פורום ממאירויות המטולוגיות

תודה על התשובה כן אמי קיבלה תרומה מאחות שלה .האם אבל אלה תופעות שאומרים לנו שיכול להמשך גם חודשים נפיחות כאבים חולשה אין תאבון עיניים צהובות תפקודי כבד עלו נפיחות בגרון .גם לנו נשמע קצת לא הגיוני תופעות כאלה שיהיו כמה חודשים ?

אני בטוחה שהוסבר לאמא על סיבוך נפוץ זה לפני ההשתלה

אמא שלי עברה השתלת מח עצם לפני חודש .הבדיקות ספירה עלו לפני כמה ימים בתל השומר אמרו לנו שזה מראה שהשתל כנראה נקלט.אבל בימים האחרונים היא נפוחה עיניים צהובות חלשה בצורה מפחידה האם זה התופעות תודה.

אם עברה השתלה מתורם יתכן שזה סיבוך של ההשתלה אין לי די נתונים אבל בטוחה שתקבלי תשובות מהרופאים המטפלים.

שלום אימי מאובחנת כחולת cll ללא טיפול תרופתי במחלה, בהמהלך החודש וחיצי האחרונים אימי החלה לסבול משלשולים כרוניים שהתגברו כל הזמן עד למצב שהיא אינה יכולה לאכול כלום ואם היא מנסה להכניס משהו הכי קטן לפה אפילו כוס מים היא מיד חייבת לרוץ לשירותים תוך כדי כאבים בבטן העליונה (בקיבה) בבדיקות הדם המאגרי ברזל נמוכים מאוד אבל הברז בבדיוקת הרגילות יחסית תקין ועומד על 12, הליקוציטים אגן על והגיעו ל 30000, בבדיקות דם סמוי בצואה נמצאו שליליות, היום אימי עברה c.t שתשובתו לא ממש ברורה לי, להלן נקודות מתשובתו של הרופא שכתב את התשובה ב c.t. 1. אין נוזל/אוויר חופשי בבטן או מההגן. 2. הכבד מוגדל עד 18 ס"מ 3. הטחול מוגדל עד 14 ס"מ 4. לבלב כליות כיס מרה אנדרנלים ללא ממצא חולני. כמו כן רשום על הבלוטות לימפה... קישריות לימפה פרי - אאורטליות, בציר הצר עד כ 10 מ"מ, בשרשרת איליאקלית עד כ 10 מ"מ מימין ועד כ 12 מ"מ משמאל, מספר קשריות לימפה במפשעות בציר הצר עד כ 6 מ"מ, קישרית לימפה עגולה 9 מ"מ באגן מימין ליד הסיגמה. מספר קישריות לימפה מזנטטריאליות, עד כ 8 מ"מ. מספר פולות עד כ 9 מ"מ בסגמנט מדיאלי בזאלי של rll. אימי חלתה בעבר בקורונה וחלימה. מה עלי להסיק מהממצאים האלה? כמו כן איני יודע אם זה קשור ל cll או חלילה שהמחלה עברה שינוי (זה הכיוון שהרופאים בודקים)

עליה לבדוק תרביות צואה כולל לקמפילובקטר בדיקות דם ל-EBV CMV ברמת PCR וכן לבצע קולונוסקופיה עם ביופסיות. ברזל 12 זה מאוד נמוך ולכן כדאי גם להסתכל על הקיבה עם קולונוסקופיה. האם רופא גסטרואנטרולוג בתמונה?

הייתה רופאת גסטרו בתמונה לפני כשבוע שנתנה הוראה לעשות c.t וקולנוסקפיה אבל מאז אימא שלי נאלצה לרדת לבית חולים כי הייתה חלשה בגלל השלשולים וירידה דרסטית באשלגן ולכן מאז יום חמישי האחרון אנחנו בבית חולים. כרגע טוענים שם שזה קשור ל cll שיש לה. נ.ב אני ממש אשמח אם אוכל להגיע אלייך על מנת שתבדקי את אימי ותמליצי מה עליה לעשות כמו גם אם יש צורך בטיפולים או בדיקות נוספות כי כל בדיקה או בירור בבית החולים בצפת לוקח המון זמן. שמעתי עלייך כל כך הרבה דברים טובים ואני רוצה לבדוק האם יש אופציה להגיע אלייך הכי מהר שרק אפשר

אני אשמח שתתאמי לי תור בהקדם. ואני אשתדל לדאוג שהיא תהיה לאחר בדיקת גסטרו. לאור הממצאים שציינתי מהבדיקת c.t יש איזה כיוון מסויים?

פרופסור בן יהודה שלום וברכה. מברור שערכתי אימי תבצע בדיקת גסטרו מחר אבל את הבדיקה הקצרה שנקראת סיגמואידוסקופיה וגם ככל הנראה יקחו ביופסיה. שאלתי היא האם הבדיקה הזאת מספקת או שנדרשת בדיקה על כל המעי ואולי בכלל בדיקה באמצעות קפסולה. על מנת להגיע אלייך עם כל הבדיקות הדרושות להבחנה ולמתן טיפול שיעזור לאימי עם הסבל שבוא היא נמצאת. כמו כן רציתי לדעת איך אני מתאם אלייך תור?

