פורום ממאירויות המטולוגיות

שלום רב, מצ"ב תוצאות בדיקות שנערכו לפני מספר ימים. אודה לפענוח. בדיקה ראשונה --------- bcr-abl rt-pcr bone narrow תוצאה: negative (p210 cml( השתלת מח עצם remark: real time במכשיר rt-pcr נבדק בשיטת limit of datection is 0.00324 בדיקה שנייה -------- jak2 v6178 mutation pcr - bone תוצאה - negative

איני מפענחת בצורה כזאת בדיקות ללא כל רקע קליני זה קורא לטעויות אנא פני לרופא ששלח אותך לבדיקה

שלום דר', אימי בת 75, נמצאת במחזור 8 של טיפול vrd (פרט לתופעות לוואי...). לאור תוצאות בדיקות הדם והרגשתה, ההמטולוגית החליטה להוריד מינון : שבועיים לנלידומיד וזריקת וולקייד וסטרואידים שבוע כן שבוע לא. igg - b 581.00 l mg/dl 700.00 - 1600.00 iga -b 26.50 l mg/dl 80.00 - 520.00 igm - b 14.30 l mg/dl 40.00 - 230.00 protein electrophoresis, total - b 5.9 g/dl albumin%(ep) - b 62.6 % 59.0 - 71.0 alpha-1-glob. % - b 3.9 h % 1.5 - 2.9 alpha-2-glob. %-b 13.8 h % 7.0 - 12.0 beta-globulin % - b 11.5 % 8.0 - 12.0 gammaglob. %-b 8.2 l % 9.8 - 18.0 m spike protein - blood 0.20 h g/dl 0.00 - 0.01 protein elect. comment-b נצפה מקטע באזור גמא גלובולין immunoelectroph. לחולה פרקציה ידועה light chain free type kappa-b 17.80 mg/l 3.30 - 19.40 light chain free type lambde-b 12.00 mg/l 5.70 - 26.30 light chain free kappa/lambde-b 1.49 0.26 - 1.65 1. הigg עלה מחודש שעבר מ552 ל581. האם זו נקראת עליה ומעוררת דאגה? 2. עד מתי להערכתך יש להמשיך עם הvrd? יש מדדים נמוכים עדיין וחלבון ספייק תקוע על 0.2 מבלי לרדת. מהו הערך הקובע שאליו בעיקר מתייחסים להפוגה? לדעת ההמטולוגית שלה רק הigg הוא המד הקובע. 3. מה מוגדרת הפוגה? ללא טיפול כלל? 4. lympho% 14.7 האם היא מוגדרת כמדוכאת חיסון? אודה לעזרתך להרגיע את חששותיי ולחוות דעתך

נראה שיש תגובה מצויינת לטיפול 1. הigg עלה מחודש שעבר מ552 ל581. האם זו נקראת עליה ומעוררת דאגה? עלייה ב-igg בערכים אלו אינה משמעותית 2. עד מתי להערכתך יש להמשיך עם הvrd? יש מדדים נמוכים עדיין וחלבון ספייק תקוע על 0.2 מבלי לרדת. מהו הערך הקובע שאליו בעיקר מתייחסים להפוגה? לדעת ההמטולוגית שלה רק הigg הוא המד הקובע. מה שקובע זה רמת ה-flc שאצלה היא תקינה 3. מה מוגדרת הפוגה? ללא טיפול כלל? יכולה להיות הפוגה עם טיפול וזה מה שיקרה אצל אמא עליה להמשיך טיפול יתכן שניתן יהיה בהמשך להקטין מינון ולהרחיק טיפולים 4. lympho% 14.7 האם היא מוגדרת כמדוכאת חיסון? היא מדוכאת חיסון בגלל המחלה והטיפול הלימפוציטים לא מהווים מדד.

תודה רבה, אז עד מתי עליה להמשיך טיפול? לפי מה מחליטים מתי להפסיק? הflc בטווח

מקפיצה לתשובתך בבקשה

שלום, אני בת 40 עם לימפומה פוליקולרית עם מעורבות מח עצם. לפני שנה וארבעה חודשים סיימתי טיפול ב r-chop, שעבד. עכשיו התפרצות נוספת של הלימפומה הפוליקולרית. הוצע לי לבחור בין טיפול בבנדמוסטין וגזייבה לבין הצטרפות למחקר ב rituximab, lenalidomide עם או בלי tafasitamab. המטולוג שאליו הלכתי לחוות דעת שניה סובר כי במצבי, כיוון שקיבלתי ריטוקסימאב בקו ראשון שהביא להפוגה קצרה והטיפול בבנדמוסטין וגזייבה מוכח, לא כדאי לי להשתתף במחקר. אשמח לשמוע מה דעתך. אני אמורה להגיע להחלטה בשבועיים הקרובים.

איני חושבת שאני יוכלה לתת יעוץ כזה עם הנתונים הקיימים

איזה נתונים נוספים חשוב לדעת?

