פורום ממאירויות המטולוגיות

ברצוני להוסיף שהיחס בין השרשראות הקלות 1.39 ונמצא בתוך הסוגריים. כמו כן נשללו מחלות אוטואימונית.
בדיקת גלובולינים:
lgg - 1260
lgm-53
lga- 76.60
תודה רבה.

שלום רב,
אני בן 70 שנה.מכיון שבחודש מרץ 2010 נמצא בבדיקת דם מקטע מונוקלוני קטן, [0.45} וHB 11.8 ערכתי החודש בדיקות דם.
ברצוני לבקש שתתיחסי אם אפשר לתוצאות הבאות:
HB.11.2
RBC 4.05
HCT 32.8
שאר המרכיבים בספירת הדם תקינים.
ESR 46 { ערך עליון 35}
CRP 1.56 { ערך עליון 0.50 }
FREE LIGHT CH KAPA 32.2
FREE LIGHT IAMBADA 23.1
גלובולין אלפא 1- 5.4          

גלובולין אלפא 2 - 12.6 . האם עלי לבצע בדיקות נוספות? מה מלמדים הערכים שצינתי? אני מרגיש טוב ועובד, אך מוטרד מהתוצאות.
מודה מראש על תשובתך, אברהם.

ממה שמתואר מדובר במצב שכיח מעל גיל 65 שנקרא MGUS והכוונה לנוכחות של חלבון חיסוני בדם. זה מצב שאינו דורש כל התיחסות למעט חזרה עוד מספר חודשים על הבדיקה

את יכולת הכתיבה שלך במחשב. אתה עושה גם שליחויות על אופנוע ? אני מאחלת לך המון בריאות ושתזכה לחיים ארוכים ושמחים ובריאים! דרך אגב, ביטוח רכב יש לך? לגילך יש מחירים ממש טוב

מה זה קשור








<a href="http://www.yoy.co.il/">בדיקות קרינה </a>

<a href="http://www.rlr.co.il/"> בדיקת קרינה</a><

a href="http://www.flf.co.il/">אוזניות </a>

<a href="http://www.lpl.co.il/"> סרטים לילדים</a>

<a href="http://www.vpv.co.il/">הדברה</a>

בדיקת קרינה

מה?

שלום רב
רציתי לשאול לגבי מקרה של DLBL שלב 2A בצוואר ומדיסאטינום גוש גדול למעלה מ 13 ס"מ.
אחרי 3 טיפולים תגובה טובה מאוד וקליטה מיינימלית בחזה והגוש קטן בלמעלה מחצי.
לאחר 6 טיפולים RCHOP ומבטרה אין קליטה ב"ה, והגוש בגודל של כ 2*4.
רציתי לשאול האם יש צורך בעוד 2 מבטרה או משהו נוסף נוכח קיומו של הגוש הקטן.
בנוסף, האם הנתונים טובים מבחינת המשך הדרך: בריאות, פוריות וכו' (אישה בת כ 30).
תודה מראש 

אני ממליצה על קבלת עוד 2 מבטרות ללא קשר לגוש שנשאר. הגוש השארי הוא ככל הנראה צלקת בלבד.
הסיכוי שהבראת מהמחלה מאוד גדול. לגבי פוריות סיכוי גדול שהיא נשמרה אנו ממליצים לחכות 3 שנים עם ההריון הבא בעיקר בגלל המעקב שכולל CT/PET חוזר שאסור בהריון. (עניתי תשובה בנושא זה לחולת הודג'קין אנא ראי זה זהה בתי המחלות).

פרופ' בן יהודה שלום.
אני בת 32 ונמצאת כשנה מסיום טיפולים להודג'קין בדרגה 1 שכללו קרינה וטיפול ABVD שעברו בהצלחה. כמו כן בדיקת PET-CT אחרונה שעשיתי לפני כשבועיים יצאה, תודה לאל, תקינה. אני ובעלי כמהים לילדים והייתי רוצה לדעת מהו הזמן הסביר שבו ניתן להכנס להריון והאם הסיבה להמתנה היא הסיכוי לחזרת המחלה והמורכבות של המעקב והטיפול במצב של הריון, או שמא ההריון עצמו בשלבים מסויימים עלול להגביר את הסיכון לחזרת המחלה?
תודה לתשובתך.

ככל הנראה הריון אינו מגביר את הסיכון לחלות במחלה. ההמלצה שלנו כרופאים היא להמנע מהריון 3 שנים. לעיתים אצל זוגות בלי ילדים שהמחלה היתה מאוד מוגבלת והתגובה לטיפול היתה מאוד מהירה וטובה אנחנו באופן יוצא מהכלל מקצרים מעט את משך הזן. הסיבה לכך היא הסיכון היותר גבוה לחזרת המחלה תוך שנתיים מתום הטיפול והעובדה שבשנתיים האלה המעקב כולל CT/PET שלא ניתן לבצע בהריון
בהצלחה בריאות שלמה והרבה ילדים בריאים (בהמשך)

שלום רב,
בבדיקת immunofixation שנערכה לי, כתוב בתוצאות - חשד לאוליגוקלון.ברצוני להבין מה פירוש מושג זה. בדיקת הגלובולינים תקינה. בתודה מראש, רועי.

