פורום ממאירויות המטולוגיות

שלום אבא שלי בן 80 , ביצע בדיקות דם תקופתיות. בין התוצאות היה: protein electrophore. (b) הועבר לבדיקת אימונופיקסציה immunofixation test (b) נמצאו מספר פסי השקעה שאינם ניתנים לאיפיון. רציתי לדעת מה משמעות התוצאות של בדיקת ה- immunofixation ? האם יש מקום לחשש ? מה צריך לעשות כעת ? תודה מראש

איני מפענחת בדיקות מעבדה בפורום זה בניתוק מהקליניקה. התוצאה הזאת אינה ספציפית ולא מצביעה על דבר חזרו לרופא השולח

בוקר טוב פרופ בן יהודה , ראשית תודה רבה על המענה. להלן הערכים: טרנספרין- 147 ( ערכי יחוס 200-360) פריטין- 63 ( ערכי יחוס 22-275) ברזל- 22 ( ערכי יחוס 49-181) אלבומין 3.3 ( ערכי יחוס 3.5-5) תשובת מח עצם : trilineage myeiodysplastic syndrom mild incres of immature cells compatible with reab כמו שציינתי הודעה הקודמת , ישנה המלצה של רופאה המטולוגית לקבל ברזל ומצד שני דיעה שונה של המרפאה בה הוא מטופל כי הברזל לא יסייע. דעתך חשובה לי מאוד, תודה רבה שוב על המענה, הדס

אני חושבת שיש מקום למתן ניסיון טיפולי ברזל

בליל הסדר נפלתי במקלחת וקבלתי מכה בקודקוד, וברגל שמאל.מכיוון שבעבר שברתי רגל ימין מנפילה, זה לא הרגיש כמו שבר, והחלטתי לחכות לספיגת שטף הדם הפנימי. אני מאובחן בפוליציטמיה ורה 8 שנים,מטופל בהידראה 500 ומיקרופירין 10 אחד ליום.והמצב יציב. מאז הנפילה מצב הראש השתפר לאט, הרגל כאבה בעיקר בשכיבה,והשבוע התחזקו מעט הכאבים והופיעו בקדמת הרגל בין הברך לכף הרגל כתמים כחולים והכאב התגבר מעט. ניסיתי להקל מדי פעם עם אופטלגין. חוץ מהפוליציטמיה אני מטופל ללחץ דם בפרופול ואוקסר פעמיים ביום. שאלתי הם התרופה לדילול הדם ואלו של לחץ הדם מאיטים או מפריעים בספיגת הדם. יש לציין שברגל לא היתה זו מכה או מתיחה כלשהי של שריר או עצב.למיון או להמתנה ארוכה בקופ"ח משתדל לא ללכת..... בברכות ובתודה מראש-דודיק

בסופה של השאלה ציינתי שלא היתה מכה ברגל אלא אולי מתיחת שריר או עצב? הרבה תודה לתשובתך.

בסופה של השאלה ציינתי שלא היתה מכה ברגל אלא אולי מתיחת שריר או עצב? הרבה תודה לתשובתך.

השימוש במיקרופירין (אספירין) נועד לדילול דם. הוא מפריע בפעילות טסיות הדם ולכן מחמיר דמם במקרה של טראומה. חולים המטופלים במיקרופירין (אספירין), נופלים ונחבלים בראש חייבים להיבדק על ידי רופא גם אם זה כרוך בהגעה למיון כי יש חשש לדימום מוחי. העובדה שחלפו שבועיים ולא החלמת מחייבת הגעה לפחות לרופא המשפחה שיבדוק אותך ויחליט מהו הבירור שעליך לעבור.

