פורום ממאירויות המטולוגיות

נוטלת הידראה מזה כשבוע.התחלתי לסבול משלשולים ובחילות כמו גם כאבים ברום הבטן באיזור הקיבה.האם אלו תופעות לוואי ידועות של ההידראה?

בד"כ לא

היי. היתה לי לימפומה של תאי בי גדולים. טיפול אחרון היה באפריל 2016. מאז אני במעקב. ההמטואונקולוג הקודם שעשה לי את המעקב ביקש תמיד גם בדיקת גלובולינים בנוסף לספירת הדם והכימיה. הרופאה הנוכחית שעושה לי את הביקורת לא רושמת לי בדיקת גלובולינים אלא רק ספירה וכימיה. שאלתי היא: האם יש כאן פספוס כלשהו? כלומר האם הבדיקה של הגלובולינים נותנת אינדיקציה מסויימת לגבי אפשרות חזרת הלימפומה? תודה תודה.

הבדיקה של רמות אימונוגלובולינים אינה מדד לחזרת המחלה. הסיבה שבודקים היא לראות אם בעקבות הטיפול יש ירידה ברמות הגלובולינים שהם חלבוני החיסון. יש לבדיקה זאת משמעות רק בשנתייים הראשונות לאחר טיפול ורק אם יש זיהומים חוזרים כי אז אפשר לחשוב על מתן עירויי חלבוני חיסון להפחתת שכיחות הזיהומים

תודה רבה!! רק עכשיו מצאתי את התשובה. תודה תודה

האם מותר להמשיך להזריק סקסנדה (זריקה להורדה במשקל) יחד עם שימוש בהידראה?

לא מתוארת אינטראקציה בין שתי התרופות כך שאיני רואה בעיה להמשיך עם שתיהן

שלום פרופ.בן יהודה-לטיפול בפוליציטמיה אני מקבל הידראה ומיקרופירין. מצב השיגיים שלי גרוע,בין השאר כי לא הלכתי לטיפול בשנות הסגר.(גורמי הסיכון+הגיל-84) כרגע המצב שצריך לבצע עקירות,בניית גשרים, וטפולי שורש. שאלתי היא האם דימוממים במהלך הטיפול עשויים לגרום לבעיות בגלל המיקרופירין? לפני שנתיים עברתי הסרת נגע קטן ביד והיה דימום רב יחסית. הרופא כעס שלא דיווחתי לו על ההידראה והמיקרופירין. אינני יודע כיצד לנהוג.אשמח מאוד אם תייעצי לי. בתודות,דודיק

צריך קודם כל להבין מרופא השיניים האם ההתערבות שלו מחייבת הפסקת אספירין. אם כך יהיה חשוב להבין האם האספירין ניתן רק בגלל פוליציטמיה מסיבה אחרת שתחייב מתן תחליף זמני לאספירין. לגבי ההידרוקסיאוראה תלוי בספירות וכאן צריך החלטה של ההמטולוג המטפל

אשמח לדעת מה אומר הפט סיטי: קליטה פתולוגית בצברי קשרי לימפה עד כ1.3 ס"מ בציר הצר לאורך הצוואר משני הצדדים, כולל אזור על בירכי, בקשריות תת עעוריות בעורף משני הצדדים ובמוקדים מעט הטרוגניים בפרוטיס משני הצדדים. קליטה רבה במלאות בנזופרינקס משני הצדדים- דלקתי? אתר של לימפומה? בית החזה: קליטות פתולוגיות בצווארי קשרי לימפה מוגדלים עד כ2.3 ס"מ בציר הצר בבתי השחי ובאזור רטרו-פקטורלי משני הצדדים. כמו כן קליטות פתולוגיות מרובות בקשרי לימפה עד כ1.5 ס"מ בתחנות שונות של המיצר (כולל בשרשרת ממרית ובאזור סופרה- דיאפרגמטי משני הצדדים, רטרוקרורלי) ובשערי הריאות. קליטה פתולוגית באזורים של מבנים תת פלאורליים באיזור פאראוורטברלי לע"ש גבי, יותר מימין. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריק מה זה אומר ד״ר? תודה על התשובה.

