פורום ממאירויות המטולוגיות

פרופסור שלום האם תוך כדי ולאחר טיפול br יש ירידה בכושר הגופני ואם כן עד מתי ,תודה מראש

יכולה להיות ירידה בכושר הגופני כי הגוף מוציא אנרגיה רבה להתגבר על תופעות הלוואי של הטיפול כמו למשל הירידה בספירות. את/ה צריך/ה לעשות סרגל מאמצים חדש לזמן הטיפול למשל להעדיף הליכה על ריצה ולא לעלות בדופק מעל 100 לאחר הטיפול צריך לעלות בהדרגה במאמץ עד חזרה למה שאת/ה רגילים

אני מחלימה מלימפומה פוליקולר מזה כמה שנים, מחוסנת 3 חיסונים השלישי היה עם תופעות לוואי . מאז האומיקרון אני בחרדה גדולה מתחלואה קשה אם אדבק בקורונה. האם יש מידע שיכול לסייע לחרדה שלי?

לאחר שנים מתום טיפול הסיכון שלך הוא כמוש ל האוכלוסיה הכללית ותלוי בגיל השמנה סוכרת וכ"ו ולא קשור בלימפומה

המון תודה על המידע

שלום פרופ' בן-יהודה מה המשמעות של giemsa staining ש"נצבע" בעת ביופסיית מח עצם

זוהי הצביעה הבסיסית שמאפשרת לראות את תכולת התאים, המבנה שלהם ואת המספר היחסי של כל אחד מסוגי התאים במי העצם. בהמשך לצביעה זו מבצעים צביעות אימונוהיסטוכימיות שבהם בעזרת גלאים מאפיינים את התאים בבירור

היי דוקטור שלום רב, אחרי שנאלצתי להפסיק שימוש באיברוטיניב בשל דימום נאלצתי לעבור לוונטוקלקס. סיימתי אחרי שנתיים את הטיפול בוונטוקלקס + ריטוקיסמאב ללא סימני מחלה בדם או בלוטות. לצערי הספירות שבו אחרי חודשיים לטפס ונמצא שהמחלה חזרה שוב הפעם עם מוטציה del17. הוחלט שאחזור לוונטוקלקס לפני שבוע וחצי ואני בערכת ההתחלה של טיפוס במינון. הגעתי ל 50 מ"ג אבל עד כה הספירות ממשיכות לטפס... האם לדעתך זה הטיפול הנכון? האם לדעתך יש אפשרות שאשוב להגיב יפה לוונטוקלקס או שהיית שוקלת טיפול אחר? תודה רבה מראש והרבה בריאות לכולם!

אני חושבת שניתן לנסות לחזור לוונטוקלקס אבל הייתי חושבת אולי לשלב את הטיפול עם גזייבה (דור מתקדם של ריטוקסימאב). אפשרות אחרת היא הצטרפות למחקר קליני בתרופות חדשות אליהן לא נחשפת

הרבה תודה! אני אקבע אלייך פגישה מסודרת ואגיע עם החומר הדרוש ועם סיכום מחלה עדכני של הטיפולים שעברתי בעבר.

פרופ' נכבדה , האם צריך לקחת פקסלוביד כאשר חולים בקורונה עם cml? כי ההמטולוג אמר לבקש מרופא המשפחה (לציין שההמטולוג לא מומחה לcml). האם חולי cml נחשבים בקבוצת סיכון? כי בכל שאר הדברים אני מבין שאנחנו לא נחשבים בקבוצת סיכון ואנחנו זהים לאוכלוסיה הכללית.. ברקע, אני תגובה ציטוגנית מלאה , נוטל טסיגנה פעמיים ביום, בדיקות דם אחרונות היו תקינות, כבד שומני, ריפלוקס וקוליטיס דלקתי כנראה מהספרייסל שנלקח קודם לטסיגנה (לא קרוהן או כיבית לפי ביופסיה בקולונוסקופיה).

אכן cml והטיפול בה אינם נחשבים למצבים של דיכוי חיסוני. אם לרופא המשפחה יש סיבה אחרת לחשןב שאתה זקוק לטיפול, יש לקחת בחשבון שבחמשת ימי הטיפול בפקסלוביד אסור לך לקבל טסיגנה בגלל אינטראקציה בין התרופות.