תודה על תשובתך פרופ.בן-יהודה. אחרי הנפילה והמכה בראש יצאו מעין בליטות,כמו שקורה במכות יבשות שמתנפחות ויורדות לאט. גם כאן הכאב והנפיחות ירדו כמעט לגמרי.תוך כמה ימים. מה שנשאר היה הכאבים ברגל.כאב לי מאוד לדרוך, גם בשכיבה לא השתפר.בקדמת הרגל יצאו כמה סימנים כחולים למרות ששם לא קבלתי מכה. אולי מתיחה של שריר או עצב? היום,14 יום אחרי פחתו הכאבים ,ואני יכול ללכת אם גם לא חופשי לגמרי. זה מרגיש כמו מגמה של החלמה. האם עדיין לדעתך כדאי ללכת לרופא? בתודה,רבה, דודיק. נ.ב. האם יש קשר בין הפוליציטמיה למחלת פאדגט? (אבי סבל ממנה)

פרופ.בן-יהודה כנראה שלא ראית את שאלתי.אודה לך מאוד אם תתיחסי,היות ואבי סבל מפאדגט,ותהיתי אם יש קשר לפוליציטמיה בגלל עניין מיח העצם המשותף לשניהם. בברכה,וחג עצמאות שמח!! דודיק.

שלום רב, אבי בן 86, מאובחן בשנתיים האחרונות עם mds כמראה מטיפולים אונקולוגים שעבר לפני 20 שנה ( סרטן בגזע הלשון) מקבל בינוקראט 30 אלף,וכל שלושה שבועות מנת דם. הבעיה הינה רק בתאים אדומים. נכון לכרגע יש מחסור חמור בברזל. אבקש לשמוע המלצתך האם יש טעם לקבל ברזל בעירוי/זריקות (כל רופא אומר משהו אחר) תודה רבה

החשש ממתן ברזל הוא שבגלל עירויי הדם התכופים יש סיכוי גבוה לשקיעת ברזל ברקמות. אנא שלח שוב את שאלתך עם פירוט ערכי המעבדה הקשורים לברזל: ברזל טרנספרין ופריטין. יתכן שהברזל הנמוך אינו אמיתי

בוקר טוב פרופ בן יהודה , ראשית תודה רבה על המענה. להלן הערכים: טרנספרין- 147 ( ערכי יחוס 200-360) פריטין- 63 ( ערכי יחוס 22-275) ברזל- 22 ( ערכי יחוס 49-181) אלבומין 3.3 ( ערכי יחוס 3.5-5) תשובת מח עצם : trilineage myeiodysplastic syndrom mild incres of immature cells compatible with reab כמו שציינתי הודעה הקודמת , ישנה המלצה של רופאה המטולוגית לקבל ברזל ומצד שני דיעה שונה של המרפאה בה הוא מטופל כי הברזל לא יסייע. דעתך חשובה לי מאוד, תודה רבה שוב על המענה, הדס

בן 43. במהלך בדיקות לאבחון חום ממוקר לא ידוע קילתי תוצאות של בדיקת flc: free light ch-lambda - 222.83 free light ch.-kapa - 13.15 free kappa/free lamb -0.06 לאחרונה החלה אנמיה. המוגלובין 10.8, rbc 4.3, hct 36 אציין שב-mri לב שעשיתי נראתה בצקת מיוקרדיאלית והאדרה מאוחרת נרחבת בתבנית שאינה איסכמית ותפקוד ירוד קל של חבדר שמאל. כמו כן בבדיקת ביוכמיה חלבון בדם 5.49 ואלבומין 3.17 כולל "קצף" בשתן. עד לאחרונה היו גם בצקות ברגליים שירדו. האם לאור האמור (במיוחד בדיקת הדם של השרשראות הקלות) קיימת סבירות גבוהה שמדובר במיאלומה או בעמילאודוזיס?