מברור שעשיתי בדיקת גסטרו בבית חולים פה תיקח המתנה ארוכה כולל לחכות לתשובה כחודש. זה זמן שאימא שלי לא יכולה לחכות במצבה הרפואי האם ניתן להגיע אלייך במהירות האפשרית ובאם תוכלי לסייע לנו בבדיקת הגסטרו גם באופן פרטי. אנו רוצים שהטיפול של אימא יעבור אלייך. תודה רבה עבור עזרתך

הייתה רופאת גסטרו בתמונה לפני כשבוע שנתנה הוראה לעשות c.t וקולנוסקפיה אבל מאז אימא שלי נאלצה לרדת לבית חולים כי הייתה חלשה בגלל השלשולים וירידה דרסטית באשלגן ולכן מאז יום חמישי האחרון אנחנו בבית חולים. כרגע טוענים שם שזה קשור ל cll שיש לה. נ.ב אני ממש אשמח אם אוכל להגיע אלייך על מנת שתבדקי את אימי ותמליצי מה עליה לעשות כמו גם אם יש צורך בטיפולים או בדיקות נוספות כי כל בדיקה או בירור בבית החולים בצפת לוקח המון זמן. שמעתי עלייך כל כך הרבה דברים טובים ואני רוצה לבדוק האם יש אופציה להגיע אלייך הכי מהר שרק אפשר

שלום פרופ' בן יהודה. אמא שלי בת 53 חלתה בלימפומה DLBCL כאשר הייתה גם מעורבות של CNS. טופלה בפרוטוקול CODOX M IVAC שכלל גם זריקות לתוך ה CSF בראש באמצעות התקן Ommaya. לאחר סיום הטיפולים , ומעט גם במהלכן, הופיעו כאבים קיצוניים בכל הגוף שדומים לכאבים עצביים/שרירים שכוללים את השכמות, ידיים, רגליים. הכאבים נותרים גם עם שימוש במשככי כאבים חזקים כגון קטמין/מורפין. בסדרת בדיקות מקיפה אשר כללה בדיקת MRI ראש, בדיקת נוזל CSF, בדיקת PET CT לא נמצאה כל עדות לחזרה של המחלה והרופאים לא יודעים להסביר ממה נגרמים הכאבים. אמא מטופלת בהדסה עין כרם אצל הרופא ד"ר אלכסנדר גורל. אני אשמח מאוד אם תוכלי אולי לתת את דעתך המקצועית או אולי לסייע בדרך כלשהי באיבחון המצב כיוון שהרופאים במחלקה לא כלכך יודעים מה קורה. במידה וצריך, אשלח לך פרטי התקשרות באופן פרטי או שיש לך משהו אחר להציע כאן בפורום. תודה רבה מראש!

אנחנו מרגישים קצת אבודים עם המצב, לא ברור לנו מה קורה בהמשך, אין תשובות ברורות בכלל...

שלום אני רוצה לפענח תוצאות pet ct לאבא של הבן זוג שלי תודה רבה אולגה

פרופ' נכבדה שלום רב, אני מאובחן עם CML וסובל מכבד שומני שמזה שנים תפקודי הכבד ALT נע סביב 60-65 ועד נטילת הכדור תפקודי כליות היו בסדר עם הייתי שותה מים לפני בדיקות הדם. אני נוטל ספרייסל זה 10 ימים, אתמול ירדתי מ100 מג ל70 מג עקב ניסיון להתמודד עם כאבי ראש אכזריים מהם אני סובל כנראה מהכדור (סיטי ראש חזר תקין). מאז נטילת הכדור ALT במגמת עלייה, 2 בדיקות דם, אחת חזר 74 והאחרונה מאתמול 79. תפקודי כליות קראטנין, גם אחרי שתיית מים מרובה מאוד, בבדיקה ראשונה חזר 1.3 ובבדיקה שנייה עם שתייה בייחוד לפני הבדיקה, חזר 1.17. אודה לתשובתך לגבי מספר תופעות מהן אני סובל, האם הן יכולות להיות כתוצאה מהספרייסל: 1. כאבי בטן עליונה ותחתונה. 2. יציאות צהובות. 3. הרבה גזים. 4. כאבי גב תחתון. 5. השינויים בבדיקות הדם ביחס לכבד ולכליות. תודה רבה מראש. תבורכי על היחס לקהל החולים.

אני חולה חדש וגם בלוטת התריס tsh עלה ל 4.4484. T4 - תקין.

