פורום ממאירויות המטולוגיות

לפרופסור בן-יהודה שלום .

אבי בן 62 ,חולה בלימפומה נון הודג'קין מסוג תאי B מוגדלים , מטופל בפרוטוקול ה -CHOP מזה 3 חודשים. את המבטרה הפסיקו לאחר טיפול אחד בגלל עליה חדה במדד הCRP.

לאחר  הטיפול השני בCHOP נעשה  צילום פט-סיטי ונראה היה שהגידול הצווארי הצטמצם ב50 אחוז.

כשבוע לאחר הטיפול הרביעי , הופיעה שוב צרידות ,לחץ בגרון עד לחסימה של הושט וקני הנשימה שהביאה לאשפוז . כרגע מאושפז ומקבל סטרואידים.

בצילום סי-טי התגלה גוש חדש-מחודש(?) בערך באותו אזור שאובחן לראשונה.
(אזור הצוואר התחתון )
הרופאים המטפלים באיכילוב ממליצים(כמעט דורשים) לעבור לפרוטוקול ICE מיידית.

שאלתי : האם מנסיונך הפרוטוקול הנ"ל מומלץ /אפקטיבי בטיפול בלימפומה נון הודג'קין מסוג תאי B מוגדלים?

-האם יש טיפול/פרוטוקול אחר שהיית ממליצה בשלב כזה?

ניסיתי ליצור אתך קשר כדי לקבוע תור להתייעצות אולם זו נראית משימה בלתי אפשרית ואנחנו זקוקים לתשובות בדחיפות......איך אפשר לקבוע פגישה מבלי לחכות שבועיים?

אודה על כל תגובה ,

טל

המעבר מ-CHOP ל-ICE בחולה שמחלתו מתקדמת תוך כדי הטיפול ב-CHOP הוא מעבר מקובל. לא ברור לי למה אינך מקבל את המבטרה!

אני חולת מיאמה ועוברת טיפולים בולקייד, פיתחתי נורופתיה ברגליים המתבטאת בנימול, ומדי פעם בהתקפי כאבים חזקים בשרירים ברגליים שחולפים לאחר  24-36 שעות, אך גורמים לי סבל רב..האם קיימת תרופה להפסיק או להחליש את הכאבים בזמן ההתקף? 

יש הרבה תרופות את צריכה קודם כל להרתיע על כך את הרופאים המטפלים כי הטיפול החשוב ביותר הוא לעשות הפסקה או לרדת במינון התרופה. כמו כן אני ממליצה שתפני לנוירולוג שיתאים לך את התרופה המתאימה.

ערב טוב
בעלי (54)חולה מילומה (חדש..)
מטופל היטב במרכז
ובכל זאת
האם יש כדאיות או יתרון בלטפל דרך הש"רפ ?
או כל חברה אחרת שמציעה שרותי רפואה פרטית בהדסה?
מבחינה רפואית כמובן
בברכה
שושי

ממש לא!!!!

הבדיקות אני בן 58 אבחנה המשוערת LUPUS ANTICOAGULANT(ANTI CARDIOLPIN ANTIBODIES
ערכתי בדיקות דם תקופתית לקרישיות יתר כל הבדיקות יצאו תקינות.
תוצאות בדיקות ל- ANA
CARDIOLIPIN IgG 7.2
IgM 33.5 - CARDIOLIPIN לתשובתך אודה .

חשוב לחזור על הבדיקה לאחר זמן מה ואם ישאר חיובי להתיעץ עם המטולוג המתמחה בקרישת הדם

היי לימפי

מצטערת שאני עונה רק עכשיו ,פשוט לא ראיתי את הודעתך ובמקרה נכנסתי לפורום היום  .
הבת שלי תודה לאל מרגישה טוב .
אשמח לספר לך כל שתרצי אבל אני חושבת שעדיף בטלפון
מס הנייד שלי ...050-5740509  תתקשרי מתי שתרצי .

לינור

תודה רבה לינור. שמרתי את הנייד שלך וכמובן שאצור קשר.כמה ימים קשים כעת...
ממש התרגשתי שחזרת אליי...