את צריכה לחזור לרופא ששלח אותך המשמעות נקבעת בשילוב עם הקליניקה

שלום.בת 48 עם טרומבוציטוזיס et עם עלייה בספירות ל 1.4 (מיליון ארבע מאות) התחלתי טיפול בהידראה 500 מ"ג 1 ליום.מה תופעות הלוואי?מה אסור?מה מותר?עובדת עם קהל האם יש בעיה מבחינת הירידה בספירות?יש לי אופצייה אחרת למעט הידראה?התחלתי לפני 3 ימים ואני מרגישה עוררות יתר שממש לא הייתה לפני?זה מהכדור או מהלחץ?האם יכול להיות קשר לזריקות סקסנדה להורדה במשקל ולעלייה בספירות(עמדתי על 1.1 מיליון מאה לפני תחילת השימוש בסקסנדה-בחצי שנה של שימוש עלה ל 1.4)סליחה על ריבוי השאלות ותודה

מה תופעות הלוואי? בעיקר בעיות בעור במקרים נדירים ירידה בספירה הלבנה וסכנת זיהומים אבל זה ממש תלוי במינון ואפשר לאזן כך שלא יקרה מה אסור?מה מותר? אסורה חשופה לשמש!!!!! עובדת עם קהל האם יש בעיה מבחינת הירידה בספירות? לא אמורה להיות בעיה את בודאי במעקב ספירות ואם אין ירידה משמעותית בספירה הלבנה אין בעיה בחשיפה לקהל בגלל ההידראה יש לי אופצייה אחרת למעט הידראה? כן טיפול ביולוגי באינטרפרון התחלתי לפני 3 ימים ואני מרגישה עוררות יתר שממש לא הייתה לפני?זה מהכדור או מהלחץ? הידראה לא גורם לעוררות האם יכול להיות קשר לזריקות סקסנדה להורדה במשקל ולעלייה בספירות(עמדתי על 1.1 מיליון מאה לפני תחילת השימוש בסקסנדה-בחצי שנה של שימוש עלה ל 1.4) שינוי לא משמעותי ולא נראה לי קשור לטיפול בסקסנדה

שלום,ברצוני לשאול מדוע עושים בדיקת דם ldh,כשיש טרומבוציטוזזיס?מהי המטרה ומה מגלה?כן רציתי לשאול אם תרופת bonedem לet הגיעה לארץ?תודה רבה על השרת הנפלא שלך לכולנו.

בדיקת ה-ldh עוזרת בשלבים יותר מתקדמים של המחלה כשיש הצטלקות במח העצם. זוהי לא בדיקה שעומדת בפני עצמה ויש הרבה מדדים נוספים כך שהבדיקה הזאת לבדה פחות מדאיגה כשהיא גבוהה איני יודעת לאיזה תרופה את מכוונת. האם התכוונת לתכשיר החדש של אינטרפרון (בסרמי?)

תודה רבה,הסתכלתי באחת ההרצאות של חליל האור,ודיברה שם רופאה על התרופה הזו שמיועדת רק לet, ונמצאת בחו"ל,תרופה חדשה.

נראה שיש כאן אי הבנה אני דיברתי על ldh ואת מכוונת ל-idh? אם לזה את מכוונת מדובר במשהו מחקרי בלבד

אכן דברתי על ldh,התרופה שהזכרתי שהוזכרה ע"י רופאה בחליל האור, קשורה אך ורק ל et.תודה

@תמנעת האם תוכלו להעלות קישור לאותה הרצאה לגבי התרופה שהזכרת? מה נאמר על תרופת תרופת bonedem? האם האיות נכון? חיפשתי באינטרנט ולא מצאתי מידע

שלום רב, סיימתי טיפולים לפני כשנה. לפני כחודש - חודש וחצי סבלתי מאפטה קטנה, צינון, צריבה בגרון תוצאות בדיקות הדם ההמטולוגיות שלי מהיום הן : wbc 3.93 (לפני כ-4 חודשים היו 4.3) plt 142 chr 31.7 מבקשת לדעת על מה התוצאות יכולות להעיד ? האם המחלה חזרה ? מבקשת לציין, שגילוי הלימפומה לא היה דרך בדיקות דם, אלא רק באמצעות ה-pet-ct תודה.

