פורום ממאירויות המטולוגיות

שלום,
לפני כחודשיים גילינו שאבי חולה CML בן 49 בשלב השני -המואץ ,הוא החל טיפול בנילוטיניב (בקבוצת מחקר) לפני כחודשים במינון עולה וכעת המינון הוא 800 מ"ג  . ספירת ההמוגלובין שלו היא 9 והוא חלש ותשוש רוב הזמן.
לפני כחודש ביקרנו במרפאתו של פרופסור ג'ון גולדמן בלונדון והוא המליץ לנו על סדרה של כ- 4 זריקות  erythropoietin במינון של 300 מ"ג כל זריקה כדי לטפל באנמיה שנוצרה.
הגשנו בקשה לקופת החולים לקבל את מרשם התרופות אך קיבלנו אישור רק למנה של 150 מ"ג כל זריקה.
שאלתי היא האם את בכלל ממליצה לקחת זריקות אלו במצבו של אבי? ואם את חושבת שמינון של 150 מ"ג יכול גם כן לשפר את ספירת ההמוגלובין?
תודה רבה.
שרי

צריך קודם כל לברר את סיבת האנמיה ורק אז לטפל!!!

ברוב המקרים המחלה מתגלה  בשלב הכרוני , יכול להיות שאביך הסתובב כמה שנים עם המחלה ? ולא הרגיש או לא עשה בדיקות דם? אצלי זה התגלה בהתחלה לאחר שהתלננתי על כאבי ראש.  אני מאחל לאביך שהתאושש במהרה ויגיע לשליטה במחלה  .

ראה תשובתי בהמשך

ראה בהמשך

שלום פרופ' דינה בן יהודה,
לפני שבוע עשיתי PET CT לאחר טיפול שלישי (מתוך שישה טיפולים) ללימפומה מסוג B
אני מצרף ברשותך את שני המסמכים לפני ואחרי,
נא עיונך בבקשה בהם והתיחסותך לשני הנגעים הקטנים שעדיין נותרו.
אתמול עשיתי את הטיפול הרביעי,נותרו עוד שני טיפולים.
האם לדעתך גם שני הנותרים שבטחול יעלמו עד סוף הטיפולים?
בתודה מראש
דוד

אני לא יכולה להתיחס למסמכי CT/PET ללא קשר לקליניקה. זוהי לא רפואה נכונה

שלום לך פרופ' בן יהודה,
אם הבנתי נכון מתשובתך,את לא יכולה להתייחס למסמכים ששלחתי לך מפני שהם מבית חולים רמב"ם,ולא מהדסה עין כרם.
אני מבקש לשאול ברשותך:יש לי את הדיסקים של ה-PET CT לפני הטיפול ואחרי הטיפול השלישי.
האם יש דרך לשלוח אותם אליך או למי שאת תגידי בכדי לבצע פיענוח בבית החולים שלך?ולקבל תשובה נוספת ממך?
אגב,הייתי אצלך בביקור שר"פ לפני תחילת הטיפולים וראית אותי.

זאת ממש לא הייתה קוונתי. התשובות מרמב"ם מספקות אותי לחלוטין!! הכוונה שלי היתה שלא אוכל בפורום לפרש צילומי CT/PET בניתוק מהתמונה הקלינית זה גורם לטעויות בשיקולים הקליניים.
מהכינוי שלך איני יודעת על מי מדובר. אני מציעה שתיצור איתי קשר ישיר על מנת שאוכל לפתוח את התיק שלך וראות במה המדובר. אנא שלח את החומר לפקס: 02-6423067 ואני אחזור אליך מיידית

תודה על התשובה ואני מתנצל שלא הבנתי אותך נכון.
קודם כל שמי נחמנזון דוד והייתי אצלך לפני כחודשיים לייעוץ .
שנית,האם לשלוח לך את מסמכי הפיענוח של לפני הטיפול ואת המסמך פיענוח שאחרי הטיפול?האם זה מספק?או שאת רוצה שאשלח גם את הדיסקים?
מחכה לתשובתך
תודה
דוד

תשלח לי את התוצאות בבקשה

אני שולח לך עכשו,
תודה

קיבלתי ואתקשר עוד מעט

מחכה בקוצר רוח לתשובתך

שלחתי תשובתי בפקס

תודה

יכול להיות קשר לדופק מהיר וקבלת כימוטרפיה? מקבל ויש לו 112 תודה מראש

דופק מהיר הוא סימפטום כמו חום או כאב ויש לברר אותו!!!

אימי מקבלת מבטרה וצריכה לעשות פט סי טי בקרוב. האם יש חשיבות למועד קבלת המבטרה ? האם יש להתרחק ממועד קבלת המבטרה בזמן ביצוע פט סי טי?
(כי הבנתי שלאחר קבלת כימו - יש להתרחק מהמועד ורק אז לבצע פט סי טי).
בתודה

לא צריכה להיות בעיה

טרובוציטוזיס לא אמור לגרום לכובד ברגליים

תוך כדי ליקחת כימוטרפיה (בונדמסטין) מוכרת תופעת לואי של ישנוניות משמעותית משך היממה?

לא מוכר לי

האם תוך כדי קבלת טיפול כימוטרפי יכול להיות ירידה בלחץ הדם?. רגיל ללחץ דם גבוה וליטול כדורים לייצבו ועתה לחץ הדם  הוא 90-100 בעליון ו60-70 בנמוך? (גם הדופק מהיר אלא שזה יתכן מחמת תופעת לואי של כדור אחר שנוטל?).  תודה וברכה מראש

איני יודעת איזה תרופות כימתרפיות אתה מקבל וגם לא את הטיפול שאתה מקבל ליתר לחץ דם כך שלא אוכל לענות ספציפית לגביך. יש חולים שבגלל ירידה במשקל בגלל המחלה ו/או הטיפול נזקקים לפחות תרופות להורדת לחץ דם ולפעמים לא צריכים לקבלן כלל. עליך להתיעץ עם הרופא המטפל בך והוא בודאי יהיה בקשר עם הרופא שמטפל ביתר  לחץ הדם שלך

שלום לך, אני סובלת מ-mdsq5- הייתי בועדת חריגים שישרת לי את תרופת התלידומיד, מה דעתך? איזה אחוז הצלחה יש למטופלים כמוני? פרופ' מיטלמן הציע לי את התרופה הזאת לפני מספר חודשים, האם כדאי להתחיל איתה בתקוה שהלנהלידומיד יכנס לסל בתחילת שתנה הבאה, תודה רבה

בהחלט כדאי לנסות אם יש לך צורך בעירויי דם. אם לא אז יתכן שאין צורך

אני צורכת 2 מנות כל חודש-חודשיים, אז..אני מקבלת בשמחה את דעתך, תודה רבה!!!!!!!