פורום ממאירויות המטולוגיות

שלום הפיריטין היה 8 שבדקו לי לאחרונה ורופא אמר לקחת כדורי ברזל שגם המוגלובין היה מתחת לנורמה היום המוגלובין יותר גבוהה והוא בנורמה אבל הפיריטין 8 לפי המלצת רופא הציע לי לקחת כדורי ברזל אז.. לקחתי ברזל של אלטמן באבקה כי לא היה את המרשם לכדורים שהוא הציע מה שגם לקחתי חודש וחצי לא 3 חודש האם מחלת גושה יכולה להתפרץ בגלל הזנחה כזאת ???(כיום לא יודעת מה הפירטין) כי יש לי כאבי בצלעות וגם כחולים ברגליים אני לא יודעת אם חייב שיהיה נגעים במחלה אבל מיפוי עצמות שנעשה לפני שנה וחצי(לפני הכחולים ברגליים)לא ראו נגעים לא יודעת אם זה הבדיקת הבחירה לראות עשו לי אותה כי היה כאבים ולא בגלל שחשדו פשוט יש לי כאבים בעצמות שלא מצאו את הסיבה להם עוד בכל אופן פרקינסון יכול גם להתפתח בגלל הזלזול שלי שלא הפקדתי לקחת כדורים והפיריטין נמוך או שאין קשר ? כי קראתי שבפריקנסון יש פריטין נמוך כי כרגע יש לי כמה תסמינים מהמחלה של פרקינסון (מה שגם יכול להיות אולי במחלות אחרות אבל יש לי הרגשה שזה זה ) אני יודעת שזה ארוך אבל תשתדלי בבקשה לענות על 2 השאלות תודה מראש ד'ר

שלום, אימי בת 70, בעלת עודף משקל, אובחנה לפני כשבוע וחצי כחולת AML והתחילה השבוע טיפול ביולוגי( ונקלקסטה) משולב כימו. ביומיים האחרונים ירדה כשני ק"ג למרות שאכלה ושתתה כמויות קרובות לרגיל, וזה מדאיג אותה מאד. האם מדובר בירידה שמצריכה התייחסות דחופה? עם מי ניתן להתייעץ בסופ"ש בנושא? תודה רבה.

היי אני רוצה בבקשה לישאול שאלה אני בת 40 עם רגע של למעלה מ 20 שנה פסוריאזיס ודלקת פרקים עם מעורבות של כול המפרקים ודיפורמציות קשות ו l.a.c לופוס לאחרונה אני צרודה מאוד ויש קשיים בבליעה א.א.ג ראה אותי אמר שיש בצקת והפנה לאנדסקופיה ששם ניראה בקע סרעפתי גולש בדיקות דם וצואה הראו שיש גם חידק בכיבה אז רופא המשפחה החליט שכדיי לידחוף לי 3 סוגים של אנטיביוטיקה מה שבעצם גרם לי להתקף רציני של אלרגיה התנפחה לי הלשון והשפתיים טופלתי בהתאם מה שקורה עכשיו זה שהבדיקות דם שלי מראות ריבוי גבוהה של כדוריות לבנות כול הפה שלי פצעים לבדים הלשון שלי רדומה בקצה אחת ובמעלה הלשון היא נפוחה מאוד יש לי לחץ באוזניים ובלוטות תחת הסנטר נפחות עד מחנק נישלחתי לרופא שיניים שביצע צילום סטטוס אמר שמבחינתו זה לא קשור אליו המליץ לחזור ל א.א.ג בנוסף לזה יש לי גם בצקות ברגליים ובכפות ידיים אדומות מה עליי לעשות אני מקווה שאני מיתייעצת בפורום הנכון תודה רבה

