ' בן-יהודה
11/02/12 | 20:48

טיפול אחזקה במבטרה בהפוגה ראשונה הוא אחת לחודשיים וקופות החולים ממנות זאת. לאחר הפוגה שניה פעם בשלושה חודשים

הוסף תגובה

פרופ' בן-יהודה
11/02/12 | 20:48
בדיקות דם גרועות

reuven
09/02/12 | 19:37

שלום
אבי בן 63 ולאחרונה הוא ירד במשקל ובנוסף חלו כאבים בבטן ועייפות שלא הייתה
לאחר בדיקת גסטרו וקולנוסקופיה שהראה שהכל תקין נשלח לבדיקות דם והועלו הממצאים הבאים
FE-IRON 13
FERRITIN 441
VITAMIN D 14
ESR1 HOUR 78
WBC LEUCOCYTES 11.1
HEMOGLOBIN 12.3
HEMATOCRIT 39.3
MCV MEAN CELL HEMOGLOBIN 23.6
MCHC M.CELL HB COUNT 31.3
RDW RED CELL DISTRI WIDTH 16.7
PLATELETS 896
LYMPHCYTES 12.6
MONOCYTES 13.6
NEUTROPHILS 8.02
MONOCYTES 1.5
RETICULOCYTES 0.60
בבדיקת שתן
PROTEIN 100.00
ENYTHROCYTES 25
בבקשה שמישהו יסביר לי מה התמונה של הבדיקות הנ"ל דחוף דחוף בבקשה

הוסף תגובה

reuven
09/02/12 | 19:37
בדיקות דם

פרופ' בן-יהודה
11/02/12 | 20:46

כפי שאני תמיד אומרת איני יכולה בפורום לפענח בדיקות מעבדה שהן בדיקות עזר ואינן מנותקות מסיפור המחלה ובדיקת החולה. יחד עם זאת אין ספק שאביך חייב לפנות לרופא לצורך בירור מקיף

הוסף תגובה

פרופ' בן-יהודה
11/02/12 | 20:46
מיאלומה

נורית111
09/02/12 | 11:00

פרופ' בן יהודה שלום.
אבי חלה במיאלומה לפני מספר חודשים. קשה לי מאוד לראות אותו סובל. אבי אינו אדם שמתלונן או שואל הרבה שאלות את הרופא אך אני רואה כי הוא אינו ישן בלילה וכמו כן אינו מסוגל לישון בשכיבה אלא בישיבה בלבד בשל כאבים חזקים בגב. בחודש האחרון הוא סובל מכאבים ברגליים. הרופא המטפל נתן משככי כאבים לכאבי הרגלים . שאלתי האם זה בסדר שיש לו כאבים ברגליים ולהמשיך בטיפול הנוכחי? כמו כן מה אפשר לעשות כדי לשפר את איכות החיים, (לאחר ההקרנות הכאבים בגב השתפרו אך עדיין הוא ישן בחצי שכיבה) האם בנוסף לארדיה מומלץ לקחת ויטמין די וללכת קצת בפארק? אני אשמח לקבל כל המלצה אחרת שיכולה לעזור בהתמודדות ובשמירה על איכות החיים.
תודה רבה.

הוסף תגובה

נורית111
09/02/12 | 11:00
גיל

נורית111
09/02/12 | 14:14

פרופ' בן יהודה שלום.
שכחתי להוסיף כי אבי בן 65
נורית

הוסף תגובה

נורית111
09/02/12 | 14:14
מיאלומה

פרופ' בן-יהודה
11/02/12 | 20:44

אין שום סיבה שאביך יסבול כפי שאת מתארת. אם הוא אחרי קרינה יתכן שצריך לפנות למרפאת כאב לשם טיפול מקומי. כמו כן תתיעצו אם הרופא המטפל אם אין מקןם לפנות לאורטופד בשאלה של פרוצדורה מקומית שקוראים לה קיפופלסטיה שבה מזריקים "חומר מיצב" לחוליה.

הוסף תגובה

פרופ' בן-יהודה
11/02/12 | 20:44