פורום ממאירויות המטולוגיות

שלום פרופ' יקרה, בעלי סיים טיפול נגד הודג'קין לימפומה בינואר 2018 מאז מרגיש ב"ה טוב ועובר בקורות תקופתיות, שקיעת הדם שלו תמיד מעט גבוהה מהנורמה 26-27, בבדיקות שעשה היום esr 38 לעומת זאת crp תקין 2.7 mg/l הנתון הזה מלחיץ אותי, רציתי לשמוע את דעתך המקצועית, תודה רבה!

שקיעת הדם מאוד לא ספציפית ובוודאי לא אינדיקציה בפני עצמה לחזרת המחלה

תודה רבה! האם היית מציעה לברר יותר?

בוקר טוב פרופסור בן יהודה..רציתי ברשותך לשאול..האם הזריקה פגסיס עלולה לגרום לתופעה של עצירות וכאבי בטן? עלי לציין שמעולם לא סבלתי מעצירות...הנושא התחיל בערך עם תחילת הטיפול החדש..מלווה בכאבים בבטן...דרך אגב למרות הטיפול פגאסיס בנוסף להידראה 1 ליום ..הטסיות שלי הגיעו כמעט למיליון.....למה זה קורה? אודה להתייחסותך

לגבי כאב הבטן והעצירות לא שכיח מהטיפול בפגסיס כאי לחפש סיבות אחרות. לגבי הטיפול קשה לי להתיחס ללא כל נתון קליני

שלום פרופ' אודה על מענה, אני כבן ארבעים לאחרונה גיליתי גוש קטן קצת פחות מסמ' בחלק העליון של הצוואר האחורי, אני קצת מודאג כיוון שאני מבין שבלוטות גדלות בעקבות וירוס רק בחלק הקדמי או בצדי הצוואר. הרופא נתן לי לבצע us צוואר ובית שחי, יש לי תור לעוד כשבועיים, שאלתי האם הבדיקה מספיקה לשלול שהבלוטה לא מסוכנת או שיש עוד בדיקות שכדאי לבצע. תודה רבה

רציתי להוסיף שיש כבר כשנה כאבים בכתף ובזרוע ימין בצד היכן שנמצאת הבלוטה רופא מומחה לכאב אומר שזה לא קשור לעמוד השדרה ועכשיו קראתי בסיפורי מחלימי לימפומות שהתסמין הראשון היה כאבים ביד או ברגל שוב תודה רבה

לא נראה לי קשור

שווקא בלוטות בעורף מדאיגות פחות אבל תעשה us יוכל לעזור ובעיקר צריך לעקוב

מה זה hemolytic icteric lipemic שאצלי הערך הוא 0 כאשר הנורמה היא בין 0-1. תודה

משהו מעבדתי טכני שמתאר את טיב לקיחת הדם 0 זה טוב

ת ו ד ה

שלום פרופ.בן יהודה. אני חי די בידידות עם פוליציטמיה ורה...אבל בגלל שיש לי ocd אני מרבה לחטא את הידיים באלכוג"ל.היום קראתי על החייל שלקה במחלת דם חריפה מעבודה שחייבה ניקוי מיכלים בבנזין. האם שמוש מרובה באלכוהול יכול להיות מסוכן גם כן? בתודה לתשובתך,דודיק.

אלכוג'ל אינו מסוכן

אני חולה בקוליטיס מזה 15 שנה. במסגרת בדיקות שונות נעשתה בדיקת free light kappa והתוצאות מתרחקות מהנורמה. כרגע: free light ch. kappa 39.72 free light lambada 18.25 free kappa/free lambada 2.18. בגוגל שולחים אותי למיאלומה נפוצה. האם זה מדאיג? מה צריך לעשות כדי להמשיך בברור? תודה על ההתיחסות

ככל הנראה לא מדאיג כדאי שתבצע גם בדיקות igg iga igm ותבקש הפניה להמטולוג

תודה רבה על תגובתך

מסתבר שעשיתי את הבדיקות האלה: igg 1191 igm 297 iga 388 האם זה מוסיף מידע? תודה

שלום בת 60 free light ch- kapa = 20. 13( נורמה3.30- 19.40) free light lambda= 14.73בנורמה free kapa/ free lamb= 1.37בנורמה. האם מיאלומה נפוצה או סרטן אחר? אילו עוד בדיקות לעשות? תודה על תשובה מפורטת וככל האפשר מהירה

איני מפענחת בדיקות מעבדה בפורום זה בניתוק מהקליניקה. אבל מציעה שתסתכלי על מה שעניתי לשאלה של שואל קודם. ברגע שהיחס תקין אנחנו רגועים במקרה שלך בכלל אין עלייה כי הערך של קאפא תקין ערכים גבוהים הם בעשרות ומאות ולא ב0.73 מנורמה.

