פורום ממאירויות המטולוגיות

פרופ בן יהודה שלום רבה אימי סיימה מחזור של rchop לפני חמישה חודשים. טופלה בשל לימפומה של תאי b גדולים. מאז תום הטיפולים הרגישה מצויין. לפני כשלושה שבועיות לפתע החלה לחוש חולשה ועייפות גדולה. הדופק שלה במנוחה 100. ממעטת לאכול ומדווחת על שינויים בחוש הטעם. שלילית לקורונה . האם אלו סימפטומים שעלולים להעיד על חזרה של הלימפומה? מחיפושי באינטרנט לא מצאתי שיוך של סימפטומים כאלה. לצערי היא מסרבת להיבדק . לכן אודה לכל תשובה שתהיה לך .. תודה רבה

היא חייבת להיבדק!!!!!!!!

שלום רב, הנני חולה אונקולוגית המקבלת פרוטוקול TC לסרטן שד. לאחר הטיפול היכמותרפי אני מזריקה פולפילה. לאחרונה נודע לי שאמי חולה בפוליציטמיה ורה. האם יש חשש או שאני יכולה להמשיך עם הפולפילה? תודה,

שלום פר' דינה בן יהודה. אני בן 61. אשמח אם תוכלי לייעץ לי בעניין מנה שלישית של חיסון קורונה. ב-2013 חליתי ב stage 2 MCL, עברתי את כל פרוטוקול הטיפולים וגם השתלת מוח עצם עצמית. מעז אין שום סימנים למחלה. (במהלך השנים האלה הייתי אצלך כמה פעמים לייעוץ ואני שוב מודה לך מכל הלב על עזרתך) בינואר 2021 קיבלתי שתי מנות ראשונות של חיסון קורונה שעברו ללא תופעות לוואי ועכשיו אני אמור לקבל את השלישית. ביוזמתי עשיתי בדיקת הנוגדנים, התוצאה היא LIASON SARS-CoV-2 S1/S2 IgG Positive 430.00 AU/mL (מעל או שווה ל-22 חיובי) לאור התוצאות האלה האם לדעתך עליי לקבת את המנה השלישית או שרמת הנוגדנים גבוהה מספיק להגנה ? אם זה חשוב הינה תוצאות בדיקת הדם האחרונה שלי מ-25.05.21: LDH 346 (233-440) וכל התוצאות תקינות פרט לבאות: Neutrophils 1.75 (1.8-7.7) Protein Total 6.2 (6.6-8.3) WBC – Leucocytes 3.8 (4.5-11) Monocytes % 14.5 (3-13) ב- 24.11.20: Immunoglobulin M 140 (40-230) Immunoglobulin G 635.8 ( 737-1607) Immunoglobulin A 257.1 (70-400) תודה מראש.

כדאי שתקבל חיסון שלישי אם עברו 8 חודשים מהחיסון האחרון הרמות הולכות ויורדות ו-430 זה לא גבוה יתכן שתוך חודש יהיה נמות הרבה יותר

תודה רבה.

יש לי גידול בשלפוחית בבדיקת דם לפפני ניתוח יש לי אימונולולובים m 26.8 Kappa flc 29.3 Lambda flc 27.13 Flc ratio 1.08 קראטינין 1.42 היתר תקין הכל מה המשמעות

שלום רב, חולה בלימפומה פוליקולארית ברמיסיה. סיימתי ב2017 טיפולי מבטרה אחרי בנדומסטין. בשנה האחרונה סבלתי מזיהומים חוזרים בעיניים ובריאות כולל דלקת ריאות אטיפית משמעותית ממנה החלמתי. התברר שאני מדוכא חיסון , בין השאר רמת IgG ירודה מאוד. לפני חודשיים התחלתי טיפולים חודשיים של IVIG. קיבלתי תשובה שלילית לבדיקה סרולוגית שעשיתי שבועיים אחרי חיסון 3 . כלומר החיסון השלישי לא השפיע בכלל וכנראה היה כך גם אחרי החיסון השני א. האם הממצא השלילי בבדיקה הסרולוגית מצביע שאני חשוף לגמרי לקורונה? הבנתי שיש עוד נוגדנים כמו בטא שלא נבדקים ואולי הם קיימים ומגינים? ב. אחרי כמה טיפולי IVIG מערכת החיסון חוזרת לעצמה והאם אז יש מקום לקחת בוסטר נוסף לקורונה שאולי יעבוד? ג. האם חלילה הדבקה בקורונה במצבי כמדוכא חיסון ללא נוגדנים, בתוספת בעיות לחץ דם שמיוצב עם כדורי אקספורג', מגביר מאוד את הסיכוי להיות חולה במצב קשה? ד. האם הדיכוי החיסוני מגביר את הסיכוי שהלימפומה תתפרץ אצלי שוב? תודה רבה

