פורום ממאירויות המטולוגיות

כמה זמן שהיא מטופלת בגליבק. בד"כ התרופה נסבלת היטב וחום מאוד נדיר כך שכדאי לברר שלא מדובר בזיהום למשל.

הכוונה לזיהום שאינו קשור למחלה או לטיפול כמו שפעת למשל. בכל מקרה אם מדובר ב-10 הימים הראשונים זה פחות בעייתי אבל אם החום מתמיד כדאי שתיבדק על ידי רופא

שלום פרופ בן יהודה הנכבדה :
בעלי בן 39 אבנר  חולה לימפומה t cellל.אחרי  טיפול 2 של גמזר (פרטוקול igev ).כשבועעים לאחר הטיפול הופיע ברגל זיהום ללא חום .הרגל נפוחה מאוד והוא קיבל מרופאת משפחה אוגמטין 875 לשבוע .שאלתי האם זה מספיק ?
ותוך כמה זמן נראה הטבה ?
בתודה סמדר .

אני לא חושבת שבסיבוכי כימותרפיה כדאי לטפל בקהילה. לדעתי הוא צריך להגיע עוד הערב למיון או מחר בבוקר למחלקה

לאחר טיפול ראשון של r-chop לאמי היתה נוטרופניה שהחלה שבוע לאחר הטיפול, ולאחר מכן החלו פצעים בפה.
האם כעת לאחר הטיפול השני , יש לצפות שוב לנוטרופניה (המערכת החיסונית שלה היתה 0)?
האם יש סיכוי שהפעם לא תהיה התופעה בחומרה כזו?

האם ידועה לך שמופיע חום כתופעת לוואי של dalacin c
בתודה רבה לך פרופ' יקרה.

אני מאמינה שאחרי הטיפול הזה אימך תקבל זריקה (נאולסטים שעובדת באופן המשכי או זריקות (נאופוגן או גרנוציט) שעובדים באופן קצר, וכך תחמנע הנוטרופניה.
כל תרופה יכולה לעשות חום
שבוע טוב

בטיפול הראשון - בבדיקה לאחר שבוע היתה הספירה 0 ותוך יומיים התחיל לעלות עד שהגיע לנורמה ואף למעלה מזה.
אני מקווה שהפעם לא ירד שוב ל- 0 ושהפצעים לא יופיעו ברמה הקשה שהופיעו לאחר הטיפול הראשון.
בתודה ושבוע טוב

האם יש מומלץ לתת לחולים בעמילואידוזיס תוספת חלבונים בתפריט?
אני מכירה מישהו שמלעיטים אותו בחלבונים , האם זה נכון ? אשמח לקבל הסבר מפורט

בעמילואידוזיס יש לעיתים פגיעה כלייתית שיכולה לגרום לאובדן חלבון שיכול להגיע באופן קיצוני לאובדן של גרמים רבים של חלבון בשתן. במקרים אלו נותנים החזר חלבון בדיאטה

המחקר כבר החל

תודה רבה על התגובה המהירה,אצלנו עדיין אני ממתין ,כנראה שלא התחיל

שלום פרופ'

אודה על עזרתך בשאלות הבאות:
1. רבים מדברים על שיעור הצלחה די גבוהים של ריפוי מלימפונה. גם הודקגין וגם נון..האם באמת ישנם מקרים רבים של חולים שחזרו לשגרת חיים והמשיכו לחיות עשרות שנים? האם נכון גם לגבי NHL?
2. במקרה של חזרה של NHL לאחר חצי שנה האם שוקלים הקרנות או ישר טיפול והשתלה עצמית?
3. האם במקרה הנ"ל יש מה לדבר על טיפולי פוריות או שמכוונים להצלה בלבד?

המון תודה

1. רבים מדברים על שיעור הצלחה די גבוהים של ריפוי מלימפונה. גם הודקגין וגם נון..האם באמת ישנם מקרים רבים של חולים שחזרו לשגרת חיים והמשיכו לחיות עשרות שנים? האם נכון גם לגבי NHL? בהחלט כן!!!!
2. במקרה של חזרה של NHL לאחר חצי שנה האם שוקלים הקרנות או ישר טיפול והשתלה עצמית?תלוי בסוג הלימפומה
3. האם במקרה הנ"ל יש מה לדבר על טיפולי פוריות או שמכוונים להצלה בלבד?
כדאי לדאוג לפוריות לפני

בהמשך לתשובה - הסוג הוא DLBC. טוב/לא טוב?
קשה לחשוב על פוריות כשעוברות מחשבות על האם החולה יחיה בעוד כמה שנים..אבל כנראה עדיף לטפל בזה.
תודה

פרופ בן יהודה שלום,
אני בת 60 והובחנתי  לפני 9 חודשים כחולה ב- LOW GRADE, B-CELL, MARGINAL,  STAGE ׁ4 ( BONE MARROW) ,  LYMPHOMA  ׂ
במשך הזמן הזה, חליתי במחלת ריאות קשה-BOOP היתי בטיפול נמרץ נשימתי במשך 5 שבועות, (תוך כדי לקיתי ב CVA והתעוררתי משותקת בצד ימין). אני עוברת שיקום מוצלח נגד ההמיפרסיס והלימפומה אינה מטופלת.לפני חודשיים לקיתי בדלקת ריאות בגלל PNEUMOCOC  ויצאתי גם מזה. לפני שבועיים , התגלתה אנמיה חריפה ,המוגלובין 5.9 .לאחר 3 מנות דם ו SHOCK THERAPY  בסטרוידים יצאתי מבי"ח עם הבחנה של HEMOLYTIC ANEMIA  והמוגלובין 9.8. ממשיכה 60מג פרדניזון ליום. נכון לבוקר .HEM 7.1
השאלה, האם המגילה הזו קשורה ללימפומה, ואם כן, האם כדאי להתחיל בטיפול?

