פורום ממאירויות המטולוגיות

אמי עברה טיפול ראשון של מבטרה ו CHOP לאחר גילוי DBCL, לאחר כשבועיים חשה ירידה משמעותית במסת השריר בידים וכן כאבי בירכיים חזקים במיוחד אשר מקשים על תנועה. האם ניתן ליחס את שתי התופעות לטיפול? ואם כן, האם קיימים טיפולים תומכים. תודה מראש

האם אימך קיבלה זריקה להעלאת הלויקוציטים (נויפוגן או גרנוציט)? זה יכול לגרום לכאבי עצמות.
ה-CHOP עצמו בד"כ לא גורם לכאבים. לפעמים לאחר הפסקת הסטרואידים -הפרדניזון (ביום השישי לטיפול) יש הרגשה של חולשה כללית כולל בשרירים וכאבי פרקים. אם זהו הזמן שבו מתחילה ההרגשה הלא טובה לפעמים צריך לרדת בפרדניזון בהדרגה.
אני מאחלת לאימך החלמה מלאה ופחות סבל בטיפולים הבאים

פרופ" בן יהודה שלום רב,
לאחר 5 קורסים של ולקייד+דקסמטזון+סיטוקסאן, נעשתה ביופסיה של מוח העצם ונמצא כי קיימת הסננה מסיבית ע"י תארי פלסמה פטלוגיים כ-99ֵ% וכן בדם הקפי נראו תאי פלסמה , יש לציין כי בבדיקה האחרונה לא היה אפשר לבצע שאיבה עקב dry tap ולכן בוצע רק משטח מגע ובו רבוי תאי הפלסמה.
הוחלט בעקבות התפתחות זו טיפול ב-higt dpse cytophosphaj+ dexametason (עם mesna), המימון של ציטופוספאן 800 מ"ג ליום , למשך 4 ימים ודקסה 40 מ"ג ליום לארבעה ימים. עברתי את הטיפול ונאמר לי שכנראה אצטרך לעבור עוד 2 קןרסים כאלה. כמה זה נפוץ שהמחלה חוזרת ביתר שאת לאחר 5 טיפולים, ואם יש סיכוי שהטיפולים האמורים יעזרו, או שזה כבר בגדר ניסוי ותהייה. אודה על התייחסותך.

סופיֵ

זה קורה אבל יש עוד טיפולים שלא קיבלת. אני לא כל כך מבינה את הטיפול שאת מקבלת עכשו. האם זה בנסיון לאסוף תאי אב?

הטיפול הנוכחי הוא לשם הקטנת כמות תאי הפלסמה, הענין של ההשתלה כלל לא עומד על הפרק, מאחר ויש לי כמעט 100% תאי פלסמה במוח העצם ובדם ההקפי. מה שכתבתי לך זה הסיכום של הרופא המטפל של הטיפול הנוכחי. הייתי אמורה להתחיל את הרבלמיד, אבל זה ירד כרגע מהפרק.

שלום פרופסור בן יהודה
מה אנו יודעים היום על תרופת ה מילוטימיב והצלחתה עם חולי cll ? תודה , רזי

כפי שכבר כתבתי זהו לא טיפול ל-CLL

שמעתי עליה פעם בהקשר של בגרות בפרחי רפואה , יכול להיות? אבל אני לא זוכרת מה הכוונה וצריכה את זה בשביל ייעוץ עם עורך דין משפחה

שלום דר',
לאבא שלי יש גידול בריאה עם גרורות בין הריאות.
הוא עובר טיפול בהקרנות- 35 הקרנות מדי יום חוץ משישי - שבת, ובמקביל טיפול כימותרפיה פעם בשבוע.
לאחר סיום ההקרנות הוא יצטרך לעשות בדיקת pet ct.
השאלה היא- מהו פרק הזמן הרצוי לחכות עד לביצוע הבדיקה?

זהו לא הפורום למחלה זו

לא אוכל לפרט כאן את כל הידוע על המחלה זוהי מחלה נדירה מאוד האבחנה היא מדם היקפי או ממח עצם או מביופסיה של בלוטה או איבר. ישנו טיפול במחלה בהתאם למידת הפיזור שלה ולגיל החולה.

