פורום ממאירויות המטולוגיות

היי, איך באופן כללי קובעים את המינון ומספר ההקרנות? אני צפוי לעבור הקרנות לארובת העין וזה מאוד מסקרן אותי

המינון ושדה הקרינה נקבע על ידי רופא מומחה בהקרנות (אונקולוג -מומחה ברדיותרפיה) תכנון שדה הקרינה בחולה על ידי פיסיקאי המומחה בכך

שלום רב תודה רבה על התשובה רציתי לשאול עד כמה המידע על CAR T במחלת PMBCL הוא מבוסס .ממה שקראתי [ואיני איש מקצוע ואני מודע לזה שיתכן ואיני מבין את המידע ]המידע מבוסס על מספרים קטנים ,האם זה נכון ? האם זה נותן את אותם אחוזי תגובה כמו ב DLBCL מה לגבי אופציה של שילוב ניבולומאב עם ברנטוקסימאב ודוטין ,האם זה לא אופציה בשלב זה תודה רבה

איני מכירה את המקרה שלך לייעץ מה לפני מה PMBCL נכלל בתוך התוצאות של הטיפול בלימפומות. כיוון שיחסית PMBCL היא לימפומה פחות שכיחה מ-DLBCL רגיל יש פחות חולים. מניסיוני דווקא התוצאה המרשימה ביותר בטיפול זה היא אצל חולה PMBCL עם מחלה שלא הגיבה לכלום ונכנס להפוגה מלאה בטיפול ב-CART זמן רב

שלום רב מה היעילות של CAR T כנגד primary refractory Primary mediastinal B-cell lymphoma ,והאם זה אופציה יותר טובה מאשר השתלת מוח עצם עצמית לאור זה שהמחלה עמידה לכימותרפיה מלכתחילה תודה רבה

שני הטיפולים טובים למלה זו במה לבחור לשיקול הרופא המטפל. אם במהלך הטיפול נמצא שתאי המחלה עמידים לכימותרפיה אין טעם לעשות השתלה עצמית שהיא בעצם מתן כימותרפיה וכדאי יותר לגישה של CART

שלום פרופסור בן יהודה, צריכה בשבוע הבא לעבור טיפול ביולוגי מבטרה בשל מחלה אוטואימונית.. קראתי איפשהו שטיפול מבטרה יכול להעלות את הסיכון לחלות בלימפומה בעתיד. שוחחתי על זה עם הרופאה המטפלת והיא טענה שכל הטיפולים שמחלישים את המערכת החיסונית מעלים את הסיכון אך זה נדיר. אני לא רגועה מאז ששמעתי על זה...

טיפול במבטרה לא נמצא ברשימת הטיפולים האימוניים שמגבירים סיכוי ללימפומה.

תודה רבה, הרגעת אותי קצת. והאם מחלות אוטואימוניות ופמפיגוס וולגריס בפרט מעלים סיכוי לחלות בלימפומה בעתיד? חוששת ומאוד מבולבלת.

שלום רב עברתי קורונה קשה מאוד לפני שלושה חודשים אתמול עברתי בדיקת נוגדנים ואין לי. כרגע אני מחכה לרופא אלרגיה שיאשר לי חיסון אני רגישה ל 2 תרופות דרך הוריד והרופאת משפחה מחכה לייעוץ. ובנוסף קראתי שמטופלי גזייבה לא יכולים להתחסן קראתי נכון? או שמדובר רק על חיסון שלישי. אודה על תשובתך מראש.

למטופלי גזייבה יש סיכוי קטן יותר לפתח נוגדנים לחיסון יחד עם זה אני לפחות ממליצה לקבל חיסון למי שלא קיבל. לגבי חיסון שלישי חולים שעכשו תוך כדי טיפול בגזייבה יתכן שאין טעם שיקבלו חיסון שלישי. כאלה שמקבלים טיפול אחזקה אני נותנת

האם טיפול בהידראה מחליש את מערכת החיסון בגוף? מגביר נטייה להידבק במחלות? קורונה?

