פורום ממאירויות המטולוגיות

פרופ' נכבדה, ביקשתי ואת בדיקות הצואה שהמלצת עליהן ועשיתי אותן היום. עקב הכאבים בבטן עליונה באזור הכיבה וקצת מטה, הגזים הרבים והיציאות הריריות, רופא המשפחה רשם לי נקסיום 20 מג ל30 יום. קיבלתי משהו תחליפי שנקרא אסופרים אס. קיי. אני נוטל ספרייסל 70 מג מיום 3.5.21. האם מותר לקחת את התרופה בזמן הטיפול בספרייסל? לדעתי כל הבלאגן התחיל אחרי תחילת נטילת הספרייסל, יחד עם המוון חרדה ולחץ וחשש מלחטוף משהו נוסף, חוסר תיאבון בייחוד בשבוע עד 10 ימים ראשונים של הטיפול, מתחילת הטיפול אני גם שותה רק מים, אף שהתזונה התחילה לחזור, ירדתי מאז תחילת הטיפול כ 5-6 קילו..

פרופ' נכבדה, את הנקסיום הרופא משפחה רשם לפעמיים ביום. ההמטולוג אמר לקחת אחד בבוקר ואחד אחר הצהריים, להפריד שעתיים מהספרייסל (ספרייסל אני לוקח בשעה 21:00 בערך). כמו כן, בדיקות הצואה שהמלצת עליהן חזרו תקינות, כולל להליקובקטר שנבדק בנוסף. בינתיים אני לוקח את הנקסיום, היום זה היום הרביעי, טרם הורגש שיפור. תודה על הכל!

ראשית, תודה על התשובה! אז את ממליצה לעבור לאחד? מתי לקחת, בוקר או ערב? כמה זמן להפריד? האם ההמלצה היא בגלל הספרייסל? שני כדורים יכולים לפגוע בתרופה? תודה!

סביבה בסיסת בקיבה שזה מה שקורה כשלוקחים סותרי חומצה מפריעה מעט בספיגה של התרופה. מציעה לקחת את הנקסיום בבוקר בצום ולחכות כמה שעות לנטילת הספרייסיל.

פרופ' נכבדה פשוט תודה! אצלי שעת הספרייסל הקבועה היא בסביבות 21:00, אעשה כמו שאמרת, אעבור לכדור אחד של 20 מג בבוקר. ידוע תוך כמה זמן אמור להיות מורגש שינוי? חשוב לי לומר שאת ממש מתנה לאנשי ה CML! עונה על הכל, מתייחסת לכל, בסבלנות, ברצינות ובאדיבות, פשוט תודה!

ערב טוב פרופסור בן יהודה...בת 50 עם פולצטמיה ורה מטופלת בהיראה יום 2 כדורים ביום...כשנה פלוס..לאחרונה השיער שלי לא ממש מסתדר לי...מרגישה שהשיער יבש ממש בנוסף יש לי נשירה רצינית...האם קשור לטיפול התרופתי? האם כדאי מעבר לתרופה אחרת פחות תופועות?

הידרוקסיאוראה לא גורם בד"כ לנשירת זיער. הסיבה העיקרית לנשירת זיער בפוליציטמיה ורה הוא החסר בברזל שמלווה את המחלה בגלל המחלה עצמה ובחלק מהחולים בגלל טיפול בהקזות דם. זה בעייתי לטפל בברזל כי זה עוד יעלה את ההמטוקריט ויחייב הקזות

תודה רבה על תגובתך,אני אכן מטופלת בכדורים הידראה בנוסף להקזות דם לעיתים קרובות...לצערי סובלת מחוסר ברזל קשה...הרופא משלב לי ברזל במינון נמוך דרך הוריד...ושוב חוזרים..לאותו המעגל..כמובן שהכל כרוך בחולשה ועייפות כרונית...ברמות קיצוניות...נכון להיום...הרופא ממליץ מעבר לטיפול אחר...כדור בשם גאקבי...אנא ממך חוות דעתך..מה הכדאיות ומה נכון לגבי? להזכירך אני בת 50 ..רוצה להרגיש חזקה ולנהל אורך חיים רגיל עד כמה שניתן...תודה רבה מראש

אני בת 34 עד ללפני כמה חודשים נהגתי ליטול שני כדורי צנטרום מולטיויטמין שבהם בין היתר ברזל.בחצי שנה האחרונה ירדתי לאחד וההמוגלובין שלי שתמיד היה גבוה יחסית 14.7 ירד ל14.2.האם זה יכול להיות בגלל פחות ברזל? האם ירידה כזו היא נורמלית או משקפת בעיה? שאלה נוספת ההמוטוקריט היה נמוך יותר כשההמוגלובין היה 14.7 -44.7 ועכשיו עם המוגלובין נמוך יותר-45.3. האם זה תקין?

כמות הברזל בצנטרום היא נמוכה. המספרים שאת מביאה אינם משקפים מאום כיוון שהם הטווח הדחוק של המכשיר ואינם שונים מהותית. בכל מרה לאשה בת 34 עם מחזור חודשי המוגלובין מעל 14 זה ממש ממש בסדר.

היי. אני בן 49. חולה p. v. עבר 5שנים מטופל בהתחלה בהידראה וכרגע באינטרפרון. מעונין לעשות קעקוע. הרופאה שלי מתנגדת ורציתי לדעת מדוע לדעתך ההתנגדות והאם יש סכנה בביצוע קעקועים. תודה

יש תמיד החשש שיעשה במקום שאינו מספיק סטרילי ואז יש הדבקות בעיקר בוירוסים. אם אתה מקבל אספירין כחלק מהטיפול במחלה יתכן שהיא חוששת מדימום. למה לא תשאל אותה?