זה לא מציין חזרת המחלה כשלעצמו. יתכן שהיה זיהום ויראלי וזה מה שרואים. תחזרי על ספירה עוד כחודש

שלום, בת 65, עם et+jak2. לוקחת מיקרופירין וטריטייס וגם ויטמינים (ברזל פורטה בגלל פריטין (21) והמוגולבין (12.3) בנורמה אבל נמוכים), plt=810. לא לוקחת יהדראה או טיפול אחיר (בנתים). צריכה לעבור הסגרת נגע בחזה והפלסטיקאי ביקש הפסקת מיקרופירין 12 ימים (10 לפני ו2 אחרי הסרת הנגע.) לדבריו הפרוצדורה בהרדמה מקומית אורכת 10-15 דקות. מוגדרת et בסיכון גובה בגלל הגיל וjak2. רופאת המשפחה אמרה שאפשר להפסיק לקחת מיקרופירין אבל לא למשך 12 ימים. מה דעתך? תודה

באם אין סיפור עבר של קרישיות יתר בד"כ אין צורך בהפסקה של יותר משבוע לפני לגבי אחרי תלוי מה קרה במהלך הפרוצדורה. באם יש סיפור של קרישיות יתר לפעמים נותנים בזמן הפסקת האספירין מניעה עם מדלל דם בשם קלקסן.

תודה פרופ. בן יהודה. לפעמים יש לי סימנים כחולים על הרגליים ללא מכה. ב2010, הרבה לפני גלוי הet , וללא לקיחת כדורים, היו לי 3 מקרים של מה שנראה כמו התפוצצות ורידים ברגלים. היו לי דליות ועשיתי טיפול בהזרקת קצף. רמת הplt היתה תקינה. לאור מה שכתבתי, האם הפסקת מיקופירין לשבוע לפני הפרוצדורה עלולה לגרום להווצרות קריש דם אצלי? האם אני יכולה לעשות את הפרוצדורה במרפאת קופ"ח (מגדל המאה), או שאני עלולה להיות בסכנה וצריכה לעשות את הפרוצדורה בבלינסון? ידוע לי שקלקסן נותנים במקרה שסים טיסות ארוכות. לא התנסתי. ייתץ ממליצה לי לקחת? תודה

אני חושבת שחשוב מאוד שההמטולוג המטפל בך יהיה בתמונה כיוון שהנתונים בידיו.

שלום פרופ בן יהודה. את צודקת. אני מחכה שההמטולוגית תחזור מחופשה... ותמיד טוב לשמע דעה שניה, מה עוד שאני מעריכה מאד את דעתך המקצועית

לפרורפ' שלום ראיתי את הפרסום המדהים על הצלחה מעל 90% בהדסה - נראה מבטיח האם בניסוי שנותנים מאלפנן במינון נמוך אין ביטול המערכת החיסונית כי אם החלשתה הזמנית - ואחר כך אין צורך בחידוש החיסונים ואותם סיכונים שקיימים בהשתלה עצמית תוכלי להבהיר מעט אשמח בהקדם

לא הבנתי את שאלתך

בהשתלה עצמית תהליך די סבוך צנתר וכו'. גם הבנתי כי מערכת החיסון נמחקת עם הכימותרפיה במינון גבוה. יש צורך לחדש את החיסוני הילדות אחרי זמן - עד אז מערכת החיסון ירודה יחסית ב- שיטת car t הבנתי שתהליך פשוט לוקחים דם אין צורך בצנתר ועושים את התהליך, אבל הכימותרפיה היא במינון נמוך האם גם כאן יש צורך בחידוש חיסוני הילדות? או לא והמערכת החיסונית נשארת איתנה יחסית.. זאת השאלה מקווה שאני יותר ברור תודה

סליחה שאני מתערבת: יוסי,נראה לי שהשאלה שלך לא ברורה מבחינה מילולית. אולי תנסה לנסח מהו המצב הקיים. מהו הניסוי . ומה אתה שואל. בברכה,חשש

בשני המקרים (השתלה עצמית ו-cart מחלישים את מערכת החיסון בצורה משמעותית ולכן צריך לחדש חיסונים. מתחילים אחרי 3 חודשים כמו אחרי השתלה

תודה רבה