פורום ממאירויות המטולוגיות

שלום פרופסור, אני לוקחת sorafenib כבר שנה וחצי. לא היו לי תופעות לוואי עד לפני חודשיים. כשהפסקתי לקחת פרדינזון החלו תופעות הלוואי :חוסר תאבון, שלשולים, הקאות והתקרחות. האם זה הגיוני שתופעות הלוואי מתחילות אחרי שנה וחצי או שזה קשור להפסקת הפרדינזון? כמה זמן צריך לקחת את הsorafenib?

איני יודעת לאיזו מחלה את מטופלת בתרופה כך שאיני יודעת לגבי זמן נטילת התרופה על כך תתייעצי עם הרופאים המטפלים בך. יתכן קשר להפסקת הפרדניזון להחמרה בתופעות לוואי.

אני לוקחת את הסורפניב בעקבות לוקמיה aml חריפה ואני כשנה וחצי לאחר השתלת מח עצם. אז כמה זמן צריך לקחת את התרופה?

אני מאובחנת כחולה בפוליציטמה ורה. משתמשת כל שבוע בזריקת פגסיס. כל יום אלקוויס לדילול...ערכים אחרונים:המוגלובין-12.5....המוטוקריט-37.8.....טסיות-153....pct-0.16 לפני עקירת 2 שיניים. האם להפסיק דילול דם לפני? להפסיק פגסיס? תודה

איני יודעת מדוע את לוקחת אלקוויס כך שלא אוכל לתת הנחיות לגבי הפסקה תתייעצי עם הרופא שרשם לך ועם רופא השיניים.

שלום רב. בן 82 המוגלובין 12.2. Rbc 4.04 Hct 38.9 ברזל 66. אציין כי ב2019 היה 90 COOMBS INDIRECT Neg רטיקלוציטים תקינים HAPTOGLOBIN 243 פריטין 133 ובשנת 2016 היה 72 B12- 314 חומצה פולית 9.8 TRANSFERRIN 270 Ldh 297 Mch, mcv,mchc תקינים. מצרף גרף של ההמוגלובין. האם מדובר פה על אנמיה שיכולה לנבוע מדימום במערכת העיכול? (לפני שנה וחצי קולונוסקופיה תקינה) האם העובדה שהברזל והפריטין תקינים מרגיעה שלא מדובר בדימום בדרכי העיכול? הירידה בברזל (למרות שהוא עדיין בנורמה) צריכה להלחיץ? תודה מראש

המוגלובין 12.2 זה מעט נמוך ואם הוא יציב ולא בקו ירידה זה בסדר. כדאי לבצע צואה לדם סמוי

שלום. מאובחן עם פוליציטמה ורה כ -5שנים. עברתי 3פעמים אולטרסאונד לטחול בהפרשים של שנה וחצי בערך. בהתחלה גודל של 16סמ,לאחר מכן 15 ועכשיו עם התחלת אינטרפרון פתאום עלה ל 16.8. 1.האם יתכן כי הטחול המוגדל לא קשור למחלה העכשוית אלא למחלה אחרת? 2. המטוקיט כרגע 40. האם זה לא נמוך מדי ? והאם יכול להעיד על מחלה אחרת? תודה

נראה שמדידת הטחול היא באותו טווח פחות או יותר צריך רק לעקוב. המטוקריט 40 זה בסדר גמור

שלום פרופסור בן יהודה, אני מאובחנת כ-5 שנים עם PV, לאחרונה גרד במקלחת. האם יש מה לעשות עם זה? תודה

אם מאוד מפריע אפשר לקחת טלפסט לפעמים עוזר כשלוקחים לפני המקלחת. בד"כ הגרד מחמיר לאחר מקלחת של מים חמים בעיקר

שלום רב, בת 40, נמצאת כבר ארבעה חודשים במעקב בשל בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר ובבית השחי. הבלוטות גם בצוואר וגם בבית השחי לא נמושות, אך נראות בא.ס. בצוואר- אחרי ניקור ובדיקה ציטולוגית- נמצאה בלוטה תגובתית. בבית השחי, בלוטות משני הצדדים, בצד שמאל בלוטה חשודה 2.8*1.9 ס''מ ללא הילוס שומני. עברתי ביופסיית מחט עבה (trucut), נלקחו מספר גלילים ונשלחו לבדיקה מקיפה כולל צביעות אימונו. התוצאה חזרה- בלוטה תגובתית ללא ממצא של לימפומה וללא תאים אטיפים. הבדיקה נשלחה לחוו''ד נוספת אצל פרופ' מומחה שגם טען- תגובתי. הרופאה הרדיולוגית ממליצה להוציא את הבלוטה למרות התוצאה, בשל המראה הלא תקין שלה. כירורג מומחה טוען שאין סיבה כי אין לי תסמינים ללימפומה (שזו היתה הדאגה המרכזית) וכי מבחינתו הבדיקה תקינה ולא מצדיקה הוצאה של כל הבלוטה. אני משתגעת מדאגה, המתח הוא רב. האם יש מקום ללכת לייעוץ המטולוגי? ומה הסבירות שהתוצאה היא false negative במצבים כאלה? האם מומלץ להוציא את כל הבלוטה במקרה כזה? תודה.

האם קלקול קיבה ללא חום שמתבטא בכאבי בטן ובחילות יכול להוביל לעלייה בכדוריות הלבנות, ואם כן תוך כמה זמן יורדות חזרה?

שלום פרופסור בן יהודה אני לוקחת כדור ביולוגי sorafeniv כבר שנה וחצי 200 מג פעמיים ביום בחודש האחרון החלה נשירת שיער שממש משאירה אותי בלי שיער. האם זו תופעה נורמלית? אני גם מקיאה לפחות אחת לשבועיים בבוקר. חשבתי שזה קשור לתזונה אבל זה ממשיך גם כשאני אוכלת אוכל היגייני ובריא. האם גם זו תופעת לוואי של הכדור?

גם נשירת שיער וגם בחילה והקאה הן תופעות לוואי של SORAFENIB

אבל שנה וחצי לא הקאתי ולא היו בחילות... זה נורמאלי שזה קורה אחרי שנה וחצי? השיער גם התחיל לנשור אחרי שנה וחצי. עד עכשיו צמח, אמנם לא בקצב מהיר אבל צמח... ועוד שאלה לי אלייך פרופסור, כמה זמן צריך לקחת את ה sorafeniv כדי שהמחלה לא תחזור?

היי בת 33 אבחנו אצלי פולצטימיה ורה לפני שלושה חודשים סובלת תקופה מגירודים חולשה בשבוע האחרון סובלת מעייפות וחולשה שמקשה עליי על תפקוד יום יומי בבדיקות דם שנעשו הברזל יצא 35 שלפני שלושה חודשים היה 83 המגלובין 13.6 ויטמין בי 12 יצא 450 האם החולשה נגרמת בגלל הברזל הנמוך?

אני מניחה שעברת הקזות ולכן הירידה בברזל אם כי גם המחלה עצמה בגל היצירה המוגברת של תאים אדומים גורמת לזה. חסר ברזך יכול לגרום לחולשה אבל נטילת ברזל תגרור הקזות נוספות וזהלא מומלץ

היי בת 30 מאובחנת בהודגקין לאחר השתלת מח עצם מתורם. עשיתי בדיקה אשמח לייעוץ