שכחתי לציין...בן 65

א. האם הממצא השלילי בבדיקה הסרולוגית מצביע שאני חשוף לגמרי לקורונה? הבנתי שיש עוד נוגדנים כמו בטא שלא נבדקים ואולי הם קיימים ומגינים? זה מעלה את הסיכון שלך להידבק אין טעם לבדוק נוגדנים אחרים יחד עם זה מנסיון שלנו מי שחוסן גם עם רמת הנוגדנים נמוכה עדיין סיכויי ההדבקות נמוכים יותר והמחלה בד"כ קלה יותר ב. אחרי כמה טיפולי IVIG מערכת החיסון חוזרת לעצמה והאם אז יש מקום לקחת בוסטר נוסף לקורונה שאולי יעבוד? ה-IGG אינו מטפל במערכת החיסון אלא נותן נוגדנים לגוף לנלחם בזיהומים. טווח הפעילות של ה-IGG כ-4-6 שבועות בלבד ג. האם חלילה הדבקה בקורונה במצבי כמדוכא חיסון ללא נוגדנים, בתוספת בעיות לחץ דם שמיוצב עם כדורי אקספורג', מגביר מאוד את הסיכוי להיות חולה במצב קשה? ראה ב-א ד. האם הדיכוי החיסוני מגביר את הסיכוי שהלימפומה תתפרץ אצלי שוב? לא

שלום ד"ר בן יהודה, בעלי סובל מנוירופתיה קשה ברגליים כתוצאה מטיפול במיאלומה. הוא אחרי השתלת מח עצם עצמית (כחמישה שבועות). הוא התחיל טיפול בדיקור (אולי זה ייקח עוד זמן להשפיע). קראתי שיש גרביים שיכולים לעזור בעניין הזה (עם סיבי נחושת), האם יש איזו המלצה בנושא? תודה נטע

היי, לפני כמה ימים שאלתי לגבי חיסון קורונה שלישי - אני לקראת סוף טיפל בקרינה (לימפומה בארובת העין), אמרת לי שעדיף להמתין ולעשות חיסון אחרי הטיפול - כמה זמן להמתין מסיום הטיפול? כמה זמן מומלץ? תודה

שלום הבת שלי בגיל 42 חלתה במחלה הנקראת ptt לפני מס שנים אשתי לאחרונה חלתה ב לנימפומניה, האם לדעתך יש קשר גנטי בין השניים ??? תודה

שלום, בן 33, בריא בדר"כ. ברקע אלרגיות עונתיות בעיקר. בנוסף - לפני חצי שנה הפחתתי בצורה משמעותית את המזון מן החי, אך בעקבות מה שאספר בהמשך, בחודש האחרון חזרתי לאכול כפי שהייתי רגיל בעבר. לפני חודשיים בערך נדבקתי (כנראה) בוירוס שהשפיע לי על מערכת העיכול ובא לידי ביטוי בהקאות ובחילות. יומיים לאחר מכן חזרתי לעצמי אך בלשון שלי החלו להופיע נקודות לבנות וכתמים אדומים. לאחר חודש ימים, כשראיתי שאין שיפור משמעותי בלשון החלטתי ללכת להיבדק. הרופא שלח אותי לבדיקת דם ולמומחית לחלל הפה. בבדיקת הדם שאותה ביצעתי בחודש יולי 21 נמצאה כמות קטנה מהנורמה של תאי דם לבנים, ובנוסף חריגות בספירת הדם המבדלת, חריגה נוספת היתה ב-NRBC. במקביל מומחית לחלל הפה אבחנה שחליתי בקנדידה בחלל הפה ונתנה לי טיפול תרופתי לשבועיים. סיימתי את הטיפול התרופתי בשבוע שעבר והפטריה כמעט שנעלמה - נשארו מספר כתמים, אך המצב השתפר מאוד משהיה. המומחית לחלל הפה אמרה שלוקח זמן רב עד שהפטריה עוברת לגמרי ואף ייתכן שישאר סימן קבוע. אתמול חזרתי על בדיקות הדם וחלק מהחריגות עדיין קיימות. מצרף תמונה עם נתוני כל הבדיקות שעשיתי בחמש השנים האחרונות, כולל זו שעשיתי לפני חודש (לפני אבחון הקנדידה) וזו שביצעתי אתמול. אציין כי בבדיקות הכימיה הערכים תקינים לגמרי. האם קנדידה יכולה לגרום לחריגות המצויינות? האם נדרש המשך בירור? אם כן, מה היית ממליצה לעשות?

הטיפול התרופתי בקנדידה היה אגיסטן וניסטטין למשך שבועיים. מציין למקרה וזה אולי גם יכול היה להשפיע על ספירת הדם (עבר כמעט שבוע ממועד לקיחת התרופות ועד לביצוע הבדיקה החוזרת).

שלום רב, אני כשבועיים לפני טיפול משמר שני עם גזיבה. בתשובתך לאחד השואלים, המלצת לקבל חיסון 3 לחולה במצבי. שאלותי: 1. האם יש השפעה לעיתוי ההתחסנות ביחס ליום קבלת הטיפול בגזיבה, הן לסיכוי ליצירת הנוגדנים לקורונה והן להשפעה שלילית אפשרית על הטיפול המשמר. 2. האם אני יכולה להתחסן עכשיו, או, מפאת הקרבה לטיפול השני, עדיף לאחר הטיפול. בתודה מראש.