שלום,בהמשך לשאלתה אני לוקחת 1כדור הידראה 500 ml ביום, האם לקחת את שני הכדורים ביחד? זוהי כמות כפולה, האם יש שינוי בהרגשה? או תופעות לוואי בגלל הכמות הכפולה? לא נהוג לקחת אחד בבוקר אחד בערב? תודה

עשי מה שנוח לך אפשר גם וגם

בוקר טוב. עברתי לפני שנתי'ים וחצי טיפול br ואחר כך גזיבה אחזקתית שנתי'ים. סי'ימתי לפני עשרה חודשים. עברתי ארבעה חיסונים ולא התפתחו נוגדנים וקבלתי גם אבושילד. רציתי לשאול לדעתך, בהתאם למצב כעת.- אני מסתובבת בחוץ עם מסכה ורוב ככל האנשים ללא מסכה. א. האם אפשר להפגש בחוץ עם אנשים שהם ללא מסכה או שזה מסכן ולבקש שישימו מסכה? ב.האם אפשר להיות בהתקהלות בחוץ כשרק אני במסכה או שכדאי להמנע? לדוגמא: ט' באב בכותל, טיול משפחתי(50 איש),טיול בגן לאומי ששם עשרות אנשים? תודה רבה רבה.

פעילות בחוץ אפשרית אם לא צפוף מדי כמו בכותל. טיול בגן הלאומי זה בסדר כי אין צפיפות אנשים בתנועה. טיות משפחתי אם באוטובוס עדיף כולם עם מסכות וחלונות פתוחים

היי רציתי לקבל מידע על מיאלופיברוזיס בדגה 3 והסבר מה זה אומר מיאלופיברוזיס בדרגה 3 האם זו החמרה? סיכון גבוה יותר לחלות בלוקמיה חריפה? סיכויי הישרדות נמוכים יותר? והאם יש טיפולים חדשים חוץ מהכדורים jakavi

בבקשה זה חשוב לי לדעת

מילופיברוזיס דרגה 3 אומר שיש ריבוי של סיבי צלקת במח העצם לא קשור לסיכון לחלות בלויקמיה יש טיפולים חדשים במסגרת מחקר קליני בעיקר אם עדיין לא התחלת את ה-jakavi

שלום,יש לי et,לוקחת הידראה פעם ביום,הטסיות עלו קצת,ההמטולוג אמר לי להוסיף כדור פעם בשבוע,האם שלוקחים שני כדורים באותו יום ,לוקחים שניים ביחד?תודה

כן

תודה,רק לא לגמרי הבנתי,האם נהוג לקחת שני כדורים של הדראה,כל כדור 500 ml ביחד,זוהי כמות כפולה ביום שעד היום לקחתי,האם משפיע על ההרגשה,יותר תופעות לוואי?תודה.

הי קבלתי תשובות בדיקות דם והרופאה שלי איננה. אני מאד מודאגת. בת 35 בריאה בדר״כ. עשיתי בדיקות מעמיקות בגלל חידק בקיבה. (תשובה נמצאת מעל שם הבדיקה) ‎ללא ממצא immunofixation 7.35 g/dl protein-total % 57.9 albumin (by ep) % 4.8 globulin alpha-1 % 8.9 globulin alpha-2 % 6.0 globulin beta-1 % 5.5 globulin beta-2 % 16.9 globulin gama 0 hemolytic 0 lipemic 0 icteric ‎הערות לבדיקות- globulin beta: חשד למונוקלון מדוע יש חשד למונוקלון וכל הערכים נראים תקינים? אני ממש מודאגת. ספירת הדם שנעשתה תקינה לגמרי.

לא נראה משהו משמעותי

תודה על המענה. מדוע כתוב על החשד למונוקלון בעצם? מה זה אומר?משמעות?

שלום פרופ' דינה בן יהודה בבדיקות דם monoclonal's level 0.7 plt 128 iga 117 igg 1210 igm 142 בן 85 שוחה ק"מ 1 הולך גם 5 ק"מ מרגיש טוב . מה עם monoclonal's level תודה

אלו בדיקות מצויינות תמשיך באורח החיים הבריא שלך עד 120!!!!!!!

תודה

תודה

בן 35 לאחר בדיקת דם שגרתית נמצאו טסיות דם 650.000 הרופא משפחה לא היה מודאג. ברקע יש לי פיסטולה אנאלית פעילה המפרישה מוגלה. ומחכה לניתוח להסרה. פניתי להמטולוג באופן עצמאי, והוא שלח אותו לבדיקות us בטן שיצאה תקינה ללא טחול מוגדל וכמו כן ביצעתי בדיקות לjak2 וcalr ויצאו שלילי. בדיקת דם מלאה אחרונה הראתה גם מדד crp 1.42 מעט גבוה כנראה בגלל הפיסטולה. שאלתי היא האם בנוכחות crp וטסיות גבוהות שאגב בבדיקה האחרונה הם ירדו ל510.000 יש קשר לסרטן הדם? יש לי ממה להיות מודאג?

זה נשמע שמדובר בעליה בטסיות על רקע תגובה לזיהום כך גם ה-crp מציעה שמספר שבועות אחרי שתבריא מהזיהום תחזור על ספירה