פורום ממאירויות המטולוגיות

שלום רב אני בת 50 חצי שנה מאז התגלתה לי לימפומה פוליקולרית (בספירת דם עקב לימפוציטים גבוהים) . עדיין במעקב האם וכשאצטרך טיפולים , האם ישנה נסיגה / רמיסיה מהמחלה גם כאשר המצב הינו של מעורבות מח עצם (שכרגע בין 60-70%) , אני מאוד חוששת כי כאשר יש מעורבות יש גם קושי להשתלט על המחלה?! משום מה הרופא שלי לא הגדיר את הסטייג במחלה שלי. תודה

כיוון שיש מעורבות של מח העצם זהו שלב iv של המחלה. חשוב מאוד שתביני שבמחלה שלך שלב המחלה אינו קובע אלא העובדה שמדובר בלימפומה עם דרגת ממאירות נמוכה. למזלנו יש טיפולים חדשניים היום למחלה כך שלכשתצטרכי טיפול תוכלי לקבל טיפול מצויין!!!!

שלום, נהנית מאד מהפורום שלך! תודה! אני בת 36 מאובחנת מעל 10 שנים עם et בסיכון נמוך . נוטלת אספירין. בעשר השנים האחרונות המוגלובין נע בין 14-16. טסיות סביב 800 אלף. כרגע בהריון, חודש שישי, ההמוגלובין ירד ל10.5. אני משערת שבקצב הזה הוא ירד עוד עד הלידה. חלשה מאד. כפי שהבנתי לא טוב לי לקחת כדורי ברזל כלל. יש דרך אחרת למנוע את האנמיה? חוששת להגיע ללידה עם המוגלובין במגמת ירידה שכזו.. .

התפתחות אנמיה בהריון היא שכיחה צריך לדעת יותר פרטים על הספירה וכן רמות ברזל b12 וחומצה פולית

היי, סיימתי לפני מספר חודשים טיפול בקרינה לארובת העין (מאלט) ואני נמצא כרגע במעקב, עברתי pet ct שם כתוב בין היתר - בלוטות לימפה אחדות קטנות לאורך צוואר מימין (suv max 1.25 וקוטר מרבי כ 0.4 ס"מ). טיבן לא חד משמעי. בבדיקה פיזית ההמטולוגית שלי כתבה - נמושה בלוטה קטנה, ניידת ורכה. היא הסבירה לי לאחר מכן שהגודל בעיקרון תקין והקליטה נמוכה, לדעתה להמשיך במעקב כרגיל. מה דעתך על הממצא? אני מאוד מודאג. אני מבין שהגודל תקין, אבל ממש מדאיג אותי שפתאום הופיעה שם קליטה ונמושה בלוטה קטנה. דעתך מאוד חשובה לי. המון תודה

יש קליטה בפט גם בבלוטות תגובתיות שאינן קשורות למחה. כיוון שהצואר מנקז את כל איזור הפה והלוע לא פעם יש שם בלוטה תגובתית.

תודה! מדהימה

שלום רב, ברקע לפני 3 שנים סרטן בלןטת תריס אחרי כאבים מאחורי ברך אחרי פציעה בספורט אשמח לעזרה בממצאים סריקה בתהודה מגנטית של ברך ימין: הבדיקה בוצעה בפרוטוקול תקני לברך ללא הזרקת גדוליניום. התווית הבדיקה: הופנתה בחשד לנזק מניסקאלי או פגיעה ברצועות לאחר אירוע חבלה. השוואה: אין. ממצאים: היפרפלזיה המטופויטית דיפוזית במטפיזת הפמור. לא הודגמו שברים או אוסטאונקרוזיס במבנה הגרמי. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות שמורות, ללא הדגמת קרע. כמו כן, לא הודגם קרע בשני הסהרונים, אלא אותות חריגים מינימליים במרקם קרן אחורית של הסהרון המדיאלי אשר מתאימים לנזק אינטרסטיציאלי/ניווני התחלתי. המנגנון המיישר שמור למעט בצקת פוקלית קלה באספקט עליון-לטרלי של השומן האינפרה-פטלרי אשר חשודה לתפס אינפרה-פטלרי מינימלי. אי סדירות/סדקים קטנים רבים בסחוס הפיקה בעיקר בפסט המדיאלי ובחוד הפיקה בליווי מוקדים ציסטיים סובכונדרליים התחלתיים בצמוד. ללא נוזל יתר במפרק. צבר ציסטות גנגליוניות ללא גבולות חדים במעבר מיוטנדינוטי של שריר הפופליטאוס לאורך כ- 3 ס"מ ובקוטר עד 6.0 ס"מ ללא אותות חריגים במרקם השריר מסביב. לסיכום: 1 .נזק שחיקתי קל במדור הפטלו-פמורלי ורושם לתפס אינפרה-פטלרי מינימלי. 2 .נזק אינטרסטיציאלי/ניווני התחלתי בסהרון המדיאלי, ללא הדגמת קרע. 3 .לא הודגם קרע ברצועו מה זה אומר ?היפרפלזיה המטופויטית דיפוזית במטפיזת הפמור.? נאמר לי שיש לי גם שינויים ניווניים גם בצוואר וגם בעמוד שדרה ובברכיים אני בת 40 פעילה מאד

את צריכה לפנות לאורתופד. עניין מח העצם פה הוא ככל הנראה תגובתי

פרופ' יקרה שלום. תוצאות בדיקת איפיון התאים חזרה שלילית אולם בדיקת הביופסיה תחת מיקרוסקופ מצאה מעורבות קלה מאוד של מח עצם. ככל הידוע לנו בדיקת איפיון התאים היא הרגישה יותר מבין השתיים. לאיזה תוצאות עלינו להתייחס. האם ישנה מעורבות או אין?

