פורום ממאירויות המטולוגיות

לפני כ-10 שנים כמעט חליתי בהודג'קין לימפומה..מאז לא חזרה המחלה...ילדתי 2 ילדים ואני בריאה בדרך כלל.
הפרוטוקול שקיבלתי הוא MOPP ABV שכבר אז היה פחות מקובל...אבל היכן שטופלתי טענו שהוא טוב יותר והגידולים מגיבים לו בצורה טובה יותר. בתחילה עברתי פעמיים ABVD שאחרי בדיקה לא הקטין את הגידול כמו שציפו שיעשה.
נאמר לי עוד אז שיש סיכוי למי שקיבל את ה MOPP למחלת דם מסוימת (אם אני לא טועה) ברצוני לדעת באיזה מחלה מדובר? מה הסיכוי לחלות בה? מה הסיכוי לחזרת ההודג'קין?

תודה.

המדובר בלאוקמיה משנית לכימותרפיה שזהו סיבוך נדיר ביותר ובד"כ מתפתחת כ-5 שנים מתום טיפול. הסיבוך הזה כתוצאה מטיפול ב-MOPP נצפה בחולים שקיבלו 6-8 קורסים של MOPP בימים שלפני ABVD. איני חושבת שזה צריך להטריד אותך. גם האפשרות לחזרת המחלה אחרי 10 שנים הוא אפסי.

שלום.
אני בת 31, בריאה בד"כ.
בשנה האחרונה ההמוגלבין שלי נמוך מהנורמה ואני סובלת מעייפות, חיוורון ונשירת שיער. אין חוסר בברזל ואין חוסר בB12.
אני מקפידה לעשות בדיקות ותוצאות הבדיקה האחרונה העלו (רושמת את החריגות)

 RBC 3.84 M/µl
HB 10.4 g/dL
HCT 31.3 %
vitamin D 6.4 ng/ml

הייתי אצל המטולוגית ששלחה אותי לבדיקות נוספות שיצאו תקינות.

כיצד יכול להיות מצב שיש אנמיה שלא מוסברת ע"י חוסר ברזל או B12?
לאיזה סוג רופא כדאי לי לפנות להמשך ברור?

תודה רבה

WBC	5.7 K/µl
RBC	3.84 M/µl
HB	10.4 g/dL
HCT	31.3 %
HCT/HGB Ratio	3.0
MCV	81.6 fl
MCH	27.2 pg
MCHC	33.4 g/dl
RDW	14.3 %
MPV	7.5 fl
PDW	16.0 %
PLT	392.0 K/µl
NEUT%	57.8 %
LYM%	32.7 %
MONO%	8.2 %
EOS %	0.8 %
BASO %	0.5 %
LYMP.abs	1.8 K/µl
NEUT.abs	3.3 K/µl
MONO.abs	0.50 K/µl
EOS.abs	0.0 K/µl
BASO abs	0.00 K/µl
ESR	27 m"m/1h.

פניתי לרופא המשפחה וביקשתי הפניה לבדיקת ברזל התוצאה היא:

הבדיקה	תוצאה	תוצאה לעומת טווח הנורמה
FERRITIN	<8.0
IRON	30 µg/dl
TRANSFERRIN	368 mg/dL

FERRITIN <8.0
IRON 30 µg/dl 
TRANSFERRIN  368 mg/dL

מה עליי לעשות?

תודה רבה

חסר לך ברזל חיזרי לרופא שלך הוא ישלים בירור ויטפל

לאימי התגלה AML לפני כחודש - עדיין לא התחילה טיפולים (בהמלצתכם- מחכים לתשובות של מח עצם מהאחים), היא סובלת מאוד משעורה בעיניים
בא והולך כול הזמן, העיניים מתנפחות ( כול פעם אחת אחרת), רצית לדעת רק אם יש לזה קשר למחלה ?

איני מבינה בדיוק למה הכוונה האם מדובר בזיהום? או בתגובה אלרגית? כדאי מאוד שתבדק על ידי רופא עיניים כיוון שזה לא חלק מהמחלה.

שכחתי לציין גם שהיא תלויה בעירויי דם ..?
ותודה רבה על המענה המהיר,
אני חושבת שאת מדהימה !!!!

זה חלק מהמחלה

 
    
היי דוקטור קודם כל ברצוני להודות לך מקרב לב על עבודת הקודש שאת עושה.
כמו כן אשמח לדעת האם יש צורך לטיפולי אחזקה ללימפומה מסוג

Tcell rich b cell lymepoma
וזאת לאחר שברוך השם תוצאות הפט של אמא שלי יצאו טובות ואין סימיני מחלה.

בסוג הלימפומה של אימך, לא מקובל לתת טיפול אחזקה (הדבר נמצא במחקר קליני). שמחתי לשמוע על תוצאות הפט

מהתיאור מדובר בליפומה שהוא גוש שומני ולא בלימפומה שהיא גדול של בלוטות לימפה. תחזור לרופא ששלח אותך לבדיקה לקבלת תשובה סופית

שלום רב. בת 44 בריאה בד"כ.
בבדיקה שגרתית באוגוסט האחרון נמצאה ספירת כדוריות דם לבנות נמוכה - 3.5 לעומת גבול תחתון של הנורמה   4.8.  בבדיקות בעבר תמיד היה תקין.
בבדיקות חוזרות  שעשיתי מאז אוגוסט- אין עלייה. הנאוטורופילים גם נמוכים - 1.8
גם הכדוריות האדומות נמוכות מעט 4.1 אך גם בעבר הכדוריות האדומות נמוכות. שאר הספירה תקינה.
יש לציין ואיני יודעת אם קשור ,שרמת הגלובולין גמא שלי עלתה  בתקופה זו (19.6 לעומת נורמה 18.8).
1.האם הערך הנמוך של התאים הלבנים במשך תקופה ארוכה עלול להעיד על מחלה קשה?
2. האם זהו ערך נמוך באופן משמעותי?
3. מה עלי לעשות, אם הכלל...

אינני מפענחת בדיקות מעבדה בפורום זה בניתוק מהקליניקה של החולה. אני מאוד מבקשת שתחזרי לרופא ששלח אותך לבדיקות שהן בדיקות עזר ולא עומדות בפני עצמן.

הי,
אני בהריון שבוע 33 המוגלובין 9. בהמלצת הגניקולוג הופנתי להמטולוג שהמליץ על עירויי ברזל. קיבלתי עירוי ברזל ראשון וארבע שעות לאחר מכן עלה לי החום ל38.5. למחרת בבוקר קמתי ללא חום. האם זו תופעת לוואי ידועה? האם זה יקרה גם בעירוי ברזל הבא? האם מותר לי לקבל עירוי ברזל נוסף?

תודה,
קרן

יכול לקרות אך לא שכיח. איני חושבת שזו התווית נגד לתת עוד עירוי. תתיעצי עם הגניקולוג שלך

טיפול אחזקה ניתן היום רק לחולים עם לימפומה פוליקולארית מסוג B לא ציינת את סוג הלימפומה של אמא כך שלא אוכל לענות.

היי דוקטור האבחנה היא מה שרשמתי למעלה מה זה אומר איזה סוג זה והאם
לסוג הזה צריך טיפולי אחזקה?

איני עובדת במרכז. תיאום תור דרך זימון תורים של הדסה

איזה מומחה לכבד את מציעה ליפנות .
בתודה שמוליק

בכל אחד מבתי החולים הגדולים בארץ יש יחידת כבד אני מציעה שתגיע לאחד ממנהלי היחידות כולם יכולים לתת לך מענה