זה חשוד ודורש בירור מיידי בכל מקרה

שלום רב, בת 50 עם לימפומה פוליקולרית. ביומיים האחרונים החל לי גרד בפי הטבעת שהתפתח לפריחה מסביב לאזור (עליי לציין שאני גם במחזור). הפריחה אדומה ושורפת. האם זה אופייני ללימפומה? או לא קשור ? עליי לציין כי אני שנים משתמשת באותו סוג תחבושות

איני חושבת שקשור כדאי להתייעץ עם רופא עור

שלום רב, אני בת 49 עם לימפומה פוליקולרית שלב 4 מעורבת מח עצם 60-70%,אובחנתי לפני שנה ונמצאת במעקב כל 4 חודשים. פעם אחרונה שהייתי אצל ההמטולוג היה ב1.3.22. המחלה מתבטאת בדם עם לימפוציטים מחוץ לנורמה. לדברי ההמטולוג העליה היא מתונה ולהמשיך במעקב. לפני שבועיים החל לי כאב מתחת לעצם הבריח צד שמאל. שמקרין גם לצוואר. שאני יושבת לעבוד מרגישה גם כאב בצלעות יותר שמאל מימין, כאב עמום. זה כמו כאב שתפוס שריר. בא והולך מכיון שאינני נמצאת בטיפול המצב קצת מלחיץ וכמובן כל כאב מעלה לי את הפחד שמא יש לי גרורות. הלכתי לרופאת משפחה נתנה לי א.ס כדי לראות מה יש לי מתחת לעצם הבריח כי במישוש לא הרגישה כלום. שאלתי היא האם יכול להתפתח גרורות בעצמות עם כאבים במחלה הזו? כמה זמן לחכות לפני שחוזרת להמטולוג כי התור הבא רק ביולי , אודה לתשובתך

עליי לציין כי הכאב יכול להעלם יום שלם ולחזור שוב

האם המחלה מתבטאת רק במעורבות מח עצם ללא הגדלת בלוטות? הכאב שאת מתארת לא מתאים כל כך למעורבות של העצמות במחלה (יכולה להיות מעורבות כזאת (מאוד לא שכיח) כי אז הכאב המשכי. כדאי לראות אולטרסאונד. אם יראה הגדלת בלוטות שלא היתה קודם כדאי להקדים את התור.

יש לי מעורבות גם בקשרית לימפה במיצר עליון פראוסקולרי משמאל בקוטר 1.3 ס"מ. קליטה קלושה בהסננה ריקמתית נרחבת דיפוסית בשומן המזנטריאלי והסננה ריקמתית ברטרופריטונאום פראאורטלית משמאל. זוהי התשובה מהפטסיטי שעשיתי ביולי 21

בן 45 בבדיקת דם נתגלה אנמיה מחוסר ברזל הומוגלובין 9, איירון 18, פריטין 8 , אחרי סדרת עירויים של ונופר התוצאה לא השתנתה, לפני כשבוע עשו לי בדיקת free light chains - serum ולהלן התוצאות flc kappa 24 flc lambda 27.8 flc kappa/lambda 0.87 האם זה תקין או שמרמז על מחלה ?

הבדיקה תקינה צריך למצוא מקור לדמם בגבר בגילך צריך בירור מקיף של מערכת העיכול

שלום מזה כ-3 שנים אני מאובחן כחולה cll ללא טיפול כרגע בבדיקת דם אחרונה ערך הלימפוציטים קפץ ל 7.3 כאשר הערך הקודם היה 5.3 שזה קפיצה של כ-40% גם ערך wbc קפץ מ-11 ל15, גם עלייה של כ-40% האם יש משמעות לקפיצה כזאת? האם זה סיבה להתחלת טיפול? אציין שבבדיקות לפני שנה ערכי הלימפוציטים היו בסביבות 6.7+, וערכי ה wbc היו בסביבות 13.5+ תודה

אציין דבר נוסף - ערך ה mchc-m.cell hb cont ירד מהמינימום לערך של 31.8. מה שיכול להעיד על אנמיה?? תודה

זוהי לא עלייה משמעותי ובודאי כשלעצמה אינה דורשת התחלת טיפול