ברצוני לשאול האם במקרה של DLBC נהוג לתת מבטרה 8 פעמים תמיד או לפעמים רק 6, תלוי בבדיקת PETCT לאחר 6 טיפולים? האם מבצעים 2 נוספים גם אם אין קליטה וכו?

תודה מארש

אין חוקים לגבי זה

פרופ' בן יהודה שלום רב,
אשתי, בת 39, אובחנה לפני כ-4 חודשים כבעלת mzl. תחילה סברו הרופאים כי מדובר בלימפומה שולית של בלוטות הלימפה (nmzl), ולאחר שבבדיקת פט-סי טי נמצאה מעורבות של הטחול, שינו הדיאגנוזה לכזו שככל הנראה מצביעה על smzl, אך הממצאים אינם ודאיים, בין היתר משום שבבדיקת מיקרוסקופ התאים אינם "אופייניים".
בינתיים, הטיפול המומלץ הינו לא לעשות כלום, אלא לבצע בדיקות דם תקופתיות.
בדיקות הדם, אותן מבצעת אשתי על בסיס חודשי, מצביעות על עלייה של כל הפרמטרים - בבדיקה האחרונה הייתה ספירת wbc של 42, לימפוציטים - 35., ומדובר בערכים שגבוהים בערך פי 3 מאלו שהיו לפני כ-4 חודשים בלבד.
עפ"י הרופאים, כמו גם עפ"י המידע שקראתי, המדובר במחלה שבדרך כלל מתקדמת לאט מאוד, אך הנתונים שהצגתי לעיל גורמים לי לחשוש שמדובר במחלה שמתקדמת מהר יותר ממה שניתן היה לצפות.
האם יש בדיקות נוספות המומלצות במצב זה?
איך ניתן לדעת שהאבחנה נכונה ב-100%?
האם כאשר מהירות ההתפשטות הינה כמתואר לעיל (הגם שבינתיים אין סימפטומים), מומלץ אולי להתחיל בטיפול כבר בשלבים אלו?

בתודה מראש.

האם יש בדיקות נוספות המומלצות במצב זה?איני יודעת אילו בדיקות עברה הבדיקות שיכולות להביא לאבחנה הן ביופסיה של בלוטת לימפה וביופסית מח עצם. לפעמים יש צורך בהוצאת הטחול
איך ניתן לדעת שהאבחנה נכונה ב-100%?אפשר לבקש דיעה שניה על הפתולוגיה על ידי מומחה לפתולוגיה של לימפומות
האם כאשר מהירות ההתפשטות הינה כמתואר לעיל (הגם שבינתיים אין סימפטומים), מומלץ אולי להתחיל בטיפול כבר בשלבים אלו?אין בידי די ]פרטים להתיחס לזה

שאלה : בעלי חולה מיאלומה . אובחן במאי שעבר . קיבל ששה קורסים של ולקיד + כימותרפיה במינון נמוך.  כרגע הוא עובר השתלה עצמית בבית חולים רמב"ם.
מה הטיפול הבא ? האם כדאי להוסיף רבידלומיד? כתרופה אחזקתית ? האם תמיד המחלה חוזרת ?

יש עכשו עבודות שמראות את החשיבות של מתן רבלימיד כטיפול אחזקה לאחר השתלה
בהצלחה לבעלך בהשתלה

שלום,
לפני כשבועע אובחן אבי בן ה65 כחולה לוקמיה חריפה, הכל חדש ומעורפל עבורינו...
אנחנו כבר אחרי הטיפול הכימותרפי הראשון שנמשך ברצף 7 ימים, מחר אמור אבא לעבור בדיקת פט סיטי ובשלב זה השאלה שלי היא פשוטה מאוד -- האם את החומר הניגודי לבדיקה מזריקים לגוף או ששותים?

בבדיקת PET.CT ניתן סוכר מסומן בחומר רדיו אקטיבי בשתיה. יש גם אפשרות להזריק חומר ניגוד ואז רואים את ה-CT של ה-CT/PET בצורה יותר טובה. ברוב המכונים נותנים רק בשתיה