איני יודעת מדוע בוצעה לך הבדיקה. אם רמות האימונוגלובולינים תקינות ויש רק חשד לבנד אוליגוקלונאלי באימונופיקסציה איני חושבת שזה דורש התיחסות. (אפשר לחזור על הבדיקה עוד מספר חודשים). בבדיקה זו מחפשים אם יש קבוצה של תאים שמפרישים בדיוק את אותו חלבון חיסון דבר שלעיתים מצביע על מחלה. כיוון שאצלך לא דובר באותו חלבון חיסון אלא מספר חלבוני חיסון יתכן שזה מצביע על משהו תגובתי. כיוון שאיני יודעת מדוע נשלחה הבדיקה איני יכולה לומר לך בצורה נחרצת שאין לזה משמעות.

שלום פרופ'
סיימתי ב17-11 טיפול RCHOP 6 ואחרון תודה  לאל
בטיפול ה-3עברתי בדיקת PET CTוכבר  אז  היה  כתוב  שיש נסיגה מלאה  ואין  קליטה  פתולגית ברוךהשם,הרופאה  שלי רוצה  לבצע בתחילת דצמבר שוב בדיקתPETCT האם זה  הכרחי??למרות שיש כבר  נסיגה  מלאה האם בבדיקה עכשו התוצאות יכולות להשתנות???
במהלך חודש  דצמבר אני יקבל 2 טיפולים מונעים של MTX ,כלומר לקראת  חודש  ינואר אני  בריאה  לחלוטין בעזרת  השם,השאלה שלי מתי  הגוף שלי יהיה  נקי  לגמרי  מכל הכימי  שקיבלתי ,האם כדאי לעשות ניקוי רעלים???ומתי  
לדעתך אני  יכולה  או  כדאי לי לטוס לח'ול{לצורך  העניין אני  מתכננת  ל ניו  יורק} תודה רבה רבה על  התשובות הסבלנות  וההקשבה בברכה  הילו

אנו חוזרים על CT/PET בתום טיפול ואני חושבת שכדאי לך לבצע את הבדיקה.
הכימותרפיה מסולקת מהגוף במהירות ותופעות הלוואי לטווח הקצר בד"כ לא קיימות לאחר כ-6 שבועות. לגבי תופעות לוואי לטווח הארוך יש כאלה שחולפות עם הזמן (למשל הפגיעה בעצבים הקטנים בכפות הידיים והרגליים) ויש כאלה שלא.
המבטרה נותנת את השפעתה לטווח של כ-9 חודשים, שבהם קים דיכוי של לימפוציטים מסוג B בגוף. בד"כ אין לכך משמעות מבחינת עמידות הגוף לזיהומים.
המטוטרקסאט מסולק מהגוף תוך מספר ימים.
לגבי ניקוי הגוף מרעלים, אני לא בטוחה למה הכוונה. לגבי נסיעה לחו"ל אין כל מניעה בתלות בספירות הדם (תתיעצי עם הרופא המטפל)
בהצלחה ובריאות שלמה

מי הרופא הזה בדיוק?
גש עצמאית לבי"ח רצוי איכילוב תל השומר תלוי איפה אתה גר. שיהיה בי"ח שיש בו מכון לרפואה גרעינית עם תלונות כאלה יפנו אותך במיון בטוח למח' המטולגית גם אם בדיקות דם וצילום חזה יצא תקין תתעקש על בדיקת PET CT בכל מחיר.
אולי יקחו בלוטת לימפה צווארית קודם לביופסיה אפשר גם כך לאבחן מחלה. מה לגבי איבוד משקל?

שלום רב,

האם ירידה במשקל יכולה לגרום  למספר נמוך של כדוריות לבנות ונויטרופילים (מתחת לנורמה)?

דיאטה לא אמורה להשפיע על רמת הנויטרופילים. בוודאי לא דיאטה מאוזנת ובריאה. במצבים של אנורקסיה אפשר לקבל ירידה בכל תאי הדם בגלל דיכוי של מח העצם. אני מקווה שזה לא המצב.

אני חולת נון הודג'קינס לימפומה , מקבלת טיפול  r-chop , עברתי כבר 4 טיפולים ושוקלת דחיית טיפול 5 ב - 5 ימים בשביל לשמור על הפוריות ע"י ניתוח הוצאת חלק משחלה . ( מקבלת טיפול אחת ל - 3 שבועות ) . 
מה הסיכון, בדרך כלל, מדחיית טיפול ב - 5 ימים ? 
אודה לך מאוד על דעתך בנושא .  

יש חשיבות לדיוק בזמן קבלת הטיפול אבל לעיתים כשיש סיבה מוצדקת אנו מאפשרים דחיה. (במקרה שלך נראה לי שמוצדק מאוד).

הזמן המומלץ הוא 5 שנים למרות שלעיתים אנו מאריכים את הזמן הזה. כדאי להתיעץ עם הרופא המטפל