פורום ממאירויות המטולוגיות

שלום פרופ', האם מחלות אוטואימוניות ופמפיגוס וולגריס בפרט מעלים את הסיכון לחלות בלימפומה בעתיד (עקב דיכוי המערכת החיסונית)? נוטלת פרדניזון 15 מ"ג.

מחלות אוטואימוניות בכלל מעלות מעט נאוד את שכיחות הלימפומות סטרואידים לא מגבירים את הסיכון הזה.

שלום, האם לקיחת הורמונים כהכנה להחזרת עובר בלסטו, יכולה להשפיע על בדיקות הדם, הסיטי, הפט-סיטי, ולהגדיל את בלוטות הלימפה? אני שואלת כי אני בתהליך אבחון, שנעשה ממש בעיצומה של הכנת הגוף להחזרת עובר (שהופסקה מיידית עקב ממצאים חשודים בסיטי). ותוהה האם זה אולי מראה תמונה לא אמיתית. תודה מראש!

שלום, אני אהיה במחזור בזמן בדיקת הפט-סיטי שלי, ולרוב יש לי דימום מוגבר מאוד (ומשתמשת בתחבושות) ורציתי לדעת : 1-האם זה יכול להשפיע על הסריקה בצורה כלשהי? 2-האם ישנה בעיה להיות עם תחבושת ותחתונים בזמן הסריקה (קראתי שצריך להתפשט וללבוש חלוק בלבד)- אכן? 3- האם מומלץ לדחות את הבדיקה? תודה רבה על המענה !

איני חושבת שיש קשר כלשהו לטיפולי הפוריות אני בטוחה שהאבחנה היא מביופסיה שיודעת להבדיל בין בלוטה תגובתית לבין לימפומה. ובדיקת ה-CT/PET לא תשתנה בגלל הדמם אין בעיה עם התחבוושת אינך צריכה לדחות את הבדיקה. בהצלחה רבה לך!!!!

שלום כתבתי פה בשבועות האחרונים בת 48, מאובחנת לימפומה עפ איפיון לימפוציטים, עברתי מח עצם ופטסיטי וטרם קיבלתי תשובה(תור להמטולוג עוד שבועיים) נורא מוזר שעד לפני חודשיים שלא ידעתי מה יש לי הרגשתי ממש טוב חוץ מהליכות מהירות שהייתי עושה הרגשתי עייפות ומעט קושי לנשום. מאז הגילוי אני ממש מרגישה חולי, לא עושה הליכות מהירות ואם כן מאוד מתעייפת. מרגישה נחנקת (עם ואבן נרגע לי) אבל המון משתעלת. גיליתי היום בלוטה קטנטונת בצוואר שרואה אותה מעט בולטת במראה ואני כבר בסרטים שהיא יכולה ללחוץ לי על העורק . האם יכול להיות שסימפטומים במחלה זו מתגברים תוך שבועות מגילויה או שזה יותר פסיכולוגי?

קצב התקדמות המחלה תלוי בראש ובראשונה בסוג הלימפומה אם מדובר בלימפומה אגרסיבית ההתקדמות מהירה ואם בלימפומה עם דרגת ממאירות נמוכה ההתקדמות איטית אני חושבת שלפני שמיחסים את זה למשהו נפשי כדאי שתבדקי על ידי רופא שיוכל גם לזרז את תשובת הסיטי פט

שלום, אני אמור להתחיל בעוד יומיים טיפול באידראה מאחר שנתגלה שאני לוקה בפוליציטמה ורה. באם יהיה חיסון שלישי לקורונה מה ההשלכות להתחסנות כלפי מנסיונך הרב? תודה

שלום וברכה תודה רבה מקרב לב על התשובות .זה מאוד עוזר לי רציתי רק לשאול לסיום האם זה נכון לומר שהתוצאה הצפויה על פי המחקרים של תגובה ל CAR T לפרימרי רפרקטורי PMBCL שלא הגיבה לשני קווי טיפול היא של תגובה כולל של 83 אחוז ותגובה מלאה של בערך 55 אחוז והחלמה מלאה לאורך זמן של 40 אחוז .האם זה נכון מה שכתבתי ושאלה שניה אם אפשר האם יש מקרים שבהם הפרופסור היתה נותנת שילוב של ניבולומאב וברנטוקסימב ודוטין או של ניבולומאב לבד לפני ה CAR T לפרימרי רפרקטורי PMBCL .האם הבנתי נכון את דברי הפרופסור תודה רבה על הכל יש מעט רופאים מקצועיים יש מעט רופאים אנושיים ויש רק פרופסור אחת שהיא שילוב של שניהם בישראל והיא לדעת כולם פרופסור דינה בן יהודה

הסטטיסטיקה אינה מדברת אלי כי אין לה שום חשיבות ברמת החולה הבודד. כל אחד הוא עולם שלם ושונה מחולים אחרים. אם תבריא זה 100% הצלחה. החולים עמידים לכימותרפיה עם הרבה מחלה שלא מאפשרת טיפול ב-CART אני מנסה את השילוב של ניבולומאב וברנטוקסימאב ודוטין. אם יש מעט מחלה עדיף CART

לצערי חולה כבר שנתיים בלימפומה כל כך נהנית לקרוא את תשובותייך ואחרי שפגשתי אותך רואים ומרגישים כמה את בשביל המטופלים. תבורכי בכל מעשה ידייך יעל

היי, איך באופן כללי קובעים את המינון ומספר ההקרנות? אני צפוי לעבור הקרנות לארובת העין וזה מאוד מסקרן אותי

המינון ושדה הקרינה נקבע על ידי רופא מומחה בהקרנות (אונקולוג -מומחה ברדיותרפיה) תכנון שדה הקרינה בחולה על ידי פיסיקאי המומחה בכך

שלום רב תודה רבה על התשובה רציתי לשאול עד כמה המידע על CAR T במחלת PMBCL הוא מבוסס .ממה שקראתי [ואיני איש מקצוע ואני מודע לזה שיתכן ואיני מבין את המידע ]המידע מבוסס על מספרים קטנים ,האם זה נכון ? האם זה נותן את אותם אחוזי תגובה כמו ב DLBCL מה לגבי אופציה של שילוב ניבולומאב עם ברנטוקסימאב ודוטין ,האם זה לא אופציה בשלב זה תודה רבה

איני מכירה את המקרה שלך לייעץ מה לפני מה PMBCL נכלל בתוך התוצאות של הטיפול בלימפומות. כיוון שיחסית PMBCL היא לימפומה פחות שכיחה מ-DLBCL רגיל יש פחות חולים. מניסיוני דווקא התוצאה המרשימה ביותר בטיפול זה היא אצל חולה PMBCL עם מחלה שלא הגיבה לכלום ונכנס להפוגה מלאה בטיפול ב-CART זמן רב

שלום רב מה היעילות של CAR T כנגד primary refractory Primary mediastinal B-cell lymphoma ,והאם זה אופציה יותר טובה מאשר השתלת מוח עצם עצמית לאור זה שהמחלה עמידה לכימותרפיה מלכתחילה תודה רבה

שני הטיפולים טובים למלה זו במה לבחור לשיקול הרופא המטפל. אם במהלך הטיפול נמצא שתאי המחלה עמידים לכימותרפיה אין טעם לעשות השתלה עצמית שהיא בעצם מתן כימותרפיה וכדאי יותר לגישה של CART