שלום ליאור,כשהמחלה חוזרת מהר לאחר טיפול זה מחייב טיפול אגרסיבי (ICE למשל) והשתלה בהמשך. בחזרה מאוחרת ניתן לטפל בדומה למחלה ראשונית.אם CD20 חיובי אפשר לשקול מתן מבטרה אלא אם כן כבר ניתנו הרבה מנות ובכל זאת חזרה המחלה.
אני
אני כבר חודשיים ללא טיפול והוזמנתי אלייך רק ב19לחודש,...שאלתי:האם הקרנות לפני השתלה עצמית יעילות?..מה בעצם עושה הקרנה?..כי מחר אני מוזמן לסימולציה...בתודה מראש
עזרת לי בעבר המון ויש לי כמה שאלות- אודה על תשובותייך. אני בהפוגה לאחר הישנות פוליקולר לימפומה, לאחר 5 טיפולי CHOP + שמונה טיפולי מבטרה (הטיפול האחרון במבטרה היה באמצע מרץ) אמורה להתחיל בקרוב איסוף תאי אב ובתכנית משמרת בת שמונה טיפולי מבטרה נוספיםבמשך השנתיים הקרובות. נכון לעכשיו סובלת מאוד מאוסטיופורוזיס (כבר שני שברים בצלעות במהלך השלושה חודשים האחרונים) עקב חשיפה שנייה לכמות לא מבוטלת של סטרואידים. חשוב לציין שעקב אלרגיות מרובות בעברי כמעט לפני כל פעולה (כולל בדיקת מח עצם) אני מקבלת הידרו קורטיזון. היום ביקרתי אצת רופאה באנדוקרינית (רמב"ם) והיא המליצה על מתן מינון גבוה של ויטמין D (עקב חוסר מוחלט בויטמין זה ) למשך חודשיים (3,000 יחידות ליום) ולאחר מכן , באם הרמה תהיה נורמטיבית היא תמליץ על התחלת מתן טיפול באוסטיופורוזיס. בעבר שמעתי שויטמין D עם לימפומה הם לא "שילוב טוב"... האם זה נכון? כמו כן, לא ברור לי מה כדי שיבוא קודם, האם קודם מומלץ להיכנס לטיפול הראשון במבטרה (של הסדרה לשנתיים) ולאחר מכן לאיסוף תאי אב? או הפוך? (לי ההגיון אומר שכדאי קודם לסיים עם האיסוף תאי אב ורק אח"כ להתחיל בטיפול המשמר במבטרה...) האם האיחור בקבלת המבטרה הוא דרמתי? (מגמר הטיפולים עברו עד כה 4 חודשים) סליחה על רצף השאלות , לתשובותייך אודה מקרב לב.