פורום ממאירויות המטולוגיות

מעוניינת בפיענוח תוצאות ביופסיה core של בלוטת לימפה מוגדלת בצוואר. אחת מיני רבות שגודלן גדול מ-2 ס״מ. להלן התשובה ההיסטולוגית: LYMPH NODE, RIGHT L2, CORE BIOPSY: - SCANT FIBROUS TISSUE (see note) NOTE: The specimen consists of scant fibrous tissue. An excisional biopsy may be considered if clinically indicated. Correlation with clinical, laboratory, and imaging studies is advised. MICROSCOPIC DESCRIPTION: The specimen consists of scant fragments of fibrous tissue with a few small crushed lymphocytes with round nuclei, condensed chromatin, indistinct nucleoli, and scant cytoplasm.

תודה רבה פרופסור. הביופסיה שנעשתה אינה של מחט אלא core biopsy. האם אין מקום לקחת שוב ביופסית core מבלוטה אחרת או מכמה בלוטות נפוחות במקביל, לפני ביצוע ביופסיה פתוחה על כל סיכוניה? האם ההיסטולוגיה תחת מיקרוסקופ שנעשתה בדגימה הנוכחית לא מעידה על הימצאות תאים סרטניים? הכוונה לפירוט של מאפייני הלימפוציטים בדגימה.

היי, לאחרונה אובחנתי לאחר ביופסיה בלימפומה - לימפומה LOW GRADE (יכולה להתאים למאלט) בארובת העין. בפגישה הראשונה עם ההמטולוג נאמר שיש 3 אפשרויות להמשך. 1 מעקב 2 אם מעורב עוד איבר בגוף אז טיפול במבטרה 3 הקרנה מקומית לארובת העין נשלחתי לPET CT כדי לראות אם יש מעורבות של עוד איברים - בתשובה נראה שאין מעורבות של עוד איברים מלבד בארובת העין. עדיין ממתין לתשובה בקשר למח עצם. אני מניח שהטיפול יהיה בקרינה השאלה שלי היא - אם מטפלים במבטרה במקרה של מעורבות של כמה איברים מדוע לא מטפלים במבטרה כשיש רק איבר אחד מעורב? האם זה אפשרי? שאלה נוספת, האם הטיפול בקרינה פוגע בפוריות ובאיכות הזרע? לגבי ה PET CT נכתב שם שיש קליטה ברקמה (בארובה) בעוצמה עד 6 - מה פירוש העוצמה הזו?

הטיפול בקרינה הוא מקומי ואינו פוגע בשאר הגוף כולל לא בפוריות. זהו טיפול הבחירה אם רק ארובת העין מעורבת. המבטרה מטפלת בכל הגוף ויש לה השפעה על מערכת החיסון.

שוב תודה על כל התשובות,ששוב אני יודע שדרך הפורום קשה לענות.אני רוצה לשאול כמו שכתבתי אמא שלי לאחר השתלת מח עצם ,שנתרם מאחותה.היא כבר שבועיים כנראה זיהום שתקף במעיים ועם שילשולים בלי סוף .חלשה בקושי מדברת ,תפקודי ספירה ירידה. כימיה גם לא טובים .כמו שכתבתי שבוע וחצי עם הכדור גאקבי אם כתבתי נכון.נפוחה ברגליים בטן ,לא נותנת בקושי שתן.השאלה שבאמת גם לך אני חושב שקשה לענות ,אבל אולי ממה שאת מבינה בתחום עם כל מה שכתבתי אפשרי לצאת מהמצב הזה ,או שזה רק סבל של כמה זמן שהיא תיהיה איתנו,אפילו במילה אחת משפט שאת יכולה להגיד תודה.

שלום, מהם הקריטריונים שעל פי הם מאבחנים אדם כחולה ב - תסמונת apla ? אלו בדיקות יכולות להעיד על תסמונת זאת, והאם כל הבדיקות הנ''ל חייבות בהכרח להיות חיוביות על מנת להגדיר אדם כחולה בתסמונת APLA? אובחנתי בגיל יחסית מאוחר (אני בת 64), לפני כ - 5 שנים, בבדיקה מקרית של כל פקטורי הקרישה, והסתבר כי בנוסף לapla, יש לי קרישיות יתר מאוד מורכבת. לא עברתי הפלות מעולם. (3 הריונות ולידות תקינים). תודה.

כמה זמן אחרי מחזור הספירות משקפות את המצב האמיתי ונכון לבצע בדיקות דם (על מנת לבדוק את ערכי הכדוריות האדומות/לבנות, טסיות, המוגלובין-המטוקריט וברזל לסוגיו)? תודה רבה

אך לא הנחה כמה זמן אחרי כן אפשר לבדוק. כעת אני מבינה שאפשר לבצע את הבדיקה בכל זמן

היי, איך מטפלים בדרך כלל בלימפומה LOW GRADE שנמצאת רק באיבר אחד? הקרנה מקומית או טיפול במבטרה? ומה עדיף?

ערב טוב מבורך...אשמח מאוד להוסיף פרטים בנוגע לפוליצטמיה מטופלת שנים רבות בהקזות דם...בשנתיים האחרונות בכדורי בהידרא למרות זאת מדי פעם הקזות דם..ואז הברזל יורד..סובלת אנמיה מחוסר ברזל..קשה ותסמיני הרופא המליץ על טיפול בגאקבי מאוד חשוב לי לשמוע חוות דעתך בנושא..בת 50 אודה מאוד להתייחסותך..בתודה מראש.

לא אחליט על טיפול על סמך פרטים אלו. יתכן שיש טיפול שמתאים יותר תלוי בגודל הטחול ומצב מח העצם

שלום קיבלתי תשובות מבדיקת אולטרהסאונד: טחול מוגדל ציר אןרך 16.9 ס"מ בעל מרקם בלתי אחיד באזור הקוטב התחתון עם אזור היפודנסי לא מוגדר היטב. רטרופריטונאום עליון מוסתר על ידי גזים. אודה על הסבר לתוצאות רמת חומרתן , והמלצה לטיפול.

עליך לחזור לרופא שהפנה אותך לבדיקה. נראה שהטחול מוגדל ויש ממצא שיכול להתאים אולי לאוטם אבל קשה מאוד להבין זאת מהתשובה

שלום התחיל לאבא אי ספיקת כליות. יש לו ערך של Creatinine של 1.49 כאשר עליון הוא 1.17 ויש לו UREA של 47 כאשר ערך עליון הוא 43 בנוסף לאבא שלי בן ה 80 יש ירידה בהמוגלובין במקום 14 תוך חודשיים ירד לו ל 11.8 בנוסף בדיקת הדם שלו היא KAPPA FLC ערך של 41.9 כאשר הגבול העליון הוא 19.4 Lambda FLC יצאה לו 36.97 כאשר הגבול העליון הוא 26.3 FLC RATOIN יצא לו 1.13 שזה בתוך הגבולות האם משמע שיש לו מיאלומה? תודה

היי פרופ' יקרה, אמי בת 79, לפני חצי שנה סיימה שישה סבבים של מבטרה ובנדה וכיום מקבלת טיפולי תחזוקה. עברה לפני חודש טיפול תחזוקה שני במבטרה. חודש אחרי הטיפול השני ישנה "נפילה", תשישות שרוה היום היא נשכבת ונחה. האם זה אופייני או מעורר דאגה? היא כבר בטוחה שהמחלה חזרה. דבר שני, האם טיפולים ביולוגים עלולים לגרום לעצירות קשה? תודה על המענה

זה לא אופייני כלל כדאי להיבדק ולבצע בדיקות דם