פורום ממאירויות המטולוגיות

ביתי בת ה 16 מאובחנת ב mds כך לפי הגדרת הרופאים. זה אובחן ב 3 חודשים האחרונים. אני מאוד מבולבל הם החליטו שיש צורך בהשתלת מח עצם. היכן אני מבולבל? הבת שלי ברוך ה' בריאה לחלוטין חוץ שבגיל שבועיים נדבקה בליגיונלה ונולדה עם חיך שסוע. מגיל 4 ברוך ה' לא ראתה בתי חולים מעוד פעילה,ערנית,ספורט וזה סותר את כל מה שרשום בפתיח של mds באתר שלכם. יש לה ספירת דם לבנה נמוכה שנע בין 0 ל 100 הממוצע 100 והמגלובין שיורד ומגיע ל 7 יאז היא מקבלת 2 מנות דם כדי שיעלה ל 11 היא עברה ניתוח להשתלת עצם בלסת העליונה בגלל החך השסוע לצורך השתלת שיניים בהמשך. הניתוח היה כשהיה לה ספירה 300 הניתוח עבר בהצלחה ועברה אותו כמו גדולה כאילו לא עברה כלום. אני פשוט מבולבל כי יש סתירות. מידע נוסף אחרון... שהרופאים ראו איזה סוג של שבירה בכרומזום 7 או 8 לא זוכר בדיוק..... . האם כדאי להיכנס להשתלת מח עצם עם כימוטרפיה + הקרנת לייזר אחת? פשוט אני מפחד שהיא תצא יותר חולה מעכשיו (שוב היום אין לה שום תסמינים חיצונית ונפשית מלבד הבדיקות דם)

איני רופאת ילדים והיא עדיין שייכת לקטגוריה זו. ברפוא מבוגרים חולה mds בגיל הצעיר שכבר נזקק לעירויי דם צריך השתלה אם יש לו תורם מתאים. אם מדובר בחסר של כרומוזום 7 או חלק ממנו זה על אחת כמה וכמה.

אני בן 77 מאובחן מדס low risk. אחרי 69 הזרקות של אפרקס ההמוגלובין נשאר תקוע על 8.9 ניוטרופילים 200. ההתלבטות בין אירועי דם לבין לוספטרספט. לא מצאתי מי שנתן את התרופה וגם לא מי שקיבל אותה. רשימת תופעות הלוואי מרתיעה. הדילמה קשה. אודה לעזרה.

יכול לעזטר לך אפשר להתחיל ואם יהיו תופעות לוואי להפסיק

אני חולת מיאלומה בבדיקה קודמת הבדיקה נעשתה עד אמצע הירך.מדוע לא יודעת .גם הרופאה שלי לא יודעת כעת יש לי שוב בדיקה האם לבקש מהטכנאי סי טי לעשות בדיקה בכל הגוף? אולי יש בעיות בברכיים או בשוק תודה על תשובתך

יש בדיקה של סריקת עצמות ב-ct עם קרינה נמוכה זה אמור לכסות את כל עצמות הגוף

אמי בת 75, ללא מחלות רקע, חשה בחודשים האחרונים כאבים באיזור המפשעה. הוצאה בשלמותה בלוטת לימפה מוגדלת. הרופא אומר כי מדובר בלימפומה פוליקולרית גרייד 2. לא קיבלנו את תוצאות הביופסיה ביד. סיכום תשובת פט סיטי- קליטה פתולוגית של fdg בעוצמה גבוהה בנגע היפודנסי בטחול בגודל של 2 ס''מ לאמא עדין יש כאבים בעצם שסמוך למפשעה. מתפשט לעיתים לבטן, או לרגל. נשלל קריש דם במיון. אך d dimer 7000. תוצאות של בדיקות דם - immunoglobulin m חריג בערך של 324. immunofixation test b - נמצא פס השקעה מונוקלונלי מסוג igg lambda monoclonal band quant- 0.3 האם ייתכן כי בכלל מדובר במחלת wm ? מיאלומה? והאם בגידול בטחול יש הכרח לכרות אותו?

monoclonal band quant- 0.3 immunofixation test b - נמצא פס השקעה מונוקלונלי מסוג igg lambda immunoglobulin m חריג בערך של 324.

