פורום ממאירויות המטולוגיות

בדיקות דם טסיות 130 במקום 150 שזה המינמום ראו אצלי בסיטי ריבוי קשריות מזנטליות קטנות האם יש סיכוי שזה לימפומה?

הי הייתי בבדיקת ממוגרפיה שם יצא חדש נמוך (4A) בבלוטת לימפה בזנב השד. עשיתי ביופסיה. היום הרופאת משפחה התקשרה להגיד שיצא ממצא וצריך לקבוע תור להומטלוג ולהוציא את הלימפה לניתוח לבדיקת לימופמה. השאלה שלי האם ניתן להבין כי מדובר כבר במלימפומה? ורק רוצים להבין באיזה סוג מדובר? או שיש סיכוי שלא מדובר בממצא סרטני.

תודה על כל התשובות.אני יודע שמהפורום ובלי להכיר מצב זה קצת קשה לענות ,אבל אם אפשר אפילו תשובה בכללי.כתבתי שאמא שלי עברה השתלת מח עצם לפני חודשים המדדים על בספירה הייתה חלשה הרגישה קצת יותר טוב.ומיום שיש התחילה הקאות ושילשולים עשו לה בדיקות לראות עם וירוס ,וזה לא .אמרו לנו שהשתל תוקף בגוף כרגע את המעיים מה שהבנו וזה יכול להיות סימן לקליטה של השתל ,ויכול חלילה לקריסת מערכות האם זה המצב בהשתלה .אפילו חצי תשובה תעזור תודדה

אני מצטערת אבל קשה להתייחס לשאלה כשאין ל את האבחנה של אמא אני בטוחה שתוכלי לקבל את המענה מהרופאים במחלקה ספציפית לגביה. אם אני לגמרי מתנתקת מהסיפור של אמא שלך שאין לי עליו שום נתן ומתייחסת באופן כללי לשלשול לאחר השתלה הרי שיש סיבות רבות לשלשול אחת מהן היא GVHD מחלת השתל נגד המאחסן היא יכולה להיות קלה ויכולה להיות קשה ואפילו מסכנת חיים. קיימים גם זיהומים שתוקפים חולים מושתלים וגורמים לשלשול ויתכן שאחת התרופות שהחולה מקבל היא הגורם

אהלן , אובחנתי עם לימפומה הודגקין דרגה 2 בן 20 עברתי 12 טיפולי abvd שלאחר הטיפולים ראו שהמחלה חזרה לאחר הפוגה באמצע. לאחר מכן עברתי שני טיפולי הצלה eshap ולאחר מכן השתלת מח עצם עצמית שבסופו יצא פט נקי . לאחר מכן עשיתי 15 הקרנות כטיפולי מניעה ובנוסף תוכנן לי לעשות בקרוב 16 טיפולי ברנטוקיסימאב פעם ב3 שבועות למשך שנה . רציתי לשאול עד כמה הכרחי לעשות את הטיפולים האלה של הברנטוקסימאב במידה והפט שלי היה נקי לפני ואחרי ההשתלה ובנוסף לזה שעברתי עכשיו 15 הקרנות, ועד כמה יעיל הטיפול הזה האם הוא באמת הכרחי . תודה רבה .

אני חושבת שכדאי מאוד שתעבור טיפול זה שיכול להפחית בצורה משמעותית את הסיכוי לחזרת המחלה

שלום פרופסור נכבדה, האם נראה לך שזה אתי לשאול בראיון עבודה אם יש מחלה כלשהי, כשמדובר בעבודה משרדית? (לא סחיבת משאות או טיפול במישהו/משהו)? האם התשובה משתנה כשמדובר בעבודה משרדית במוסד רפואי? אני חולה ב-PV, בכללי בסדר גמור. תודה מראש על כל מה שאת עושה למען החולים!

אני חושבת שכיוון שמדובר בעבודה בבית חולים יש חובה להעלות את השאלה לטובת החולים ולטובת העובד שאם למשל יש לו מחלה הגורמת לדיכוי חיסוני לא יעבוד במחלקה שיש בה שכיחות גבוהה של זיהומים. במקרה של PV ללא טיפול אין הצדקה שבגלל סיבה זאת לא יתקבל עובד לעבוד פקידותית במוסד רפואי

וכאשר לא מדובר בעבודה במוסד רפואי? האם השאלה הזו עדיין אתית? תודה רבה

היי, לפני כמה ימים אובחן אצילי לימפומה low grade בארובת העין. אני כרגע לפני סדרת בדיקות לקבוע את המשך הטיפול - מעקב, טיפול במבטרה או הקרנות. רציתי לשאול במידה ואצטרך לעבור הקרנות לארובת העין או טיפול במבטרה תהיה פגיעה בפוריות? בנוסף לגבי קרינה לארובת העין, האם תהיה נשירת שיער?

הקרנה מקומית לארובת העין וטיפול במבטרה אינם גורמים לפגיעה בפוריות. ( אנחנו ממליצים לא להיכנס להריון בזמן טיפול במבטרה). לגבי נשירת שיער בד"כ לא אבל זה תלוי מהי זווית הקרינה הנדרשת תצטרכי לשאול את רופא הקרינה

האם זה משנה? גם לגבר אין פגיעה?