הסיבוכים יכולים להיות קשורים ללימפומה באשר לטיפול יש לי מעט מדי נתונים על המחלה עצמה

פרופ' בן יהודה שלום רב,
לאחר הביקור שלי אצלך בחודש מרץ וגילוי גידולים הצמודים לעמוד השדרה, התחלתי סדרה של הקרנות כאשר מתוך 15 שנרשמו לי, הספקתי לבצע 13, והיתר נעצרו בגלל ערכים נמוכים. לפני כשבוע ימים עלה לי החום לרמות של כמעט 40 ואושפזתי בבת חולים כרמל. החום החזיק במשך כ-4 מים ואז ירד, נאמר לי שיש לי דלקת ריאות חידקית, אני עדיין מקבלת אנטיביוטיקה מ-2 סוגים דרך הוריד. מבחינת הערכם, יש ירידה מתמדת כאשר ההמוגלובין נא בין 6.8 ל-7 וקיבלתי כבר 3 מנות דם, אך אין שיפור, כנ"ל הטרומבוציטים נעים בין 12 ל-16 ואני מקבלת מנות טרומבוציטים כל יום. כ"כ אני מקבלת זריקות נאופוגן כל יום. הבעיה היא שהמצב הזה אינו מאפשר להגיע לטיפול כימוטרפי כפ שקבענו. בבדיקת סי.טי. של הכבד נמצא חשד לנגע ואני ממתינה לבדיקה של מומחה לכבד אשר יתכן ויחליט על ביצוע ביופסיה של הכבד. המצב מסתבך והולך ואני אובדת עצות לחלוטין. האם ש באפשרותך ליעץ לי מה עושים במצב זה, זה נראה שלטפל במיאלומה לא עומד כלל על הפרק מרוב הבעיות מסביב   בתודה מראש, סופי 

סופי היקרה,
אנא התקשרי אלי ונדבר

לאבי , בן 65, גילו לאחרונה לימפומה מסוג large B cell נון הודג'קין וזאת בעקבות ביופסיה שעבר בגוש שהתגלה בבית השחי. בבדיקת CT PET התגלה שהמחלה נמצאת גם באזור הבטן. הוא אמור סדרה של 6 טיפולי CHOP.
אין לו שום תופעת לוואי, פרט לתשישות שאופיינית למי בגילו שעוסק בעבודה פיזית (אין ירידה במשקל, הזעות לילה וכו').
עברנו את אותה המחלה בדיוק לפני כ-12 שנים עם אחותי בעקבות גוש שהתגלתה במפשעה. אחותי החלימה מהמחלה הנ"ל. 
היא האם העובדה שהמחלה "תופסת" אותך בגיל מבוגר יותר מפחיתה את אחוזי ההחלמה ממנה?
האם הסרטן מהסוג הנ"ל הוא כרוני? מה הסבירות שהוא יחזור לאחר טיפול?.
כמו כן, הבהירו לנו כי לא מדובר במשהו גנטי/תורשתי, למרות "צירוף המקרים" במשפחה (אחותי ואבי בסרטן מאותו הסוג) ואשמח לקבל את התייחסותך גם לנ"ל.
ולבסוף - אלו בדיקות כדאי לבצע כדי להיבדק מפני המחלה "השקטה" הזו.

האם העובדה שהמחלה "תופסת" אותך בגיל מבוגר יותר מפחיתה את אחוזי ההחלמה ממנה? לא
האם הסרטן מהסוג הנ"ל הוא כרוני? תלוי בסוג הלימפומה לא כתבת את הסוג ההיסטולוגי המדויק
מה הסבירות שהוא יחזור לאחר טיפול? כנ"ל כי בלימפומות ככל שהמחלה יותר אגרסיבית היא יותר חריפה מצד אחד אך יש סיכוי יותר טוב להחלמה.
כמו כן, הבהירו לנו כי לא מדובר במשהו גנטי/תורשתי, למרות "צירוף המקרים" במשפחה (אחותי ואבי בסרטן מאותו הסוג) ואשמח לקבל את התייחסותך גם לנ"ל בינתיים איננו יודעים על גן הקובע תורשה של מחלה זו. יש סיפורים משפחתיים כמו אצלכם
ולבסוף - אלו בדיקות כדאי לבצע כדי להיבדק מפני המחלה "השקטה" הזו
אין חשיבות ואין צורך להגיע לגילוי מוקדם

בלימפומה שאינה הודג'קין מה שקובע הוא סוג הלימפומה ומידת האגרסיביות שלה ולא שלב המחלה כלומר מידת המפושטות שלה.