בגיל 75 פס השקעה חד שבטי שכיח והכמות שבה הוא אצל אמך לא נראה משמעותי ומדאיג. אין צורך בכריתת הטחול לא נראה שמדובר ב-wm או מילומה

שלום, אבי אובחן עם hairy cell leukemia (בתחילה ע"י בדיקת דם ובהמשך מח עצם). האם ידוע באיזה בית חולים ישנו ניסיון עם סוג הסרטן הזה (הבנו שהוא יחסית נדיר)? האם יש רופא ספציפי שכדאי לגשת אליו? תודה מראש, רוני

זוהי לא שאלה לפורום

אחדד את כוונתי - מכיוון שזה סרטן שאינו נפוץ, האם יש בתי חולים שיש בהם ניסיון רב יותר בתחום?

שלום פרופסור. בתשובה ל-pcr-tcr-gamma קיבלתי תוצאה - clonal ובנוסף ה-cd8 שלי עומד על 7% כאשר המינימום הוא 15 בתוך כך cd4/cd8 עומד על 7.29 ובדיקת לימפוציטים הראתה atypical בדרגה ++ האם זה הזמן שאני צריך להיות מודאג?

זוהי דוגמה מצויינת לכך שאיני יכולה לפענח בדיקות מעבדה ללא רקע קליני לבדיקות האלה אין שום משמעות בלי להבין מהי המחלה ומדוע נשלחו. עליך לחזור לחולה שהפנה אותך לבדיקות

3 שנים של פריחה בלתי מוסברת על כל הגוף. גרד קשה. היפרפגמנטציה על העור. נשללו מחלות ראומטולוכיות c-ana וכדומה

היי, אמי בת 72, חולת סכרת ו copd כחודש לאחר אשפוז בעקבות התלקחות copd ביציה בדיקות דם והופיעו התוצאות הבאות: immunofoxation - עקבות מונוקלון igg lambda - עקבות albumin(by ep) - 51.6% (טווחי הנורמה בין 56.8-66.1) glubomin alpha-1 : 4.8% (טווחי הנורמה בין 2.9-4.9) glubomin alpha-2 : 13.7% (טווחי הנורמה 7.1-11.8) glubolin beta-1: 6.5% (טווחי הנורמה 4.7-7.2) מודאגת מאוד,אשמח לדעת האם הממצאים מרמזים על מיאלומה.

היי קוראים לי שי אני בת 23 מגיל 16 מאובחנת עם תסמונות alps ,מזה שלושה חודשים יש לי תסמינים כמו הזעות לילה בחילות חוסר תאבון גירודים קוצר נשימה וחומים. נעשה בדיקת מח עצם שיצאה תקינה . ונעשה pet ct ורשום כך: צוואר: קליטה פתולוגית של fdg בעוצמה גבוהה במלאות בנאזופרינקס מעט לא סימטרית בולטת יותר משמאל. בהסתכלות על בדיקת ה-ct לא הודגם ממצא אנטומי המסביר קליטה דיפוזית, האם תהליך דלקתי? לקורלציה קלינית ומעבדתית. לציין בהשוואה לבדיקה הקודמת מ- 2015 עוצמת הקליטה גברה. בלוטות לימפה קטנות לאורך הצוואר הדו"צ ללא קליטה פתולוגית של fdg. בלוטות רוק שמורות. בלוטת המגן בגודל תקין. אשמח לדעת מה זה אומר? איך מתקדמים מפה?

עליך להיבדק על ידי רופא אף אוזן גרון ולחזור להמטולוג

פרופ' שלום רב, תודה רבה לתשובתך. אני מבינה שלא עושים אבחנה בפורום. אך מכיוון שאני די מודאגת וחוששת, מה גם שהתור שנקבע לי לנפרולוג בעוד שבועיים, רציתי בכל זאת אם אפשר להבין האם הבדיקות האלה מרמזות על מיאלומה נפוצה, או בעיה המטלוגית אחרת? הנפרולוג ששלח אותי לבדיקות, שלח אותי בגלל שהיה לי קריאטנין קלרינס נמוך כאמור ולכן רצה לעשות בירור. השאלה היא אם לפי התוצאות הנ"ל , אני צריכה גם לפנות להמטלוג? אודה לתשובתך וסליחה מראש. בברכה