קיבלתי תגובת מח עצם הרופא אמר לי: אין לך מה לדאוג אך תחזור אליי כל חצי שנה. רק לאחר שיצאתי קראתי את התשובה ואז אכן קצת דאגתי וגם שאלתי על עצמי: אם אין כלום... אז למה לחזור כל חצי שנה? אשמח דעתך בתוצאות: התשובות הם: - Core 0.8 cm long of normocellular for age bone marrow (40 - 70%) - The white cells show progressive maturation to neutrophils. - The red cells are mostly normoblasts - The megakaryocytes show occasional larger and smaller slightly atypical forms - the bone trabeculae and the stroma are unremarkable. - there is normal amount of reticulin fibers - on immunostains there is representative trilineage staining with MPO, CD61 and CD71 - The CD34 and c-kit fail to show increase in blasts - The CD20 and CD79a show scattered small B lymphocytes and plasma cells in the interstitium and the CD3 and CD5 show small T lymphicytes. - The CD23 and BCL-1 are negative.

ביופסיה נלקחה מבלוטת לימפה מוגדלת בצוואר( אחת מיני רבות). האם המרקרים החיוביים הם אבחנה ללימפומה? אני מודאגת מאוד SURGICAL PATHOLOGY REPORT FINAL DIAGNOSIS LYMPH NODE, RIGHT LEVEL II, BIOPSY: - FRAGMENT OF BENIGN LYMPHOID TISSUE - NEGATIVE FOR CARCINOMA Note:Recommend correlation with clinical and imaging findings. MICROSCOPIC DESCRIPTION: Section shows a small fragment of lymphoid tissue with heterogeneous population of mixed lymphocytes. Sinuses are patent. IMMUNOHISTOCHEMISTRY: CD3 highlights numerous T cells that coexpress CD5. CD20 highlights small B cells. CD10 and BCL6 highlight scattered single cells. Cyclin D1 is negative. BCL2 is diffusely positive. .

הדיאגנוזה בהתחלה היא אגן שלילית לגידול אבל אז רשום תחת IMMUNOHISTOCHEMISTRY שהצביעות :עם הסמנים האירו תאי בי וטי. האם אין לזה משמעות בדיאגנוזה? IMMUNOHISTOCHEMISTRY: CD3 highlights numerous T cells that coexpress CD5. CD20 highlights small B cells. CD10 and BCL6 highlight scattered single cells. Cyclin D1 is negative. BCL2 is diffusely positive.

שלום רב נשלחתי לברור פט/סיטי ללימפומה. בתוצאות ב.דם ראון לימפוציטוזיס ובאיפיון לימפוציטים תאי בי. ומח עצם שטרם הגיעו התוצאות אין לי לימפות חיצוניות. הרופא שלח אותי לראות מה קורה בתוך הגוף , האם עליי לשתות יוד כדי לראות מה קורה בבטן או שמספיקה בדיקת פט/סיטי הרגילה על מנת לראות אם יש לימפות בתוך הבטן. (אני סובלת מרפלוקס וכאבי בטן תחתונים) אודה לתשובתך

מספיקה בדיקת CT/PET שבה שותים סוכר רדיואקטיבי שנקלט בבלוטות עם לימפומה. הבדיקה לא כולל שתיית חומר ניגוד אחר כמו יוד. בדיקת ה-CT/PET מדגימה את כל הגוף כולל הבטן והקיבה

תודה על התשובה המהירה האם יש הבדל בבדיקת פטסיטי ששותים את בחומר הרדיואקטיבי או מקבלים אותו בזריקה?

