פורום ממאירויות המטולוגיות

פרופסור שלום !!!! אבא שלי בן 83 עם לימפומה הודג׳קין מ - 2015. עבר את כל סוגי הטיפולים. טיפול אחרון שמקבל זה ניבולומאב כבר מספר שנים. pet ct אחרון יש הגדלה של בלוטות הלימפה בכמה מקומות. כמו כן מקומות חדשים של הגדלה. זאת אומרת ניבולומאב תרופה עבורו לא מספיק טובה. את מכירה תרופות טובות יותר ? שגורמות לנסיגה במחלה/ עצירה. תודה רבה. מטופל בבית חולים במרכז הארץ.

יש אפשרות להוסיף בנדמוסטין שלפעמים מחזק את יעילות הניבולומאב. כמו כן עומד להיפתח מחקר חדש לחולים בקו שני ומעלה עם Kytruda+anti tigit כיוון שאיני מכירה את אבא איני יודעת אם יתאים למחקר.

פרופסור יקרה. סליחה, היה בעיה במעבר מאנגלית לעברית, מתנצלת. כותבת עכשיו בעברית. האימונוהיסטיאוכימיה היתה חיובית לCMY C ולBCL6 ושלילית לBCL2. הפיש (FISH) היה שלילי לCMY C, ולBCL6 ולBCL2 השאלה לפרופסור: האם מדובר בdouble-expressor lymphoma או ב single-hit lymphomas או ב double hit lymphoma או שאין שום מדד סיכון .לפי מה הולכים מבחינת מדדי הסיכון לפי האימונוהיסטיאוכימיה או ה FISH. תודה רבה.

העובדה שבדיקות ה-FISH שליליות שוללות DOUBLE HIT כיוון שבצביעות MYC חיובי אך BCL2 שלילי לא מדובר ב-DOUBLE EXPRESSOR

שלום פרופסור. תיקון טעות לשאלה הקודמת. רציתי לשאול אודות חולה שאובחנה עם HIGH GRADE B CEEL LYMPHOMA בביופסיה התאים חיוביים ל CD20, PAX5,CD10 ,BCL6 ,C MYC ושליליים ל CD5 ,CD30 ,CYCLIND1 ,BCL2 FISH היה שלילי ל C MYC ,BCL2,BCL6 השאלה לפרופסור היא: האם מדובר ב double-expressor lymphoma או ב single-hit lymphomas או ב double hit lymphoma או שאין שום מדד סיכון. לפי מה הולכים מבחינת מדדי הסיכון לפי האימונוהיסטיאוכימיה או ה FISH

רציתי לשאול אודות חולה שאובחנה עם HIGH GRADE B CEEL LYMPHOMA בביופסיה התאים חיוביים ל CD20, PAX5,CD10 ,BCL6 ,C MYC ושליליים ל CD5 ,CD30 ,CYCLIND1 ,BCL2 FISH היה שלילי ל C MYC ,BCL2,BCL6 השאלה לפרופסור היא האם מדובר ב double-expressor lymphoma או ב single-hit lymphomas או ב double hit lymphoma או שאין שום מדד סיכון? לפי מה הולכים מבחינת מדדי הסיכון לפי האימונוהיסטיאוכימיה או ה FISH תודה רבה

שלום פרופסור האם לאחר 7 חודשים של טיפול בדרזלקס ורבלימיד שבהם ה free kappa light chain ירד מ 3000 ל150 יש עדיין סיכוי ש free kappa light chain יירד עוד ,או שאחרי 7 חודשים כבר אין סיכוי ש free kappa light chain יירד עוד תודה רבה

שלום רב שמי דוד בן 46 אני עשיתי אולטרסאונד מפשעות ובפיענוח מצאו בלוטות לימפה תגובתיות מוגדלות ב2 המפשעות בגדלים 24 37 מ"מ ולא זוכר את שאר הגדלים רציתי לשאול ולדעת מה זה אומר והאם יש צורך בטיפול ובדיקה והאם יש סיבה לדאגה מסוימת ? אשמח מאוד לתשובה