שלום רב תוצאות בדיקת דם מיקרואלבומין B2 בדם 2358 שהמקסימום הוא 2300. יתר הבדיקות תקינות ldh תקין. מה זה אומר?

פרופ' נכבדה, ביקשתי ואת בדיקות הצואה שהמלצת עליהן ועשיתי אותן היום. עקב הכאבים בבטן עליונה באזור הכיבה וקצת מטה, הגזים הרבים והיציאות הריריות, רופא המשפחה רשם לי נקסיום 20 מג ל30 יום. קיבלתי משהו תחליפי שנקרא אסופרים אס. קיי. אני נוטל ספרייסל 70 מג מיום 3.5.21. האם מותר לקחת את התרופה בזמן הטיפול בספרייסל? לדעתי כל הבלאגן התחיל אחרי תחילת נטילת הספרייסל, יחד עם המוון חרדה ולחץ וחשש מלחטוף משהו נוסף, חוסר תיאבון בייחוד בשבוע עד 10 ימים ראשונים של הטיפול, מתחילת הטיפול אני גם שותה רק מים, אף שהתזונה התחילה לחזור, ירדתי מאז תחילת הטיפול כ 5-6 קילו..

פרופ' נכבדה, את הנקסיום הרופא משפחה רשם לפעמיים ביום. ההמטולוג אמר לקחת אחד בבוקר ואחד אחר הצהריים, להפריד שעתיים מהספרייסל (ספרייסל אני לוקח בשעה 21:00 בערך). כמו כן, בדיקות הצואה שהמלצת עליהן חזרו תקינות, כולל להליקובקטר שנבדק בנוסף. בינתיים אני לוקח את הנקסיום, היום זה היום הרביעי, טרם הורגש שיפור. תודה על הכל!

ראשית, תודה על התשובה! אז את ממליצה לעבור לאחד? מתי לקחת, בוקר או ערב? כמה זמן להפריד? האם ההמלצה היא בגלל הספרייסל? שני כדורים יכולים לפגוע בתרופה? תודה!

סביבה בסיסת בקיבה שזה מה שקורה כשלוקחים סותרי חומצה מפריעה מעט בספיגה של התרופה. מציעה לקחת את הנקסיום בבוקר בצום ולחכות כמה שעות לנטילת הספרייסיל.

פרופ' נכבדה פשוט תודה! אצלי שעת הספרייסל הקבועה היא בסביבות 21:00, אעשה כמו שאמרת, אעבור לכדור אחד של 20 מג בבוקר. ידוע תוך כמה זמן אמור להיות מורגש שינוי? חשוב לי לומר שאת ממש מתנה לאנשי ה CML! עונה על הכל, מתייחסת לכל, בסבלנות, ברצינות ובאדיבות, פשוט תודה!

ערב טוב פרופסור בן יהודה...בת 50 עם פולצטמיה ורה מטופלת בהיראה יום 2 כדורים ביום...כשנה פלוס..לאחרונה השיער שלי לא ממש מסתדר לי...מרגישה שהשיער יבש ממש בנוסף יש לי נשירה רצינית...האם קשור לטיפול התרופתי? האם כדאי מעבר לתרופה אחרת פחות תופועות?

הידרוקסיאוראה לא גורם בד"כ לנשירת זיער. הסיבה העיקרית לנשירת זיער בפוליציטמיה ורה הוא החסר בברזל שמלווה את המחלה בגלל המחלה עצמה ובחלק מהחולים בגלל טיפול בהקזות דם. זה בעייתי לטפל בברזל כי זה עוד יעלה את ההמטוקריט ויחייב הקזות

תודה רבה על תגובתך,אני אכן מטופלת בכדורים הידראה בנוסף להקזות דם לעיתים קרובות...לצערי סובלת מחוסר ברזל קשה...הרופא משלב לי ברזל במינון נמוך דרך הוריד...ושוב חוזרים..לאותו המעגל..כמובן שהכל כרוך בחולשה ועייפות כרונית...ברמות קיצוניות...נכון להיום...הרופא ממליץ מעבר לטיפול אחר...כדור בשם גאקבי...אנא ממך חוות דעתך..מה הכדאיות ומה נכון לגבי? להזכירך אני בת 50 ..רוצה להרגיש חזקה ולנהל אורך חיים רגיל עד כמה שניתן...תודה רבה מראש

אני בת 34 עד ללפני כמה חודשים נהגתי ליטול שני כדורי צנטרום מולטיויטמין שבהם בין היתר ברזל.בחצי שנה האחרונה ירדתי לאחד וההמוגלובין שלי שתמיד היה גבוה יחסית 14.7 ירד ל14.2.האם זה יכול להיות בגלל פחות ברזל? האם ירידה כזו היא נורמלית או משקפת בעיה? שאלה נוספת ההמוטוקריט היה נמוך יותר כשההמוגלובין היה 14.7 -44.7 ועכשיו עם המוגלובין נמוך יותר-45.3. האם זה תקין?

כמות הברזל בצנטרום היא נמוכה. המספרים שאת מביאה אינם משקפים מאום כיוון שהם הטווח הדחוק של המכשיר ואינם שונים מהותית. בכל מרה לאשה בת 34 עם מחזור חודשי המוגלובין מעל 14 זה ממש ממש בסדר.