פורום ממאירויות המטולוגיות

חזרתי
דינה בן יהודה

אסף שלום,
נראה לי שכדאי שתקדים את הפגישה עם ההמטולוג כי עליך לבצע בדיקת מח עצם וכן CT/PET לפני תחילת הטיפול שגם זה לוקח זמן. כיוון שאנו בעיצומם של חגים, אם יש הגדלה של הגידול אפילו תגיע למיון.

שלום רב,אני בן 29.תוצאות ביופסיה שנלקחה מחלק קדמי של אצטבולום ימין:  

Large B cell lymphoma, most probably of follicular center origin. .

 שאלתי היא:האם ניתן לומר בהכרח שהגידול בבלוטות הלימפה שלח גרורות לעצמות? אם כן, האם ניתן לדעת את שלב המחלה?   שאלתי נובעת מהעובדה שהביופסיה נלקחה מהעצמות ולא מבלוטת הלימפה ומכיוון שתוצאות הMRI מזכירות יותר מדי פעמים את המילה עצמות:"מודגמים מוקדים העוברים האדרה בלשד עצמות הסקרום, העצמות האיליאקליות, באצטבולום השמאלי, באזור האינטר טרוכנטרי מימין באספקט המדיאלי  של ראש הירך השמאלי, בצוואר הירך השמאלי, ובדיפזיה הפרוקסימלית של הירך השמאלית . כמו כן מודגמים תהליכים דומים קטנים גם בחוליות המותניות הנצפות L5-L4 . באבחנה מבדלת של התהליבים ניתן לכלול תהליכים משניים ובסבירות נמוכה (עקב גילו) תהליכים מיאלומטוטיים" תודה מראש.

אסף היקר,
אנו לא מתיחסים למעורבות העצם בלימפומה כגרורה. אני מקווה שכבר יצרת קשר עם המטולוג אם לא תתקשר אלי

אבי בן 66 אדם בריא בדרך כלל , סובל מזה חודש וחצי מחום בתדירות גבוהה (שלושה ימים חום וארבעה ללא חום)ניגש לרופא הופנה לצילום ריאות , נראתה התחלה של דלקת קיבל אנטיביוטיקה, לאחר סיום הטיפול שוב חום . להלן הבדיקות דם.

WBC

K/uL

14.39

4

(.........)*

11

Monocytes %

%

12.0

1

(.........)*

10

Creatine Kinase	U/L	63	38	(.*.......)	174
AST(GOT)	U/L	35	15	(......*..)	40
ALT(GPT)	U/L	35	4	(.......*.)	41

כפי שכבר כתבתי בעבר לא ניתן להתיחס לבדיקות דם ללא תמונה קלינית שלמה. רק אומר שספירת הדם המצורפת יכולה להתאים גם לזיהום. אני בטוחה שעד עכשו הדברים כבר ברורים יותר

תודה בכל מקרה,
המצב לא טוב , יש גרורות בכבד לפי הסיטי  וממצאים בסיגמא, מחר עובר קולונוסקופיה , יהיה יותר ברור מה יהיה הלאה.
מקווים לטוב.

נקווה לטוב, אימרי אם אני יכולה לעזור

שלום פרופ' בן יהודה
ההבחנה הנ"ל לאחר דיקור בלוטות לימפה מוגדלות
 במפשעה.
בדיקות דם בשלב זה תקינות לחלוטין.
האם מדובר במחלה אחת או בשילוב של שתי מחלות?
האם נכונה ההמלצה הרפואית שקיבלתי שבשלב זה אין צורך בהתערבות רפואית
אלה רק במעקב?
האם קיים טיפול מונע?
מהם סיכויי ההשרדות ממחלה זו?
אודה לתשובתך

יש מחקרים על נטיה משפחתית ללימפומה ויש נסיונות לחיפוש גן אך עדיין אין שום הוכחה לתורשתיות במחלה זו.

על המחלה הזו. אבל אני חושבת שבטוח כבר לקנות מוצרי תינוקות כי היא לא תורשתית ברוב המקרים מצד שני לא עברתי לימודים מקצועיים כדי לתת חוות דעת שכזו

פרופ' דינה שלום
רקע:
בעקבות טרומבוציטים מאוד נמוככים וחולשה התחלתי ביוזמתי בירור בשיבא:
2000 - טחול מוגדל וקשריות לימפה בבית שחי ימין - נשלחתי ללא טיפול או אבחנה.
2006- עקב דלקת ריאות בוצע CT - טחול מוגדל+קשריות לימפה בבית שחי ימין+ בלוטות בשער הריאות-קבלתי אנטיב' והלכתי הביתה.
2007 - בעקבות תאונת דרכים ממצא באולטרא סאונד- בלוטות בבטן + טחול מוגדל מאוד- ביוזמתי בהמשך ביופסיה עם ממצא של הודצקין דרגה  4 (ABVD 12 מחזורים ע"י ד"ר אביגדור).
2008 - לאחר חודש מגמר הטיפולים שוב קשריות בבית שחי ימין+קליטה...בהמשך ביופסיה ומכוון שלא הייתה אבחנה במשך שלוש חודשים פניתי לגיל אמיר בהדסה עם שני הביופסיות (פעם ראשונה+שניה) והממצא שלה היה נון הודג'קין בשני המקרים!(בפט CT נוסף התברר שאני כבר בשלב 4 ומעורבות מח עצם).
2009- שני EISHAP והשתלה עצמית(16/3/09) אצל פרופ' נגלר ושלוש מחזורים של CT-011 טיפול נסיוני.
עברתי שלוש CT מאז ההשתלה ובאחרון שוב הטחול גדול מאוד+בלוטות לימפה ובקיצור המחלה חזרה שוב....
אני יודע שהנ"ל קולגות שלך אבל לצערי קבלתי מהם יחס גרוע וטיפול כושל שלא סיפרתי עליו ברקע!!!
אני בן 45 נשוי + 4 ילדים (ילד חמישי נפטר מלוקמיה)מאוד מיואש ומרגיש שהחרב על הצוואר!!!
השאלה שלי מה אני צריך לעשות ע"מ להגיע אליך?
פרופסור אורלנסקי מכיר אותי ואת הסיפור שלי מהיכרות אישית (ללא התערבות רפואית מצידו).
תודה.
רפי אלפי
0505773090
rafialfi@hotmail.com

שלחתי לך EMAIL

אני חולה מיאלומה. לאחר השלתלת מח-עצם, עצמית.
שתי שאלות:
1. האם אני מנוע מחשיפה לשמש, יותר מאדם בריא ?
2. האם נטילת כדורי תלידומיד, יכולה להאריך את משך זמן ההפוגה (רמיסיה) ?
תודה. חג שמח ושנה טובה !

לא רצוי להחשף לשמש בשנה הראשונה לאחר השתלה.
נטילת כדורי תלידומיד יכולה להעריך את זמן ההפוגה לאחר השתלה
שנה טובה