פורום ממאירויות המטולוגיות

שלום פרופ בן יהודה אני בת 49 מאובחנת עם לימפומה פוליקורלית מזה חודשיים, כרגע במעקב , מחוסנת חיסון ראשון לקורונה של מודרנה, בשל תופעות לוואי קשות טרם עשיתי את השני מחכה עוד קצת. האם מחלת הלימפומה שמה אותי בסיכון יתר לקורונה מאשר אדם בריא? הבעיה שלי היא שיש לי בת בת 14 ועדיין לא שלחתי אותה לבית הספר, וכפי שידוע לי בתי הספר לא ממש מקלים על משפחות בסיכון ואין שום הוראה ממשרד הבריאות שהילדים מסכנים את הוריהם בכך שהולכים לבית הספר. אני מאוד חוששת ולא יודעת מה לעשות? אם אשלח מעמידה את עצמי בסיכון אם לא שולחת הילדה מפספסת לימודים וחברה. ממש בדילמה.

כיוון שאינך מקבלת טיפול ללימפומה מאוד מאוד כדאי שתתחסני ולא רק למען ביתך אלא קודם כל בשבילך. הלימפומה מהווה גורם סיכון למחלה קשה יותר.

שלום, האם סטרס יכול לגרום למחלה מיילופרוליפרטיבית? תודה

סטרס לא יכול לגרום למחלקה. התפקיד של סטרס בהתפתחות/התקדמות של מחלות היא ככל הנראה יותר דרך המערכת החיסונית שידוע שמושפעת מתהליך של סטרס גופני ונפשי אבל זה אף פעם לא סיבה יחידה ותוצאה מיידית.

האם זה עובד גם בכיוון ההפוך? כלומר, שחרור/ הרפיה יכולים למנוע התקדמות או אפילו לגרום לריפוי המחלה? תודה

שלום. רציתי לדעת האם שימוש בפג אינטרפרון יכול לפגוע בכבד. מאז תחילת השימוש בכמות 180 עלו לי תפקודי הכבד לערכים מעט מעל הערך הגבוה

יכולה להיות הפרעה בתפקודי הכבד עם השימוש ב-PEGINTERFERON לרוב היא קלה. כדאי שתתייעץ עם הרופא המטפל

שלום פרופ' בן יהודה בעלי סובל מנוירופתיה קשה ברגלים, עכשיו נראה שהמצב בכפות הידיים מחמיר. הוא 3 חודשים אחרי השתלת מח עצם עצמית. דיקור לא עזר, הליכה לא עוזרת, חומצה אלפא-ליפואית לא עוזרת. הוא סובל כאבים נוראים במשך כל היום. מה עושים?

צריך יעוץ נוירולוגי שכולל ביצוע בדיקה שנקראת EMG או NCV שתיתן תמונה ברורה יותר של החומרה. צריך לבדוק את כל הויטמינים ממשפחת ה- B כולל B1 B6 B12 באם לא ימצא חסר הויטמינים והנוירופתיה חמורה יש טיפול תרופתי.

שלום, נוטלת 12.5 ו- 10 מ"ג של פרדניזון (יום ככה ויום ככה) בשל מחלה אוטואימונית. בסוף יולי עברתי טיפול במבטרה ולאחר שבועיים סבב נוסף. סה"כ שני טיפולים של מבטרה. עושה כל חודש בדיקות דם שיצאו תקינות. היום עשיתי בדיקות דם ויש לי חריגה בבדיקת wbc יצא 31 ובבדיקת Neut יצא 21. בבדיקות שעשיתי ביום 29.8 ה- wbc היה 6.3. רופא המשפחה ביקש שאחזור שוב על הבדיקה. מחר עושה בשנית. וביום רביעי יש לי ביקורת אצל הרופאה המטפלת בי בהדסה עין כרם. אני בלחץ היסטרי!!! ממה זה יכול להיות?? הסטרואידים מעלים את הכדוריות דם הלבנות? אם כן מדוע בבדיקות הקודמות זה היה תקין? (בחלק היה חריגה קלה של 11.6, 13). הבנתי שהערכים בבדיקות האלה אמורים לרדת לאחר מבטרה ואצלי הם עלו! האם הטיפול במבטרה לא עזר אם כך? נוטלת גם רספרים למניעה ויש לי נשירה קיצונית בחודשיים האחרונים, האם יש קשר?