תודה

שלום פרופ בן יהודה אני גבר בן 42. לפני 11 שנה החלמתי מהודגקין. בגלל המחלה כרתו לי טחול. בחודש ינואר , לפני 5 חודשים חליתי בקורונה - בצורה קלה - הרגשתי חולשה וצמרמורת כמה ימים ועבר. לפני כן, קיבלתי 3 מנות חיסון. לאור העלייה בתחלואה בימים אלו, האם את ממליצה לי להתחסן חיסון 4? תודה מראש על תשובתך

החיסון הרביעי הוא המלצה של משרד הבריאות לכולם

שלום פרופ' לפני חודשיים מחלת חום שלא יורד (או יורד מעט עם כדורים) וכולל חולשה רבה של שישה ימים. בבדיקות בית חולים יצא בי 12 ערך של 100, שנה וארבעה חודשים לפני בקופת חולים היה ערך 300. שוחררתי בהנחה שזה וירוס וקיבלתי זריקת בי 12 - אני לא צמחוני... אחרי שמונה ימים ללא לקיחת ויטמינים יצא בי 12 657, חומצה פולית 4 ותפקודי כבד גבוהים: alt = 76, ast = 41 לפני שבוע שוב בדיקות אחרי שלקחתי 40 ימים (ושבועיים הפסקה לפני הבדיקות) בי 12, 1000 מק"ג וחומצה פולית 5 מ"ג. בי 12 : 387, חומצה פולית: 9.6, alt: 43 , ast: 26 כלומר הכל התאזן פחות או יותר אבל... הייתה גם בדיקת flc קאפה: 32.5 , למבדה, 27.95 ויחס תקין 1.16. מציין ששאר התוצאות בטווח כולל cbc , esr , ldh , crp , פרוטאין אלקטרופור אימונוגלובולינים ויטמינים ומינרליים. דבר חשוב נוסף: תרומבוציטופניה 25 שנה שהייתה 60 אלף והתיצצבה לאחר שנים על 105 אלף , לפני שנה היה 120 אלף ובבדיקה אחרונה 134 אלף. האם יש משמעות ל flc? מאוד מלחיץ

לגבי ערכי ה-b12 אתה כנראה לוקח את הבדיקות תוך כדי נטילת הויטמין ולכן זה לא משמעותי כי הרמות משקפות את הנטילה. לגבי ה-flc אנחנו מטרדים כשאחד גבוה והשני נמוך ולא כששניהם מעט גבוהים כמו אצלך. כשרק אחד גבוה זה אומר שיש תאים חד שבטיים (שכולם מקורם מאותו תא) שמיצרים את אותו חלבון. כששניהם גבוהים זה או תגובתי או נובע מחוסר פינוי בכליות אצלך זה ככל הנראה הראשון.

פרופסור שלום, האם ניתן להתחסן חיסון קורונה רביעי בפייזר אחרי טיפול במבטרה אחרי הפוגה של 3 חודשים וזאת לאחר נוגדנים טובים(כ 28000) בבדיקה לאחר חיסון שלישי אחרי טיפול מבטרה . פשוט לא היו לי תופעות לוואי מפייזר בעוד שלא ידוע לי על חיסון אבושלד שקופת חולים מציעה . רב תודות מראש

החיסון הרגיל של פייזר מצריך מהגוף שלך לפתח נוגדנים. בגלל המבטרה יש סיכוי גבוה (כפי שגם קרה לך) שהגוף לא יצליח לפתח נוגדנים ה-evusheld הוא חיסון פסיבי כלומר הוא נותן חיסון לגוף בלי שהוא יצטרך לייצר אותו. לכן אין טעם בחיסון רביעי רגיל ועדיף החיסון הפסיבי. נתתי את החיסון להרבה חולים ולעומת החיסון הקודם לא היו תלונות של תופעות לוואי.