פורום ממאירויות המטולוגיות

היי, קראתי עכשיו שבקרוב מתחילים לחסן בני 45 ומעלה בחיסון שלישי. אני כרגע באמצע טיפול קרינה לארובת העין. אני צריך להמתין לאחרי הטיפול? אם כן, כמה זמן אחרי? אפשר באמצע? אני מבולבל.

שלום וברכה, מצרפת את האולטרסאונד שעשיתי לפני שלושה חודשים לבלוטת לימפה בצוואר. הנפיחות לא ירדה מאז. אני חוששת כי אני נוטלת תרופות ביולוגיות שאחץ מתופעות הלוואי שלהן היא לימפומה. אשמח לעצה... האם לחזור על בדיקת האולטרסאונד שוב? לאיזה רופא פונים כדי להמשיך ברור. תודה

שלום פרופ' בן יהודה, מרגישה שאני הולכת להצטנן. יש לי השבוע טיפול ביולוגי מבטרה. האם ניתן לעבור את הטיפול באם יש צינון קל ללא חום?

שלום פרופ בן ינהודה אני בת 49 , אובחנתי עם לימפומה פוליקולארית (במקרה לאחר שעשיתי ספירת דם ויצא לימפוציטוזיס) (הפתולוגיה של המח עצם טרם הגיעה אך הוא קבע לפי בדיקת פיש ועוד כמה בדיקות דם שעשה לי) . עשיתי פט סיטי שיצא שיש לי 1.3 ס"מ במיצר עליון , בבטן התחתונה ובריאות קשריות אחדות ע"פ סיטי (מתחת לרזולוציה של הפט) והכל בצביעה קלושה, כך לדברי ההמטולוג וציין שזה מאוד מרגיע אותו. אין לי ממש סימפטומים חוץ מהליכות מהירות שאני מתעייפת יותר באמצע לדבריו לא נותנים טיפול למחלה זו אלא עוקבים (נתן תור לעוד 3 חודשים) . האמנם? האם באמת ע"פ מח עצם ופט סיטי ניתן לדעת את התקדמות המחלה ועוד לכמה זמן ? (אמר לי שהמעקב יכול לקחת אפילו כמה שנים) האמת אני מאוד אשמח אם המחלה הזו לא תתקדם במשך שנים כי את הטיפולי כימו בטח יתנו לי שממש אצטרך? או אני טועה? בתור מישהי שרק אובחנה אני מאוד מבולבלת למרות שהרופא מנסה לשדר לי שזו מחלה כרונית? וכרגע הכל בסדר

איני מכירה לעומק את המקרה שלך ולכן אתיחס בצורה יותר כללית מתי יש לטפל בלימפומה פוליקולארית: 1. כשיש סימטומים כלליים (חום הזעות לילה ירידה במשקל או סימפטומים מקומיים של לחץ על אברים חיוניים על ידי הבלוטות המוגדלות 2. כשיש מעורבות של איבר עם פגיעה בתפקוד שלו למשל במח העצם אם בעקבות ההסננה בלימפומה יש ירידה בספירות 3. קצב התקדמות מהיר של המחלה. בנקודה זו בזמן אם אף אחד מאלה לא מתקיים אצלך צודק הרופא המטפל שהוא מחכה עם טיפול כי טיפול מוקדם במחלה זו לא משפר פרוגנוזה. חשוב לציין שיש טיפולים מעולים במחלה כך שכאם וכאשר תצטרכי טיפול יהיה טיפול מצויין עבורך באשר להתעייפות בהליכות מהירות כדאי שרופא המשפחה יבדוק מדוע.

חליתי בשלבקת לפני כ-7 חודשים. האם מותר לי לקבל חיסון לשלבקת חוגרת לאור העובדה שאני חולה בטרומבוזיטוזיס והאם אין סכנה שבעקבות החיסון, מחלת השלבקת לא תתפרץ שוב? אם אין מניעה, אחרי כמה זמן מפרוץ המחלה ניתן להתחסן?

החיסון הקיים עכשיו בארץ הוא בווירוס מוחלש ואסור לאנשים עם מערכת חיסון ירודה לקבל אותו. איני מכירה את הרקע שלך לכן לא אוכל להמליץ או לא טרומבוציטוזיס כשלעצמה אינה מצב של דיכוי חיסוני. איני יודעת כמה זמן אחרי המחלה כדאי להתחסן שאלה למומחה במחלות זיהומיות

תודה רבה

בוקר טוב, מאובחנת עם PV, נוטלת אספירין 3 פעמים בשבוע. נטלתי ביום ראשון ואני בספק אם נטלתי אתמול בשבע בערב שוב. האם לקחת עכשיו או לחכות לפחות 24 שעות משבע בערב אתמול (שאני לא בטוחה שנטלתי)? תודה מראש

שלום פרופ בן יהודה נתקלתי במצב של חילוקי דעות בין רדיולוגים והמטולוגים לגבי דרך טיפול מומלצת. אני לא מרגישה בקיאה בנושא על מנת להחליט למי להקשיב. מה עושים במצב שהמטולוג אומר לעקוב ורדיולוג אומר להקרין. מדובר בNLPHL שלב 2. האם אפשר להגיע אליך ליעוץ? האם לקראת תחילת הקרנה כדאי לעשות בדיקות גנים (לא הציעו לי עד כה). האם כדאי לעשות בדיקת מח עצם לקראת הקרנות? גם כאן יש חילוקי דעות האם בדיקת סיטי פט מספקת לגבי מידע על התפשטות המחלה. תודה רבה!

NLPHL stage 2A האם יש אינדיקציה להקרנה? מדובר בצוואר ובית השחי.

מה נתונים חסרים? האם את מקבלת דרך השרפ בהדסה? האפ תוכלי ליעץ בנושא? אני בדילמה.

שלום פרופ', ברצוני לשאול שאלה בנוגע למיאלומה וחיסון קורונה. ראשית, אני חייבת לציין שאני מאוד בעד חיסונים ומאוד בעד להקשיב להמלצות משרד הבריאות, יחד עם זאת יש משהו שמדאיג אותי. אמי עם מיאלומה פעילה מזה כחמש שנים. במשך כארבע שנים היא לקחה רבלימיד, שהכניס את המיאלומה להפוגה והיא הייתה מאוד יציבה במשך ארבע שנים. בביקורת הראשונה לאחר חיסוני הקורונה, ראינו שהתוצאות של הבדיקות שלה פחות טובות והמיאלומה החלה להתקדם עד שלא היה מנוס מלהחליף תרופה. לאור זאת, אני חוששת מעט מהחיסון השלישי. ברור לי שזה לחלוטין יכול להיות צירוף מקרים ו 4 שנות יציבות עם רבלימיד הן מעבר לממוצע וזה היה סביר שמתישהו רבלימיד יפסיק לעבוד. בכל זאת, אני תוהה האם כדאי לתת לה חיסון שלישי או לא. אשמח לדעת האם בפרספקטיבה רחבה שלכם, יש עדות למקרים דומים או שלהערכתך מדובר בצירוף מקרים.

שלום פרופ' יקרה, אני סובלת מטרומבוציטוזיס ומייד לאחר המנה השניה של חיסון לקורונה קבלתי שלבקת חוגרת. האם לפני קבלת המנה השלישית של חיסון לקורונה או לאחר החיסון כדאי לקחת תרופה כגון זובירקס כדי למנוע התפרצות שלבקת חוגרת שוב?