פרופ' נכבדה שלום רב, אני נוטל ספרייסל לטיפול ב cml מזה מיום 3.5.21. אני סובל מזה שנים מכבד שומני. אני לא יודע אם זה קשור או לא, אבל לא הרבה לאחר תחילת הטיפול, התחילו לי כאבי בטן , בעיקר באזור הקיבה ובבטן תחתונה והיציאות הינן ריריות. גם נשמעת פעילות מוגברת בתוך הבטן מכיבה/מעיים ויש גזים. האם זה יכול להיות מהטיפול בספרייסל? האם זה תסמינים מוכרים שיחלפו עם הזמן? תודה!

ספריסיל יכול לגרום לכך בעיקר בתחילת טיפול יחד עם זה מציעה שתבצע בדיקת צואה לתרבית כולל לPCR לקמפילובקטר (תבקש מרופא המשפחה).

תרבית צואה ומה עוד? Pcr של מה? תודה.

להלן תוצאות בדיקות דם המטולוגיות, שהבן עשה לפני שהתגייס. מה משמעות החריגויות? האם באמת צריך להמשך מעקב בצבא או שיכול לחכות עד שישתחרר? כלומר עד כמה דחוף. תודה בן 18. בריא, פרופיל 82, פלטפוס, אלרגיה לאבק. מילדותו אירועי אפיסטקסיס, בילדותו חוסר ברזל. בבדיקות הדם PT מוארך. הוזמן למרפאה המטולוגית לבירור. במעבדה • המוגלובין 15.1; המטוקריט 45.5; RBC 5.58; לויקוציטים 6370; טסיות 284. • כימיה מלאה בנורמה. • APLA מלאה בנורמה. • LAC בשיטת RVVT שלילי; בשיטת SCT יחס של 1.22 גבולי. • VWF אנטיגן ופעילות בנורמה. • פקטורי קרישה V ו- VII בנורמה. • פקטור קרישה VIII בנורמה. • PT בנורמה. • PTT מוארך עד 36.5 שניות. • אריטרופויטין ברמה של 3.2 מעט נמוך. לסיכום • בבדיקות חוזרות PT בנורמה, PTT מאורך. • פקטורי קרישה בנורמה. • LAC גבולי; אריטרופויטין מעט נמוך. מומלץ המשך מעקב וטיפול.

שלום,בחודש 7,מזה חודשיים שהברזל סביב ה 195,פריטין 11,לוקחת פרנטל ופיריפול 100mg ע"מ לעלות את ההמוגלובין, עד כמה זה מסוכן שהברזל כה גבוה בהריון ? אשמח לתשובתכם.

שלום רב, מזה כחודש בלוטת לימפה נפוחה בצוואר ללא כאב ללא חום וללא תסמינים נוספים לפני כשבועיים קמתי כאשר הפנים שלי נפוחים עד כדי עצימת עין ימין (בלוטת הלימפה הנפוחה נמצאת בצד ימין) בנוסף יש נפיחות ניכרת ולא יורדת בכף רגל ימין וקושי חמור ביכולת ללכת בשבוע האחרון ישנה ירידה בשמיעה (תחושה כאילו אני נמצאת מתחת למים). מכיוון שאני סובלת מהפרעה בי פולרית אני מרגישה שאף אחד לא לוקח אותי ברצינות בדיקות דם יצאו תקינות מלבד אנמיה מחכה לבדיקת אף אוזן גרון האם יכול להיות שזה סימפטומים לסרטן?

אני חושבת שצריך לבדוק את הדברים מציעה באמת א.א.ג וUS צואר בתי שחי בטן אגן ומפסעות אם הכל תקין זה ירגיע אותך מאוד

שלום רב רציתי לברר עבור מישהו שסיים טיפולים לפני כשנה ללימפומה הודגקין ובמעקב בבדיקות קם ראו שיש לו הפרעה באנזימי כבד רציתי לשאול האם יש מצב שזה קשור ללימפומה ... תודה רבה אשמח לקבל תשובה בהקדם האפשרי.

יש הרבה מאוד סיבות להפרעה בתפקודי כבד וזה תמיד דורש בירור מקיף בתלות כמובן בחומרת ההפרעה.

שלום פרופסור יקרה ונכבדת חליתי לצערי בלימפומה נון הוצקין שלב 1 אחרי 4 מחזורים של Rchp פלוס 2 מחזורים נוספים של ביאולוגי בלבד החלמתי והפט סיטי נקי לגמרי והיה תגובה מלאה ... רציתי ברשותך לדעת האם 200 כפול שטח גוף של האדראמצין עושה שינוי בלב או שזה לא חובה ? ואם הלב נשאר בעצם אותו הלב לפני ואחרי ?( האם תאי הלב יכולים להשתקם ) יש לציו שאני ספורטאי ואני בן 37 וגם שהיתי חולה כמעט התאמנתי כרגיל והדופק שלי נשאר 52-60 לפעימה לא יודע אם זה אומר לך משהו .... תודה ושבוע מבורך לך

הכמות שמעבר אליה יכולה להתפתח בעיה בשריר הלב היא יותר מפי שתיים ממה שאתה קיבלת כך שאתה יכול להיות רגוע. בעבודה שעשינו על מאות חולים בהם בדקנו תפקוד לב לפני ואחרי טיפול ב-6 מחזורים של CHOP לא נמצא הבדל משמעותי בתפקוד הלב לפני ואחרי.

תודהההה לך !