פורום ממאירויות המטולוגיות

אני מקבלת כחלק מהטיפול במיאלומה, כדורי דקסמטזון 20 מ"ג ליום במהלך ימים 1-4, 9-13 וכד'. אני  מקבלת טיפול כימו' בבי"ח בימים ראשון ורביעי במהלכם הדקסמטזון ניתן באינפוזיה. ימי הטיפולים לא תמיד נופלים על הימים בהם אני צריכה לקחת את הסטרואידים, יוצא שאני לוקחת יותר ממה שנחוץ? האם כך הדבר? האם יש לזה השפעה שלילית מצטברת?

יש עכשו עבודה שמראה שלא טוב לתת מינונים גבוהים של דקסה במילומה ולכן אני מבקשת שתדברי עם הרופא המטפל שלך ותסדרי את לוח הזמנים כך שתקבלי בדיוק כפי שהוא התכוון.

פרופ בן יהודה,שלום רב
אני חולת הודג'קין ,בת 28 לאחר 6 קורסים של ABVD מסיימת בימים אלה טיפול קרינתי.כרגע פט סיטי נקי ללא קליטה.
רציתי לשאול מה עמדך לגבי נסיעה לאסיה ודרום אמריקה או למקומות טרופיים.

תודה רבה

פרופ' בן יהודה שלום.
אמי סיימה טיפול RCOP.
בתוצאות של CT אחרי הטיפול, גודל הטחול היה 7X10X15.
האם הגודל הזה בסדר?

שאלה נוספת: אחת מהתוצאות של CT היה
"גוש בגודל 1.2 סמ באדרנל שמאלי". מה זה אומר?

תודה מראש
יעל

הטחול מעט גדול איני יודעת מה היה גודלו לפני הטיפול.
גוש באדרנל יכול להיות ממצא מיקרי וחסר משמעות אבל גם לימפומה יכולה להיות באדרנל. אם הגוש היה ונשאר ללא שינוי לפני ואחרי הטיפול ב-RCOP הוא ככל הנראה חסר משמעות. כדאי לשאול ספציפית את הרופא המטפל

אחי בן 55 עבר השתלת מח עצם לפני כשבעה חודשים תרומה מאחינו
ההשתלה היתה הכרחית עקב מעבר אחי מחולה m.d.s לa.m.l
לפני כשבוע התבשרנו לצערי שבבדיקת מח העצם שנעשתה לפני כשלושה
שבועות התגלו כ 20 % תאים סרטניים שהולכים ומתרבים
המלצת הרופא המטפל השתלה חוזרת דרך אגב
מצב הנטרופילים גרוע ביותר ביום חמישי האחרון עמד על 200
קיבל זריקה היום בבקר עלו ל 1200 טרמובוציטים ודמים
מקבל פעמיים בשבוע.ושאלותי הן.
א.עד השתלת המח עצם החוזרת כמה זמן יכול החולה לשרוד
ב. אם ישרוד החולה כמה מסוכנת השתלה חוזרת
ג. באיזה קצב מתרבים התאים הסרטניים ומה הסימנים להידרדרות
בתודה מראש

אין לי די נתונים לגבי אחיך בשביל לתת תשובות מפורטות. חסרה לי סוג הלויקמיה מעבר ל-AML אין לי מידע לגבי הספירות העדכניות ואיני יודעת מי התורם השני שלו. כמו כן איני יודעת איזו הכנה קיבל להשתלה. אשתדל לענות לך מהמעט שבידי:

א.עד השתלת המח עצם החוזרת כמה זמן יכול החולה לשרוד: זה תלוי בקצב התקדמות המחלה ואם יש לו כבר סיבוכים שלה כמו דימומים או זיהומים. הסיכון עולה לכך ככל שספירות הדם יותר נמוכות כך הסיכון גבוה יותר (הכוונה לטסיות הדם ולגרנולוציטים)
ב. אם ישרוד החולה כמה מסוכנת השתלה חוזרת השתלה חוזרת בתקופה של פחות משנה היא השתלה מסוכנת
ג. באיזה קצב מתרבים התאים הסרטניים ומה הסימנים להידרדרות אין אפשרות להעריך זמן לגבי הסימנים להידרדרות ראה את תשובה א'.