הסטרואידים מעלים ספירה לבנה. יתכן שגם אם המבטרה קיבלת סטרואידים שניתנים על מנת למנוע תגובה של רגישות יתר. זה לא אומר כלום לגבי התגובה לטיפול. צריך רק להיות בטוחים שאין לך זיהום שגם הוא יכול להעלות ספירה לבנה. אם אין חום שיעול צריבה בשתן וכדומה יכולה להיות רגועה

שלום, החל מיום שני אני נוטלת פרימולוט נור לדחיית מחזור (מזה ארבעה ימים) ביום ראשון נקבעה לי תרומת טסיות דם. האם נטילה של פרימולוט נור מעכבת את ביצע התרומה? במידה ואפסיק היום ליטול פרימולוט אוכל לבצע את התרומה כפי שתוכננה (3 ימים לפני)?

שלום וברכה, ביצעתי בדיקת מח עצם בשל טחול מוגדל עם כאבים מזה מספר שנים. הטרוזיגוטי לפקטור 5 ליידן. חשד לתסחיף ריאתי לפני שנתיים. להלן תשובת הביופסיה: "תאור מורפולוגי של משטח דם: בגדר הנורמה תאור מורפולוגי של משטח מח עצם: צלולרי רב גוני מגאקריוציטים: ריבוי מגאקריוציטים שורה לבנה: תאים בשלבי הבשלה שונים תאים לימפטים: כ10% בשלים תאי פלזמה: מעטים שורה אדומה: תאים בשלבי הבשלה שוניםM:E ratio: 3:1 תדפיס מביופסית מח עצם: עשיר עם ייצוג 3 השורות אפיון תאי לשד העצם ב-FLOW CYTOMETRY באזור ה-Blast Hole הצטברו תאים לא רבים בעלי פנוטיפ CD34+2. אופיינה אוכלוסיית לימפוציטים בלבדאוכלוסיית לימפוציטים % ביטוי מרקר bright CD45 46 CD4 27 CD8 19 CD19 19 CD20 9 kappa 7 lambda 76 CD5 1 CD19 CD5 10 CD23 10 CD19 CD23 1 CD10 1 CD19 CD10 ייצוג 3 השורות, תאים בשלבי הבשלה שונים, ללא עדות לתהליך לימפופרוטליפרטיב" אודה על הסבר "בשפת העם" לפענוח הביופסיה. תודה ושנה טובה אלעד.

תודה פרופסור על התשובה האם יש זמן להתייעץ עם פתולוג אחר כפי שהפרופסור הציעה או שהטיפול דחוף ?.האם גם אם מדובר ב PTCL-NOS נותנים גם הקרנות בנוסף לכימותרפיה ?

בת 49, אובחנתי לפני חודשיים בעם לימפומה פוליקולרית. בפט סיטי שעשיתי ישנו ממצא שאותי מטריד "קליטה מתונה הודגמה בקשרית לימפה במיצר עליון פראוסקולרי משמאל בקוטר כ1.3ס"מ" אני כבר כמה זמן מרגישה חוסר אויר במיוחד שאני מתכופפת או עושה הליכות. עשיתי גם צילום חזה שיצא תקין. האם יכול להיות שהממצא הזה גורם לחוסר אויר? איפה נמצא בדיוק המיצר? לעידכון כרגע אני רק במעקב. אודה לתשובה (לדברי רופאת משפחה יכול להיות חוסר האויר בגלל רפלוקס שממנו אני סובלת, לי האמת לא נראה )

זהו ממצא קטן ביותר ולדעתי לא יכול לגרום לקוצר נשימה במיצר הוא חלל שקדמת החזה ממש מתחת לעצם החזה. עד גיל ההתבגרות מצוי בו איבר של מערכת החיסון הקרוי טימוס. בגיל ההתבגרות הוא מתנוון ונשאר החלל.

תודה רבה פרופסור על התשובה האם זה משנה מבחינת הטיפול האם זה nasal type nk t cell lymphoma או PTCL-NOS