שלום. בת 69. מזה מס שנים במעקב המטולוגי בשל נשאות ל JAKE 2. בבדיקות הדם המטוקריט והמוגלובין גבוליים. מרגישה טוב. אין תופעות אחרות. מטופלת רק באספירין. לאחרונה התגלה סרטן שד. עברתי למפקטומי והקרנות, נוטלת לטרוזול. בבירור התגלתה נשאות ל BRCA 2. ההמטולוגית ממליצה להתחיל הידראה. לא ככ מעוניינת לקחת המון תרופות. האם ידוע משהו על ההשלכות של צירוף שתי המחלות. האם סרטן השד מגביר סיכון המטולוגי? האם לטרוזול והידראה "מסתדרים" ביחד? תודה

איני חושבת שקיים קשר בין המחלות אין לי נתונים להבין מדוע רוצים להתחיל הידרוקסיאוראה. לגבי הצירוף של שתי המחלות אין משהו מיוחד שתיהן מחלות המופיעות יותר בגיל המבוגר כך שיתכן שיהיו ביחד. אין בעיה בשילוב של LETROZOLE ו-HYDROXYUREA

הרופאה טענה שבגיל מבוגר עם JAKE2 ו HB 15.6 ו HCT 47.5 ( יציב במשך כמה שנים), כבר לא מספיק רק אספירין . לא בוצעו הקזות. יש לי בעייה עם הורידים

שלום התייעצתי עימך פה כבר מספר פעמים, תודה על התשובות המהירות אני מאובחנת עם לימפומה עדיין לא יודעים בדיוק איזה, נלקח מח עצם ופט סיטי אני עושה מחר לפני עשרה ימים שמתי לב כי עצם בבית החזה בצד ימין בולטת (קרוב לושט) , ישנה אי סימטריה לעומת הצד השני, ומעט מאוד כואב. יותר רגישות מאשר כאב. הראיתי להמטולוג לא יודע מה זה ושלח אותי לצילום חזה גם בגלל שאני מתכופפת מרגישה מחנק. לדבריו ראה את הצילום אך לא ראה משהו. על העצם לא ידע לומר לי כי "לא הסתכל בעצמות:?? האם מוכרת תופעה כזו בלימפומה? האם יכול להיות שזו מעורבות של העצם במחלה? מאוד מלחיץ אותי במיוחד שאני גם משתעלת. ויותא מלחיץ שלא מקבלת תשובות מהרופא - לדבריו לא נראה גרורות אלא התחושה היא עצם בולטת. אודה לתשובתך

