פורום ממאירויות המטולוגיות

שלום רב, ברקע לפני 3 שנים סרטן בלןטת תריס אחרי כאבים מאחורי ברך אחרי פציעה בספורט אשמח לעזרה בממצאים סריקה בתהודה מגנטית של ברך ימין: הבדיקה בוצעה בפרוטוקול תקני לברך ללא הזרקת גדוליניום. התווית הבדיקה: הופנתה בחשד לנזק מניסקאלי או פגיעה ברצועות לאחר אירוע חבלה. השוואה: אין. ממצאים: היפרפלזיה המטופויטית דיפוזית במטפיזת הפמור. לא הודגמו שברים או אוסטאונקרוזיס במבנה הגרמי. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות שמורות, ללא הדגמת קרע. כמו כן, לא הודגם קרע בשני הסהרונים, אלא אותות חריגים מינימליים במרקם קרן אחורית של הסהרון המדיאלי אשר מתאימים לנזק אינטרסטיציאלי/ניווני התחלתי. המנגנון המיישר שמור למעט בצקת פוקלית קלה באספקט עליון-לטרלי של השומן האינפרה-פטלרי אשר חשודה לתפס אינפרה-פטלרי מינימלי. אי סדירות/סדקים קטנים רבים בסחוס הפיקה בעיקר בפסט המדיאלי ובחוד הפיקה בליווי מוקדים ציסטיים סובכונדרליים התחלתיים בצמוד. ללא נוזל יתר במפרק. צבר ציסטות גנגליוניות ללא גבולות חדים במעבר מיוטנדינוטי של שריר הפופליטאוס לאורך כ- 3 ס"מ ובקוטר עד 6.0 ס"מ ללא אותות חריגים במרקם השריר מסביב. לסיכום: 1 .נזק שחיקתי קל במדור הפטלו-פמורלי ורושם לתפס אינפרה-פטלרי מינימלי. 2 .נזק אינטרסטיציאלי/ניווני התחלתי בסהרון המדיאלי, ללא הדגמת קרע. 3 .לא הודגם קרע ברצועו מה זה אומר ?היפרפלזיה המטופויטית דיפוזית במטפיזת הפמור.? נאמר לי שיש לי גם שינויים ניווניים גם בצוואר וגם בעמוד שדרה ובברכיים אני בת 40 פעילה מאד

את צריכה לפנות לאורתופד. עניין מח העצם פה הוא ככל הנראה תגובתי

פרופ' יקרה שלום. תוצאות בדיקת איפיון התאים חזרה שלילית אולם בדיקת הביופסיה תחת מיקרוסקופ מצאה מעורבות קלה מאוד של מח עצם. ככל הידוע לנו בדיקת איפיון התאים היא הרגישה יותר מבין השתיים. לאיזה תוצאות עלינו להתייחס. האם ישנה מעורבות או אין?

קשה לי מאוד להתייחס בצורה כזאת שאין בפני את התשובות. בכל מקרה אלו תשובות שמשלימות זו את זו ולכל אחת חשיבות משלה. העובדה שאחת שלילית ואחת חיובית רק אומרת שיש כנראה מעט מאוד מעורבות

שלום, מצאתי בדיקה ישנה של אבי ז״ל של מח עצם. הייתי רוצה לדעת האם הבדיקה תקינה? תודה רבה! normo to hypercellular bone marrow with trillneage hematopoesis and maturation. cd138 immunostain high lights plasma cells comprising abput 10% of bona marrow cell papulation kappa and lambda light chain immunostains do not reveal light chain restriction congo-red stain negative for amyloid deposist.

אי אפשר לפענח בדיקת מעבדה בניתוק מוחלט מהקליניקה במגבלה זו ניתן לומר שבבדיקה זו לא ראיתי משהו חריג

בבדיקות דם חוזרות כשנתיים אואוזונופילים האבסולוטי 0.7 כשהנורמה עד 0.5 ואחוז 8% האם זוה מעיד על סוג של סרטן דם או בעיה אימונולוגית אחרת אילו בדיקות יש לבצע כדי לאשר שזו בעיה המטולוגית כל שאר ספירת הדם תקינה לחלוטין

אלו רמות כמעט תקינות ולא מצביעות על מחלה. יתכן שמשני לאלרגיה קלה

תודה רבה רבה

תודה רבה על התגובה , תשובת פתולוגיה rs/h cells are positive for cd-30 cd-15 pax5 (weak mum-1 תאי ריד סטרנברג שליליים ל - rs/h cla,ebv,,cd-3,alk-1,cd-20