שלום, אני בת 40. לפני מספר חודשים הבחנתי בבלוטת לימפה נפוחה מאחורי האוזן. בדיקה אצל א.א.ג. כולל אולטרסאונד הראתה בלוטה מוגדלת במבנה תקין, ועוד הרבה בלוטות בצוואר מוגדלות אבל מבנה תקין (לימפאדנופתיה). זמן קצר לאחר מכן בבדיקת ממוגרפיה שגרתית נמצאו בלוטות מוגדלות בשני בתי השחי. הלכתי לרדיולוגית מומחית שאמרה שהמבנה שלהן מאוד לא תקין, ושחייבים לקחת ביופסיה. עשיתי ביופסיית trucut מהבלוטה שנראתה הכי רע (גדולה יחסית וחסרת הילוס שומני). לציין שהרופאה היתה כמעט משוכנעת שמדובר בלימפומה, וגם ציינה זאת בפניי. ביופסיית המחט חזרה עם תוצאה של בלוטה ריאקטיבית. הרופאה טענה שלאור המבנה המאוד לא תקין שלה, כדאי להוציא את הבלוטה בשלמותה. עשיתי את זה. התוצאה מהפתולוגיה חזרה כ-follicular hyperplasia. הרופא אמר שזה שוב מראה על בלוטה ריאקטיבית וללא עדות ללימפומה. האמנם? האם יתכן שזה מצב שמקדים לימפומה פוליקולרית? מה הסיכוי שיש לימפומה פוליקולרית שנראית ''ריאקטיבית''? הבלוטה מאחורי האוזן עדיין מוגדלת למרות החודשים שעברו. מה הסיכוי שאחרי כל זה בכל זאת יש לימפומה ושדווקא בבלוטה שהוציאו אין? והאם זה קורה שבלוטות נשארות מוגדלות גם במצבים שפירים? האם את ממליצה על המשך בירור המטולוגי? לא מצליחה להירגע!! תודה!

ברוב המקרים הגדלת בלוטות היא תגובתית לזיהום לדלקת לחיסון ועוד. לעיתים בלוטות תגובתיות מתמידות ונשארות מעט גדולות מהרגיל (בלוטה נורמאלית היא כ-1 ס"מ) העובדה שהבלוטה הכי גדולה שהיתה לך נבדקה פעמיים ולא נמצאה לימפומה, העובדה שיש לך חודשים בלוטות ומהסיפור אני מבינה שאיננן גדלות היא נגד לימפומה.

האם לימפומה מלווה בכמות לימפוציטים גבוהה או להיפך יצא לי בבדיקת דם כמות נמוכה [14] חוץ מזה כשאני שותה אלכוהול כואב לי בחזה וברגל אני חושש כיון שראיתי שזה תופעה של לימפומה מסוימת

בלימפומה הלימפוציטים יכולים להיות גבוהים, נמוכים או תקינים. כאב בזמן שתיית אלכוהול יכול להיות סימפטום של לימפומה אבל זהו בוודאי לא סימן שעל סמך זה מאבחנים את המחלה. איני יודעת מהו גילך אבל כאב בחזה בכל מקרה מחייב בירור אולי תתחיל בצילום חזה והגעה למיון כשיש כאב (אם הגיל מתאים) על מנת לעשות בדיקת א.ק.ג

שלום רב, הייתי מעונין לקבל הסבר לגבי התוצאות הבאות ומשמעותן: Immunoglobulin G - Lambda positive Lambda Chain IgG positive - Monoclonal Gammopathies Pathological Peak% - 4.6 בתודה מראש

בת 64.יש לי טרומבוציטוזיס כבר הרבה שנים. בסביבות 500 עד 650 טסיות. לפני כמה חודשים בתחלתי טיפול בהידראה.זה אמנם הוריד קצת את הנתונים אך קראתי שבדרך כלל לא נותנים טיפול אלא אם מספר הטרומבוציטים הוא 900 או אלף.המינון אמנם נמוך--פעמיים בשבוע אך האם זה באמת נחוץ כי רמת הטרומבוציטים בדרך כלל רק קצת מעל המקסימום וזה לא מגיע למספרים גבוהים יותר. האם הטיפול הוא לכל החיים? ודבר נוסף--האם ההידראה נחשבת כמדכאת חיסונים והאם היא פוגעת ביעילות החיסון נגד קורונה?

יש קריטריונים להתחלת טיפול והוא מתבסס על גיל מחלות רקע ספירות הדם האחרות נוכחות מוטציה ב-JAK2 ועוד דברים נוספים.

האם היא מפחיתה את האפקטיביות שלו?