שלום פרופסור האם אפלסטיק אנמיה שקרתה מיד אחרי קורונה [לפני הקורונה בדיקות הדם היו תקינות ] והחמירה עד לדרגה חמורה של טסיות מתחת ל 20000 ונוטרופילים מתחת ל 500 ,מטופלת על ידי השתלת מח עצם במידה ויש תורם מתאים במשפחה כמו של אפלסטיק אנמיה מסיבה אחרת ,או שאפשר לטפל גם אם יש תורם מתאים לטפל ב atg עם ציקלוספורין ואלטרומבופאג או בטיפול אחר ,והאם יש שוני בגישת הטיפול מאפלסטיק אנמיה שקרתה בגלל קורונה או מסיבה אחרת ,והאם הרפואה מכירה בזה שאפלסטיק אנמיה יכולה להיגרם על ידי קורונה תודה רבה

הטיפול באנמיה אפלסטית בצעירים עם תורם מתאים הוא השתלה ללא קשר לגורם. לגבי הקשר בין אנמיה אפלסטית ווירוס הקורונה קשה לענות. יש תיאורי מקרה דומים לסיפור הנוכחי על חולים שפתחו אנמיה אפלסטית בסמיכות לזיהום או חיסון בנגיף וקשה לקבוע האם מדובר בחולים שהיו מפתחים אנמיה אפלסטית בכל מקרה או לא.

שלום פרופסור, מה המשמעות של טסיות גבוהות בחולת pv? המחלה התגלתה לפני כמה שנים כשהיה סביב ה-600-700, בהמשך עלה ל-900-1000. לאחרונה כבר סביב 1400-1600. כרגע החולה מטופלת באספירין והקזות. 1. נשמח להבין מה המשמעות של מספר הטסיות במחלה זו. 2. האם מצב זה מצריך טיפול? מדובר באשה בגיל הפוריות. תודה

בפוליצטמיה ורה התא החולה הוא תא האב הרב תכליתי במח העצם. תא זה מיצר את כל שורות הדם התאים האדומים התאים הלבנים וטסיות הדם . בגלל המוטציה ב-jak2 הגורמת לעליה ביצירת התאים במח העצם יש עליה בכל שורות הדם כולל בטסיות. כלומר הטסיות הגבוהות הן חלק מאותה מחלה. ההחלטה כיצד לטפל מורכבת ואין לי די נתונים לקבל החלטה לגבי החולה הספציפית הזאת.

תודה פרופסור על ההסבר! האם יש איזשהו סף שאם מגיעים אליו (מבחינת כמות הטסיות) אז חייבים להתחיל טיפול להורדתן? כרגע אצל החולה יש עליה בכדוריות האדומות ובטסיות. הכדוריות הלבנות לפעמים בטווח ולפעמים קצת מעל. תודה

תלוי באיזה גיל מדובר ומהן מחלות הרקע

ברוך השם ללא מחלות רקע. בת 35. הטסיות מטפסות וזה מדאיג. תודה

שלום רב בהשמך להודעה מטה (לימפומה פוליקולרית - עייפות מידיי פעם) רשמת לי שכדאי שאעשה ספירת דם , את הלימפומה הפוליקולרית שלי גילינו בספירת דם שהלויקוציטים והלימפוציטים גבוהים wbc 21 limp 15 ואני כרגע במעקב (מעורב מח עצם) היום בספירה ראיתי גם נתון שנקרא echinocytosis-diff ולידו רשמו את הסימן + מה הנתון הזה מראה? מאוד מקווה שזה לא משהו שמשפיע על הספירה ואצטרך עכשיו טיפול

לא משמעותי

שלום, חליתי בקורונה לפני עשרה ימים, במהלך המחלה חשתי התנפחות וכאב בבלוטות הלימפה בבית השחי, בדומה מאוד למה שחשתי לאחר מנות החיסון השונות. רציתי לשאול האם תופעה של התנפחות הבלוטות בבית שחי בזמן מחלה היא מוכרת, ומתי יש לצפות שתעלם. תודה רבה!

מוכרת ויכול להימשך מספר שבועות. אם הבלוטות לא ממשיכות לגדול ניתן להמתין אם ממשיכות לגדול גם שלושה שבועות אחרי הקורונה כדאי להיבדק

תודה רבה על המענה המהיר!

שלום רב בת 50 , עם לימפומה פוליקולרית מעורבת מח עצם 60% , מזה חצי שנה. במעקב בלבד, בדיקה הבאה עוד חודש. משהו נורא מוזר קורה לי, אם אני עושה הליכות שהן מהירות וגם בעליות מרגישה טוב ואפילו אחרי כן יש לי אנרגיות טובות וכוח אבל..... אם מנסה לעשות התעמלות לשרירים למשל הנפת ידיים למעלה ומטה רגליים , חיזוק שרירי בטן אפילו אחרי 5 דקות אני תשושה, גמורה חייבת לשכב. האם נשמע מתאים למחלה שלי? או לא קשור? עליי לציין כי בחודשיים האחרונים עברתי לתזונה צמחונית עם דגים וביצים הרבה ירקות ופרות ודגנים מלאים.

כל הכבוד בדרך שבחרת תזונה נכונה ופעילות גופנית אני לא חושבת שזה קשור למחלה אבל כדאי לבדוק ביוכימיה של הדם וכן רמות ברזל b12 וחומצה פולית לראות שלא קשור לזה

תודה רבה על המענה המהיר