עדיין הייתי עושה הסתכלות נוספת על הבדיקה על ידי פתולוג נוסף

שלום רציתי לברר עבור בת משפחה האם פרופ ׳ דינה בן יהודה ההמטולוגית בה ׳ הידיעה מקבלת מטופלים חדשים ?ייעוץ / חוות דעת . בת 24 ברקע אלופציה אראטה טוטליס (אובחן בגיל 18 טופלה בסטרואידים מקומי וסיסטמי ) בגיל 12 טיפול בהורמון גדילה וחסר בפקטור viii למעט זאת בריאה ללא טיפול תרופתי קבוע טופלה . מהלך המחלה ב 2021 פברואר שבועיים לאחר חיסון קורונה נפיחות צווארית מימין מעקב ע״י סונר חוזר בלוטות קטנות תגובתיות . ינואר השנה נפיחות וכאב ניכר בבלוטות אובחנה כחיובית לקורונה סונר חוזר במיון בלוטה חשודה גדלה בהשוואה לבדיקה קודמת ( שבוצעה מספר שבועות לפני ) ביופסיה מחט עדינה בלוטה ריאקטיבית לא ניתן לשלול מחלה לימפופרוליפרטיבית טרוקט אבחנה של הודג’קין לימפומה ns ללא תסמיני b פט סי.טי בלוטות בצוואר מימין עד 3.1 ס״מ בצוואר משמאל עד 0.8 בבית שחי מימין עד 2.1 בשחי משמאל עד 1.2 . חזה - מדיאסטינום עליון ורטרוקבלית עד 3 ס״מ . בטן - קליטה פתולוגית של fdg בעוצה גבוהה בבלוטה כ 1.5 ס״מ ברטרופריטונאום רישמית ל ivc . לציין פט סי טי בוצע כשבועיים לאחר החלמה מקוביד . מעבדה - המוגלובין 13 לויקוציטים 6100 אלבומין 4 לימפוציטים 1000 . אשמח לחוות דעתך קווים לטיפול או ייעוץ עימך בנוגע לאופציות הטיפוליות הערכה נוספת לפני טיפול רב תודות

אני מקבלת חולים חדשים ליעוץ. צריך לראות את הביופסיה להבין האם בטוח שמדובר בהודג'קין ולא תמונה שיכולה להתאים לזיהום הויראלי.

שלום פרופ׳ אמא שלי מטופלת באיברוטיניב כקו שני נגד mcl ושמעה על כך שבמידה ונדבקים בקורונה לא ניתן לקבל את הטיפול המוצע בשל השימוש בתרופה. אשמח לדעת מה האופציות המוצעות במידה ונדבקים בקורונה. תודה רבה

ניתן להפסיק את התרופה לחמישה ימים

תודה רבה על המענה

פרופסור שלום האם תוך כדי ולאחר טיפול br יש ירידה בכושר הגופני ואם כן עד מתי ,תודה מראש

יכולה להיות ירידה בכושר הגופני כי הגוף מוציא אנרגיה רבה להתגבר על תופעות הלוואי של הטיפול כמו למשל הירידה בספירות. את/ה צריך/ה לעשות סרגל מאמצים חדש לזמן הטיפול למשל להעדיף הליכה על ריצה ולא לעלות בדופק מעל 100 לאחר הטיפול צריך לעלות בהדרגה במאמץ עד חזרה למה שאת/ה רגילים

אני מחלימה מלימפומה פוליקולר מזה כמה שנים, מחוסנת 3 חיסונים השלישי היה עם תופעות לוואי . מאז האומיקרון אני בחרדה גדולה מתחלואה קשה אם אדבק בקורונה. האם יש מידע שיכול לסייע לחרדה שלי?

לאחר שנים מתום טיפול הסיכון שלך הוא כמוש ל האוכלוסיה הכללית ותלוי בגיל השמנה סוכרת וכ"ו ולא קשור בלימפומה

המון תודה על המידע

שלום פרופ' בן-יהודה מה המשמעות של giemsa staining ש"נצבע" בעת ביופסיית מח עצם

זוהי הצביעה הבסיסית שמאפשרת לראות את תכולת התאים, המבנה שלהם ואת המספר היחסי של כל אחד מסוגי התאים במי העצם. בהמשך לצביעה זו מבצעים צביעות אימונוהיסטוכימיות שבהם בעזרת גלאים מאפיינים את התאים בבירור