פורום ממאירויות המטולוגיות

לכבוד הפרופסור האם Acalabrutinib או Zanubrutinib גורמים לדימומים כמו איברוטניב והאם יש תרופה ממשפחה זו שלא גורמת לדימומים תודה רבה

בעלי חולה מיאלומה כרגע הופסקו הטיפולים מאחר והתפתח mds הטסיות יורדות לאחר 3ימים ל7000 ל4000 מקבל פעמים בשבוע טסיות זה כבר חודשיים התחיל לקבל זריקה נאפלט עדיין לא עזר בבדיקת מח העצם לא נראה בכלל יצור של טסיות מה לעשות ?

פרופ' נכבדה, אני נוטל ספרייסל מתחילת חודש מאי, סובל מכאבים בבטן עליונה ואמצעית ובצלעות קדימה ואחורה. גסטרוסקופיה תקינה פרט לדלקת בוושט בדרגה ב , בדיקות דם ספירה וביוכימיה תקינות. בנוסף אני סובל מתחושת צריבה / כאב / נפיחות בלתי פוסקים בגרון, התחושות האלו מזכירות תחושות של גרון בזמן התקררות. בדיקה אצל א.א.ג הגרון תקין פרט לבצקת קלה באריתנואידים ללא אודם. החל מיום 1.7 אני נוטל נקסיום אחד בבוקר של 20 מג (סביבות השעה 9:00) ואת הספריסל בסביבות השעה 21:00 קבוע, אך אין שיפור. האם יש מניעה לעבור ל 40 מג נקסיום פעם אחת בבוקר או שעדיף לקחת פעמיים ביום 20 מג ומתי לקחת? תודה!

לגבי הנקסיום כדאי להתיעץ עם רופא גסטרו.

פרופ' נכבדה, אני קבוע לתור אצל גסטרו, השאלה היא יותר בנושא של התנגשות של הנקסיום עם הספרייסל. כלומר האם עדיף מבחינת התנגשות בטיפול לקחת פעם אחת כמו שתיארתי 40 מג או שאפשר לקחת פעמיים ביום 20 מג, אבל באיזה הפרש ומתי (לפני או אחרי וכמה זמן לפני או אחרי)? תודה.

תוכלי בבקשה לומר לי מה הפער המינימלי שמותר לפני ואחרי נטילת ספרייסל? אני פשוט חושש לעשות טעות ולפגוע בטיפול.. תודה על הכל.

שלום כפי שכתבתי לך בהודעה למטה עשיתי חיסון ראשון לקורונה של מודרנה, יש לי לימפומה פוליקולרית אובחנתי לפני חודש, בת 49 יומיים אחרי החיסון התחלתי להרגיש מין התכווצות בנרתיק. ככה כבר שלושה ימים. יש לי בלוטת לימפה נפוחה בבטן תחתונה מאחור כך שיש לי הרבה כאבי בטן תחתונים. (האמת שלפני חודש היה לי מין שעה כזו של התכווצויות ועברו) האם חיסון יש לו נטיה להגביר תופעות שכבר קיימות בגוף? האם חלילה אולי הלימפה גדלה לי ביומיים? נורא לחוצה. רופאת המשפחה שלחה אותי לגניקולוג.

שלום רב אשתי בת 65 .מאובחנת PMF. בבדיקות דם לאחרונה ,נמצאו הממצאים הבאים: 1 . Nrbc 2. Anisocytosis+1 3.myelocytes 0.9% 3+ 4.rouleaux + 5.polychromatic + hyepochromasia + ovalocytes + שאלתי , האם ממצאים אלו מבשרים התקדמות המחלה? והאם ניתן לבצע פעולות כדי לעצור ההתקדמות?

תודה רבה ושנה טובה בהמשך לשאלתי , מה עם נוכחות myelocytes בדם הפריפייאלי?

רציתי לדעת אם סוג המחלה עלול להיות תורשתי?

שאלה לפרופסור לבני בן 21 חלה בברקיט לימפומה .המחלה היתה באיליום הדיסטלי וטופל בפרוטקול gmall block a .הוא גמר את הטיפול לפני חודש וחצי ועכשיו הגיעו תוצאות הפט סיטי שעשה לפני שבועיים ובתשובה נכתב שאין לראותקליטה פתולוגית של fdg החשודה לפעילות של המחלה השאתית ללא עדות לקליטה פתולוגית של fdg במקום בו היה התהליך הראשוני אבל הופיעה קליטת fdg מוגברת דיפוזית בעיבוי דופן סימטרי חדש של הצקום הממצאים חשודים לטיפליטיס קוליטיס בצקום .ה4ופא שמטפל בי אומר שאם אם אין לי כאבי בטן לא צריך לעשות שום דבר והכל בסדר אבל אני עדיין דואג .מה דעת הפרופסור תודה רבה

בשורות מצויינות שמחלה באיליום הגיבה מצויין לטיפול. לגבי הממצא במעי, צודק הרופא המטפל שאם אין כל סימפטומים לא צריך לעשות בלבד רק לעקוב.

שלום,לפני החיסון השלישי,עשיתי בדיקת דם סרולוגית לנוגדני קורונה,קבלתי תשובה AU/ML 350 ,שזו תוצאה חיובית,עשיתי את הבדיקה 7 חודשים לאחר החיסון השני.ברצוני לדעת האם זוהי רמה מספקת של נוגדנים,בלי שום קשר שלאחריה עשיתי חיסון שלישי. תודה רבה

יש שוני בין מעבדות מבחינת המספרים וזה מאוד תלוי כמה זמן עבר מאז החיסון השני. בכל מקרה איני חושבת שיש משמעות אמיתית לבדיקה. אני שמחה שקיבלת חיסון שלשי ובכל מקרה מעבר לחיסון תצטרכי כמו כולנו להמשיך להקפיד על מסכות וריחוק חברתי.

שלום פרופ בן יהודה אני בת 49 עם לימפומה פוליקולרית שאובחנה לפני חודש אתמול התחסנתי חיסון אשון לקורונה (עד היום לא התחסנתי בשל חשש מאלרגיה אך לאחר יעוץ קיבלתי אישור) החיסון שניתן לי בקופח הינו של מודרנה האם יש הבדל בינו לבין פייזר? במיוחד לחולי לימפומה? אני יודעת כי פה לא חיסנו עד כה בחיסון זה, האם בעולם יש דיווחים שהוא לא מזיק? מאוד חוששת , למרות שכבר עשיתי כי גם התופעות לוואי שאני חווה מאתמול לא ממש נעימות - עייפות , כאבי בטן אודה לתשובתך

אין תופעות לוואי שונות בין שני החיסונים. אני חושבת שעשית נפלא שהתחסנת!!!!

שלום פרופסור אני חולה ב DLBCL מקבל R COHP .הטיפול השלישי יוצא 4 ימים לפני יום כיפור .האם אפשר לדחות את הטיפול אחרי יום כיפור .האם דחיית הטיפול יכולה להביא לירידה באחוזי הריפוי תודה רבה