10 ימים זה זמן קצר מדי להחליט שהתרופה לא מתאימה לך בעיקר לאחר שירדו ל-70 מ"ג מציעה שתעקוב אחת לשבוע אחרי תפקודי הכבד והכליות אם אכן נראה עלייה משמעותית צריך יהיה לחשוב על החלפת התרופה. הטיפול ב-CML עבר מהפך מאוד משמעותי וזוהי הלויקמיה היחידה שבה אנחנו יכולים היום להבריא חולים עם כדורים שניתנים דרך הפה ואפילו לאחר מספר שנים להפסיק את הטיפול. חשוב שתעקוב אבל תהייה סבלני הספרייסיל עבורך הוא כמו החבר הכי טוב לפעמים הוא מעצבן אבל תמיד נשאר החבר הכי טוב...:)

שלום, אני חולה אונקולוגית. בגלל חזרת המחלה, אני עומדת לקבל טיפול וכנראה שאצטרך להחדיר פורט. ברקע יש לי קרישיות יתר מאוד מורכבת, גם מולדת וגם נרכשת (APLA). כרגע, אני מקבלת כל יום זריקת קלקסן מניעתית 60 מ''ג. קראתי וגם הבנתי שהחדרת הפורט עלולה ליצור סביבו קרישי דם, כיוון שהגוף מזהה את האביזר כגוף זר. בנוסף, נוצרו לי מדי פעם קרישי דם בורידים השטחיים, וזאת כתוצאה מהחדרה אינטנסיבית של אינפוזיות. השאלה שלי היא: א. האם אכן יש סכנה כזאת- היווצרות קרישי דם כתוצאה מהחדרת האביזר? ב. הועלתה הצעה שאעלה את מינון הקלקסן ל80 מ''ג ביום. מה דעתך על כל העניין והאם באמת קיימת סכנה של היווצרות קרישים באזור החדרת הפורט בגלל הקרישיות שלי. תודה על תשובתך.

השאלות שלך מצוינות אך איני מרגישה שאני יכולה לענות עליהן כדאי מאוד להתייעץ עם הרופא לקרישת הדם שבוודאי מלווה אותך ואם אין כזה בקשי מהרופא המטפל לפנות ליעוץ כזה.

שלום______________ בן 49 עם ייתר פעילות בגלל אדנומה רעילה. כרגע ללא טיפול. ממתין לניתוח. ______________ כאשר הובחנתי עם ההיפר, ההמוגלובין היה 13 עם ירידה ב RBC מתחת לנורמה וגם ירידה בברזל ל 59 שלפי כן היה 140. האנמיה הגבולית נמשכה כ 6 חודשים, ואז המדדים החלו לעלות בהדרגה. המוגלובין עלה ל 14.5 ואז ל 16.2 ולאחר חודש עלה ל 17.9 (גבול עליון 18). המטוקרית גם עלה ל 52% (גבול עליון 54%). ________ בוצעו בדיקות נוספות JACK2 שלישי ו EPO גבוה מעט אך לא בהרבה. _____ בוצע US בטן ללא ממצאים. לאחר חודשיים ההמוגלובין ירד ל 15.6 וגם ה EPO ירד באופן יחסי.__________ אני לא במעקב המטולוגי אלא במעקב אנדרוקריני. הרופא אומר שייתכן מאד שהתנודות הן כתוצאה מייתר הפעילות. זה לא אופייני אך אפשרי. הוא סבור שלאחר קריטה של האונה המדדים יתיצבו חזרה. נתן לי בדיקת דם מיוחדת שנקראת HIF1A.__________ האם תנודות כאלו אפשריות בגלל ייתר פעילות הבלוטה? האם יש עוד בדיקות שניתן לבצע? הרופא אמר שאין טעם בבדיקת מח עצם כי יש קולרציה בין המגלובין ל EPO ולכן בעיה כזאת נשללת.__________ תודה

שלום דוקטור , בגלל כאבים בכל הגוף ובפרט בגב תחתון התבקשתי לעשות הרבה בדיקות דם . היום קבלתי את התוצאות הבאות שחורגות מהטווח והתחלתי להיות מודאג . בעבר בדיקה זו הייתה תקינה . היום : FREE LIGHT CH-KAPPA=23.63mg/l FREE LIGHT CH-LAMBDA = 27.98 mg/l FREEKAPPA/FREE LAMB= 0.84 היחס של השניים - תקין בדיקות אחרות כמו : BENCE-JONES PROTEIN -- עוד אין תשובה . בהכנה . יתכן וחליתי במיאלומה נפוצה ? אני בן 75 , מאוזן עם ל"ד וכולסטרול . יש לי ציסטה מורכבת בכליה אחת - Bosniak 3 ונמצא במעקב . לפני 5 שנים עברתי ניתוח סרטן ערמונית . סובל ממחלה חסימתית ומטופל במשאפים . ידוע על בעיות גב קשות : 1. Discopathy L1-L2. 2. Lysthesis L5-S1 הוצע לי ניתוח אבל סירבתי . אודה לך מאד על התייחסותך לשאלתי בכבוד רב ,

בבדיקות ששלחת אין עדות ברורה למילומה. אבל לא עושים אבחנה על סמך בדיקות מעבדה בלבד

האם ניתן לאנמיה רפרטוארית או לכל אנמיה טיפול תומך כדוגמת תזונה?

מהו הטיפול התומך והאם יש מישהו מקצועי שיכול ללוות את הטיפול ?