בהצלחה לאחיך

לפרופסור בן-יהודה שלום .

אבי בן 62 ,חולה בלימפומה נון הודג'קין מסוג תאי B מוגדלים , מטופל בפרוטוקול ה -CHOP מזה 3 חודשים. את המבטרה הפסיקו לאחר טיפול אחד בגלל עליה חדה במדד הCRP.

לאחר  הטיפול השני בCHOP נעשה  צילום פט-סיטי ונראה היה שהגידול הצווארי הצטמצם ב50 אחוז.

כשבוע לאחר הטיפול הרביעי , הופיעה שוב צרידות ,לחץ בגרון עד לחסימה של הושט וקני הנשימה שהביאה לאשפוז . כרגע מאושפז ומקבל סטרואידים.

בצילום סי-טי התגלה גוש חדש-מחודש(?) בערך באותו אזור שאובחן לראשונה.
(אזור הצוואר התחתון )
הרופאים המטפלים באיכילוב ממליצים(כמעט דורשים) לעבור לפרוטוקול ICE מיידית.

שאלתי : האם מנסיונך הפרוטוקול הנ"ל מומלץ /אפקטיבי בטיפול בלימפומה נון הודג'קין מסוג תאי B מוגדלים?

-האם יש טיפול/פרוטוקול אחר שהיית ממליצה בשלב כזה?

ניסיתי ליצור אתך קשר כדי לקבוע תור להתייעצות אולם זו נראית משימה בלתי אפשרית ואנחנו זקוקים לתשובות בדחיפות......איך אפשר לקבוע פגישה מבלי לחכות שבועיים?

אודה על כל תגובה ,

טל

המעבר מ-CHOP ל-ICE בחולה שמחלתו מתקדמת תוך כדי הטיפול ב-CHOP הוא מעבר מקובל. לא ברור לי למה אינך מקבל את המבטרה!

אני חולת מיאמה ועוברת טיפולים בולקייד, פיתחתי נורופתיה ברגליים המתבטאת בנימול, ומדי פעם בהתקפי כאבים חזקים בשרירים ברגליים שחולפים לאחר  24-36 שעות, אך גורמים לי סבל רב..האם קיימת תרופה להפסיק או להחליש את הכאבים בזמן ההתקף? 

יש הרבה תרופות את צריכה קודם כל להרתיע על כך את הרופאים המטפלים כי הטיפול החשוב ביותר הוא לעשות הפסקה או לרדת במינון התרופה. כמו כן אני ממליצה שתפני לנוירולוג שיתאים לך את התרופה המתאימה.

ערב טוב
בעלי (54)חולה מילומה (חדש..)
מטופל היטב במרכז
ובכל זאת
האם יש כדאיות או יתרון בלטפל דרך הש"רפ ?
או כל חברה אחרת שמציעה שרותי רפואה פרטית בהדסה?
מבחינה רפואית כמובן
בברכה
שושי

ממש לא!!!!

הבדיקות אני בן 58 אבחנה המשוערת LUPUS ANTICOAGULANT(ANTI CARDIOLPIN ANTIBODIES
ערכתי בדיקות דם תקופתית לקרישיות יתר כל הבדיקות יצאו תקינות.
תוצאות בדיקות ל- ANA
CARDIOLIPIN IgG 7.2
IgM 33.5 - CARDIOLIPIN לתשובתך אודה .

חשוב לחזור על הבדיקה לאחר זמן מה ואם ישאר חיובי להתיעץ עם המטולוג המתמחה בקרישת הדם

היי לימפי

מצטערת שאני עונה רק עכשיו ,פשוט לא ראיתי את הודעתך ובמקרה נכנסתי לפורום היום  .
הבת שלי תודה לאל מרגישה טוב .
אשמח לספר לך כל שתרצי אבל אני חושבת שעדיף בטלפון
מס הנייד שלי ...050-5740509  תתקשרי מתי שתרצי .

לינור

תודה רבה לינור. שמרתי את הנייד שלך וכמובן שאצור קשר.כמה ימים קשים כעת...
ממש התרגשתי שחזרת אליי...