הבנתי אבל זה לא בדיקת מעבדה זה אולטרסאונד אפשר לשלוח לך העתק של האולטרסאונד ? בכללי אם בלוטות הלימפה מוגדלות ללא שיש זיהום כלשהו בגוף אז זה מצריך פנייה לרופא אורולוג במדבר בכלליות בכל מקרה תודה רבה

שלום, אשמח מאוד לתשובתך בבקשה - אימי בת 65, נמצאת מזה כחודשיים ברמיסיה מ AML שהתפתח מ MDS ברקע. לפני כחודש עברה השתלת מח עצם אלוגנאית, כרגע לאחר בדיקת מח עצם המדדים תקינים, לפי הרופאה - הכל ממש תקין (טפו טפו...). עם זאת, הבנתי שהיא מועמדת להתחיל בקרוב טיפול ב VIDAZA - אשמח להבין מה הרעיון בקבלת VIDAZA לאחר השתלת מח עצם? ראיתי שבד"כ רושמים את התרופה כשלא עושים השתלה? כמו כן, כתוב שמחזורי הטיפול ממשיכים "כל עוד יש השפעה" - איך יודעים שיש השפעה אם עכשיו כרגע הכל נראה תקין? מה תהיה ההשפעה? האם זה בעצם אומר שVIDAZA היא לשארית החיים והצפי שלא יהיו ארוכים? :( תודה.

תודה! ומה לגבי השאלה השניה? לכמה זמן הטיפול ב VIDAZA? לכל החיים? ואם מפסיקים - איך יודעים מתי? האם זה סימן טוב שנותנים לה VIDAZA? זה פרוטוקול לכל החולים ברמיסיה? תודה רבה...

שלום רב, אשמח לדעת האם יש מניעה לנטול תרופה Cymbalta על מנת להקל על כאבים נוירופתים שנשארו לאחר שלבקת חוגרת חריפה. מדובר על אישה בת 76 חולה בלימפומה DLBCL שמתבטאת בעור. סיימה לאחרונה 12 טיפולים של Glofitamab. רופאת משפחה המליצה להחליף ציפרלקס (שהיא נוטלת עשרות שנים) לתרופה Cymbalta שבתקווה תעזור גם כנגד הכאבים הנוירופתים. הדאגה שלנו היא שהתרופה (או כל תרופה חדשה..) עלולה לעורר את הלימפומה. תודה מראש.

שלום פרופסור אבי אובחן עם מיאלומה והוא טופל ב VRD אבל הטיפול לא עזר וה KPPPA נשאר 3000 .העבירו אותו לטיפול בדרזלקס והמשיך לקבל גם רבלימיד .הוא טופל בדרזלקס 8 שבועות ולאחר מכן פעם בשבועיים ועכשיו פעם בחודש ונראה שהוא הגיב טוב אבל עכשיו קיבלנו את הבדיקות וה free kappa light chain עלה בתוך חודש מ 150 ל 193 וה Kappa lambda ratio עלה מ 17 ל 21 . האם זה אומר שהדרזלקס נכשל תודה רבה

צר לי אך איני יכולה לעשות מעקב בהתכתבות אחרי חולה שאין לי שום נתונים רפואיים קודמים עליו

שלום, בן 85 שנה. ברקע פירפור פרוזדורי ואי ספיקת כליות . מלפני 6 שנים כריתת גידולים משלפוחית השתן. בחצי השנה האחרונה הגיעו רמות הקראטנין ל 6.7 כשברקע אורוספסיס ודלקת ריאות. טופל בבית החולים. כיום מצבו טוב בבית ויציב קריאטנין 2.46 אוריאה 77 ברזל 31 סידן 9 שרשרת קאפה 200 שרשרת למבדה 117 יחס בין השרשראות 1.7 האם מדובר לפי התוצאות על החמרת אי הספיקה בכליות או שהכיוון הוא המטלוגי?