קשה לי מאוד להתייחס בצורה כזאת שאין בפני את התשובות. בכל מקרה אלו תשובות שמשלימות זו את זו ולכל אחת חשיבות משלה. העובדה שאחת שלילית ואחת חיובית רק אומרת שיש כנראה מעט מאוד מעורבות

שלום, מצאתי בדיקה ישנה של אבי ז״ל של מח עצם. הייתי רוצה לדעת האם הבדיקה תקינה? תודה רבה! normo to hypercellular bone marrow with trillneage hematopoesis and maturation. cd138 immunostain high lights plasma cells comprising abput 10% of bona marrow cell papulation kappa and lambda light chain immunostains do not reveal light chain restriction congo-red stain negative for amyloid deposist.

אי אפשר לפענח בדיקת מעבדה בניתוק מוחלט מהקליניקה במגבלה זו ניתן לומר שבבדיקה זו לא ראיתי משהו חריג

בבדיקות דם חוזרות כשנתיים אואוזונופילים האבסולוטי 0.7 כשהנורמה עד 0.5 ואחוז 8% האם זוה מעיד על סוג של סרטן דם או בעיה אימונולוגית אחרת אילו בדיקות יש לבצע כדי לאשר שזו בעיה המטולוגית כל שאר ספירת הדם תקינה לחלוטין

אלו רמות כמעט תקינות ולא מצביעות על מחלה. יתכן שמשני לאלרגיה קלה

תודה רבה רבה

תודה רבה על התגובה , תשובת פתולוגיה rs/h cells are positive for cd-30 cd-15 pax5 (weak mum-1 תאי ריד סטרנברג שליליים ל - rs/h cla,ebv,,cd-3,alk-1,cd-20

עדיין הייתי עושה הסתכלות נוספת על הבדיקה על ידי פתולוג נוסף

שלום רציתי לברר עבור בת משפחה האם פרופ ׳ דינה בן יהודה ההמטולוגית בה ׳ הידיעה מקבלת מטופלים חדשים ?ייעוץ / חוות דעת . בת 24 ברקע אלופציה אראטה טוטליס (אובחן בגיל 18 טופלה בסטרואידים מקומי וסיסטמי ) בגיל 12 טיפול בהורמון גדילה וחסר בפקטור viii למעט זאת בריאה ללא טיפול תרופתי קבוע טופלה . מהלך המחלה ב 2021 פברואר שבועיים לאחר חיסון קורונה נפיחות צווארית מימין מעקב ע״י סונר חוזר בלוטות קטנות תגובתיות . ינואר השנה נפיחות וכאב ניכר בבלוטות אובחנה כחיובית לקורונה סונר חוזר במיון בלוטה חשודה גדלה בהשוואה לבדיקה קודמת ( שבוצעה מספר שבועות לפני ) ביופסיה מחט עדינה בלוטה ריאקטיבית לא ניתן לשלול מחלה לימפופרוליפרטיבית טרוקט אבחנה של הודג’קין לימפומה ns ללא תסמיני b פט סי.טי בלוטות בצוואר מימין עד 3.1 ס״מ בצוואר משמאל עד 0.8 בבית שחי מימין עד 2.1 בשחי משמאל עד 1.2 . חזה - מדיאסטינום עליון ורטרוקבלית עד 3 ס״מ . בטן - קליטה פתולוגית של fdg בעוצה גבוהה בבלוטה כ 1.5 ס״מ ברטרופריטונאום רישמית ל ivc . לציין פט סי טי בוצע כשבועיים לאחר החלמה מקוביד . מעבדה - המוגלובין 13 לויקוציטים 6100 אלבומין 4 לימפוציטים 1000 . אשמח לחוות דעתך קווים לטיפול או ייעוץ עימך בנוגע לאופציות הטיפוליות הערכה נוספת לפני טיפול רב תודות

אני מקבלת חולים חדשים ליעוץ. צריך לראות את הביופסיה להבין האם בטוח שמדובר בהודג'קין ולא תמונה שיכולה להתאים לזיהום הויראלי.

שלום פרופ׳ אמא שלי מטופלת באיברוטיניב כקו שני נגד mcl ושמעה על כך שבמידה ונדבקים בקורונה לא ניתן לקבל את הטיפול המוצע בשל השימוש בתרופה. אשמח לדעת מה האופציות המוצעות במידה ונדבקים בקורונה. תודה רבה

ניתן להפסיק את התרופה לחמישה ימים

תודה רבה על המענה