לא ראיתי תמונה של מילומה הנפרולוג יחליט אם לשלוח אותך להמטולוג

פרופ' שלום רב, התייעצתי איתך בפורום במייל מיום 13.1 וכתבתי במייל הקודם את תוספת הבדיקות שקיבלתי היום, אך לא הצלחתי להעלות את זה לראש הדף,ואני לא יודעת אם את רואה את השרשור למייל הקודם , לכן אני כותבת את זה כהודעה חדשה. במייל הקודם ענית לי , אך כעת קיבלתי תשובות לבדיקות דם נוספות שחיכיתי להם שבועיים. אסביר שוב השתלשלות העניינים: אני בת 64. בריאה בדרך כלל. עקב צריבה בנרתיק ובדיקות שתן לכללי מספר פעמים שהראו כדוריות דם אדומות בין 10-30, כדוריות לבנות בין 75-500 וחלבון בין ,10-50, ולאחר בירור שלא העלה דבר אצל אורולוג ורופא נשים, שחשב שהצריבה בגלל גיל המעבר. נשלחתי לאיסוף שתן 24 לחלבון אלבומין וקריאטנין" שלא נראה שיש לי חלבון, אך בדיקת קריאטנין קלרינס יצא נמוך 67.5 (טווח הנורמה הינו 71-151), נשלחתי על ידי הנפרולוג לבדיקות דם ושתן מקיפות. כל הבדיקות יצאו תקינות למעט הבדיקות הנ"ל: היום התקבלו תשובות לאחר שבועיים כלהלן: albumin by ep = 55.1 אחוז (טווח הנורמה הינו 55.8-66.1) ערך נמוך מהנורמה. globulin alpha 1= 3.3 אחוז (טווח הנורמה הינו 2.9-4.9) globulin alpha 2= 9.3 אחוז (טווח הנורמה הינו 7.1-11.8) globulin beta 1= 6.6 אחוז (טווח הנורמה הינו 4.7-7.2) globulin beta 2= 7.9 אחוז (טווח הנורמה הינו 3.2-6.5) ערך גבוה מהנורמה. globulin gama= 17.8 אחוז (טווח הנורמה הינו 11.1-18.8). לא נרשם שום דבר נוסף ליד, ממה שאני מבינה בפורום היה צריך להיות רשום אם יש או אין ממצא מונוקולוני, ולא היה רשום שום דבר רק הנתונים שלעיל. בבדיקות הקודמות שקיבלתי ושלחתי לך במייל הקודם , אני שולחת שוב להלן: free light ch kapa= 22.7 (טווח הנורמה הינו 3.30-19.40) ערך גבוה מהנורמה. free light lambda= 18.29 (טווח הנורמה הינו 5.70-26.3) free kappa/lambda= 1.24 (טווח הנורמה הינו 0.26-1.65) בדיקה נוספת שנקראת igg =1738 (טווח הנורמה הינו 552-1631). מאד מטריד אותי הבדיקות שקיבלתי היום של גלובלין beta 2 הערך החריג גבוה 7.9 אחוז אלבומין by ep 55.1 ערך נמוך מהנורמה. ובבדיקות הקודמות קאפה גבוה 22.7 ובדיקת igg גבוה 1738. על מה מעידים בדיקות אלה? האם זה מראה על מיאלומה נפוצה? בעיה אחרת? מה דעתך? מאד מודאגת מהבדיקות הנ''ל, מה גם שלא היה רשום בבדיקת אלקטרופרזה הנ"ל לגבי יד או אין מונוקלון, זה מצה שאני מבינה בפורום שהיה צריך להיות מצויין. אנא תשובתך ותודה מראש על סבלנותך האדיבה. בברכה

סליחה אבל זו באמת לא שאלה לפורום את צריכה לחזור לרופא ששלח אותך לבדיקות ושיודע מדוע נשלחת לא עושים אבחנות על סמך קובץ בדיקות מעבדה לגופו של עניין איני רואה פה חריגות מדאיגות