שלום! עשיתי היום בדיקות דם כלליות. LDH יצא מעל הנורמה - 341 IU/L Estimated Globulin יצא טיפה מתחת לנורמה - 2.20 g/dl כל שאר הבדיקות דם תקינות ויצאו בטווח הנורמה. מה זה אומר? האם יש מקום לדאגה? הנה העתק של כל התוצאות. WBC 5.65 K/microL 4.00 - 10.80 [..*......] RBC 4.95 M/microL 4.40 - 5.90 [...*.....] HGB 14.94 g/dl 13.50 - 17.50 [...*.....] HCT 43.13 % 39.80 - 52.20 [..*......] MCV 87.18 fL 80.50 - 99.70 [...*.....] MCH 30.2 pg 26.0 - 32.0 [......*..] MCHC 34.6 g/dl 32.0 - 36.0 [.....*...] RDW 13.73 % 10.90 - 15.70 [.....*...] PLT 169 K/microL 130 - 440 [.*.......] MPV 8.84 fL 6.50 - 11.10 [....*....] PCT 0.15 % NEUTRO% 58.1 % 40.0 - 74.0 [....*....] LYMPHO% 30.1 % 20.0 - 40.0 [....*....] MONO% 9.3 % 4.7 - 12.5 [.....*...] EOS% 2.3 % 0.0 - 7.0 [..*......] BASO% 0.2 % 0.0 - 1.5 [.*.......] Nucleated RBC% 0.1 % 0.0 - 0.6 [.*.......] NEUTRO abs. 3.29 K/microL 1.80 - 7.70 [..*......] LYMPHO abs. 1.70 K/microL 1.00 - 4.80 [.*.......] MONO abs. 0.53 K/microL 0.20 - 1.00 [...*.....] EOS abs. 0.13 K/microL 0.00 - 0.50 [..*......] BASO abs. 0.01 K/microL 0.00 - 0.20 [*........] Nucleated RBC abs. 0.01 K/microL 0.00 - 0.02 [....*....] Lipemia Normal Icterus Normal Hemolysis Normal Urea -Blood 27 mg/dl 15 - 45 [...*.....] Creatinine -Blood 0.76 mg/dl 0.67 - 1.17 [.*.......] Glucose -Blood 96 mg/dl 70 - 100 [.......*.] תחום יחוס לנבדקים בצום בלבד Potassium -Blood 3.9 meq/l 3.5 - 5.2 [..*......] Sodium -Blood 139 meq/l 136 - 148 [..*......] Chloride -Blood 105 meq/l 98 - 110 [.....*...] Calcium -Blood, total 9.8 mg/dl 8.1 - 10.4 [......*..] תחום יחוס לנבדקים בצום בלבד Phosphorus -Blood 3.20 mg/dl 2.00 - 4.00 [.....*...] תחום יחוס לנבדקים בצום בלבד Uric acid -Blood 4.5 mg/dl 3.5 - 7.2 [..*......] תתכן ירידה של כשלושים אחוז אם בוצע בסמוך לנטילת אופטלגין Bilirubin -Blood, total 0.79 mg/dl 0.10 - 1.10 [......*..] SGOT (AST) -Blood 26 IU/l 7 - 40 [.....*...] SGPT (ALT) -Blood 18 IU/l 7 - 45 [..*......] LDH -Blood 341 H IU/l 100 - 260 [.........]* Alkaline Phosphatase - Blood 52 IU/l 45 - 115 [*........] Protein -Blood, total 6.6 g/dl 6.5 - 8.2 [*........] Albumin -Blood 4.5 g/dl 3.6 - 5.5 [....*....] Estimated Globulin -Blood 2.20 L g/dl 2.30 - 3.50 *[.........] Osmolality (calc.) 288 mOsm/KgH2O 275 - 295 [.....*...] CRP-Inflammatory <0.20 mg/l <0.20 - 5.00 Non-HDL Cholesterol 130 mg/dl 0 - 160 [.......*.] Cholesterol -Blood, total 189 mg/dl 130 - 200 [.......*.] תחום יחוס לנבדקים בצום בלבד תתכן ירידה של כשלושים אחוז אם בוצע בסמוך לנטילת אופטלגין LDL-Cholesterol (calculated) 108 mg/dL < 130 .....*....] תחום יחוס לנבדקים בצום בלבד שיטת החישוב השתנתה החל מ-21.06.06 HDL-Cholesterol 59 mg/dl 45 < תחום יחוס לנבדקים בצום בלבד Triglycerides -Blood 107 mg/dl 30 - 150 [.....*...] תחום יחוס לנבדקים בצום בלבד תתכן ירידה של כשלושים אחוז אם בוצע בסמוך לנטילת אופטלגין

שלום בת 48 בתהליך של ברור לימפומה, עפ לימפוציטוזיס בדם, לקחו ממני בדיקת מח עצם, לפי האיפיון לימפוציטים בדם הרופא בטוח שזו לימפומה. בשבוע הקרוב יש לי בדיקת סיטיפט. ואני צריכה לקבל מחזור, האם יש מניעה מלעשות את הבדיקה בזמן מחזור? האם זה יכול לשנות תוצאות ?