לפרופ' בן יהודה שלום,

אני בת 45 בעברי הודג'קין בפעם הראשונה בגיל 16
טיפול בקרינה בלבד לבית החזה (מנטל) צוואר ומיטת הטחול (הוסר).
בסבב הזה קבלתי קרינה מעל 4000 ראד.
סבב שני כעבור עשר שנים, בגיל 26, אותה אבחנה בדיוק.
הפעם 6 סדרות של טיפול כימי, ללא קרינה.
בריאה 19 שנים.
בגיל 44 אובחנתי עם סרטן שד גרורתי (קרצינומה פולשנית) למדיאסטינום ולשלד.
אין נשאות, אין מקרי סרטן במשפחה. מרבית הסיכויים שמדובר
במחיר הקרינה שקבלתי בגיל 16.

שאלתי,
למרות שמדובר בגידול תלוי הורמונים 100% אסטרוגן 30% פרוגסטרון,
אין תגובה לטיפול אנטי הורמונלי.
האם את מכירה מקרים נוספים ויכולה להאיר את עיני לגבי התנהגות של גידול שנוצר כנראה כתוצאה מקרינה רדיואקטיבית? האם יש איזו למידה מדעית בעלת השפעה על טיפול?

תודה רבה

צר לי אבל איני מצוייה בפרטי הטיפול בסרטן השד. אני גם לא יודעת על כך שיש הבדל בסוג הסרטן המתפתח כסיבוך מאוחר של טיפול קרינתי.

אני שואל למען דודתי המתגוררת בדנמרק ואולי לא ידוע שם על פתרון לבעיה.
ידוע שהרפואה בארץ מדקדמת יותר משם.

לאחר טיפולים כימותרפיים רבים וסרטן שיש לה כבר כמה שנים, החלו לה תסמיני גירודים בכל הגוף . האם מישו שמע, יודע משו לגבי העניין הזה ואם יש מה לעשות
תודה רבה

גרד יכול להיות סימפטום של המחלה כך שקודם כל כדאי לבדוק שאין חזרת המחלה . אם לא כדאי לפנות לרופא עור

פרופ' בן יהודה שלום,

אשתי בת 33 אובחנה לפני כשנה כחולת NHL מסוג Primary mediastinal B-cell lymphoma
וטופלה בהצלחה בפרוטוקול VACOP-B ומבטרה.
בדיקות PET CT היו תקינות לאחר הטיפול.
10 חודשים לאחר סיום הטיפול התגלתה בביקורת Pet CT קליטה בשטח של 1 ס"מ באספקט שמאלי של התהליך הרקמתי הרזידיאלי הידוע שנצפה במיצר הקידמי ונקבעה ביקורת נוספת לאחר חודש. אין עדיין תוצאות סופיות לביקורת הנוספת, אך נראה שגם בה נקלטו ממצאים דומים.
שאלותיי הן אלו :

האם הקליטה מעידה בהכרח על גידול סרטני, או שייתכן שמקור הקליטה נובע מסיבה אחרת כלשהי (כדוגמת דלקת , תופעות הנובעות מהטיפול הכימותרפי וכדומה) ?

נאמר לנו שלא ניתן לבצע ביופסיה כדי לזהות את סיבת הקליטה וככל הנראה נמשיך במעקב ללא ביצוע תהליך רפואי כלשהי.האם אפשרי שקליטה כזו תיעלם מעצמה עם הזמן ללא טיפול כלשהו ?

תודה רבה על תשובתך

אני מסכימה שללא ביופסיה לא ניתן לעשות אבחנה של חזרה רק על סמך ה-CT/PET

פרופ' בן יהודה שלום,
לאבי בן ה 78 אובחנה לוקמיה AML . לפי הממצאים עדיין לא בשלב תאים סרטניים, נמצא בשלב MDS.
האם התהליך הפיך?
נטען כי לא נותנים שום טיפול כימותרפי לאדם בגילו והוא במצב סופני.
האם אין דרך לעכב את התהליך?