פורום ממאירויות המטולוגיות

היי. אני בן 49. חולה p. v. עבר 5שנים מטופל בהתחלה בהידראה וכרגע באינטרפרון. מעונין לעשות קעקוע. הרופאה שלי מתנגדת ורציתי לדעת מדוע לדעתך ההתנגדות והאם יש סכנה בביצוע קעקועים. תודה

יש תמיד החשש שיעשה במקום שאינו מספיק סטרילי ואז יש הדבקות בעיקר בוירוסים. אם אתה מקבל אספירין כחלק מהטיפול במחלה יתכן שהיא חוששת מדימום. למה לא תשאל אותה?

פרופ' נכבדה שלום רב, אני נוטל ספרייסל לטיפול ב cml מזה מיום 3.5.21. אני סובל מזה שנים מכבד שומני. אני לא יודע אם זה קשור או לא, אבל לא הרבה לאחר תחילת הטיפול, התחילו לי כאבי בטן , בעיקר באזור הקיבה ובבטן תחתונה והיציאות הינן ריריות. גם נשמעת פעילות מוגברת בתוך הבטן מכיבה/מעיים ויש גזים. האם זה יכול להיות מהטיפול בספרייסל? האם זה תסמינים מוכרים שיחלפו עם הזמן? תודה!

ספריסיל יכול לגרום לכך בעיקר בתחילת טיפול יחד עם זה מציעה שתבצע בדיקת צואה לתרבית כולל לPCR לקמפילובקטר (תבקש מרופא המשפחה).

תרבית צואה ומה עוד? Pcr של מה? תודה.

להלן תוצאות בדיקות דם המטולוגיות, שהבן עשה לפני שהתגייס. מה משמעות החריגויות? האם באמת צריך להמשך מעקב בצבא או שיכול לחכות עד שישתחרר? כלומר עד כמה דחוף. תודה בן 18. בריא, פרופיל 82, פלטפוס, אלרגיה לאבק. מילדותו אירועי אפיסטקסיס, בילדותו חוסר ברזל. בבדיקות הדם PT מוארך. הוזמן למרפאה המטולוגית לבירור. במעבדה • המוגלובין 15.1; המטוקריט 45.5; RBC 5.58; לויקוציטים 6370; טסיות 284. • כימיה מלאה בנורמה. • APLA מלאה בנורמה. • LAC בשיטת RVVT שלילי; בשיטת SCT יחס של 1.22 גבולי. • VWF אנטיגן ופעילות בנורמה. • פקטורי קרישה V ו- VII בנורמה. • פקטור קרישה VIII בנורמה. • PT בנורמה. • PTT מוארך עד 36.5 שניות. • אריטרופויטין ברמה של 3.2 מעט נמוך. לסיכום • בבדיקות חוזרות PT בנורמה, PTT מאורך. • פקטורי קרישה בנורמה. • LAC גבולי; אריטרופויטין מעט נמוך. מומלץ המשך מעקב וטיפול.

שלום,בחודש 7,מזה חודשיים שהברזל סביב ה 195,פריטין 11,לוקחת פרנטל ופיריפול 100mg ע"מ לעלות את ההמוגלובין, עד כמה זה מסוכן שהברזל כה גבוה בהריון ? אשמח לתשובתכם.

שלום רב, מזה כחודש בלוטת לימפה נפוחה בצוואר ללא כאב ללא חום וללא תסמינים נוספים לפני כשבועיים קמתי כאשר הפנים שלי נפוחים עד כדי עצימת עין ימין (בלוטת הלימפה הנפוחה נמצאת בצד ימין) בנוסף יש נפיחות ניכרת ולא יורדת בכף רגל ימין וקושי חמור ביכולת ללכת בשבוע האחרון ישנה ירידה בשמיעה (תחושה כאילו אני נמצאת מתחת למים). מכיוון שאני סובלת מהפרעה בי פולרית אני מרגישה שאף אחד לא לוקח אותי ברצינות בדיקות דם יצאו תקינות מלבד אנמיה מחכה לבדיקת אף אוזן גרון האם יכול להיות שזה סימפטומים לסרטן?

אני חושבת שצריך לבדוק את הדברים מציעה באמת א.א.ג וUS צואר בתי שחי בטן אגן ומפסעות אם הכל תקין זה ירגיע אותך מאוד

שלום רב רציתי לברר עבור מישהו שסיים טיפולים לפני כשנה ללימפומה הודגקין ובמעקב בבדיקות קם ראו שיש לו הפרעה באנזימי כבד רציתי לשאול האם יש מצב שזה קשור ללימפומה ... תודה רבה אשמח לקבל תשובה בהקדם האפשרי.

יש הרבה מאוד סיבות להפרעה בתפקודי כבד וזה תמיד דורש בירור מקיף בתלות כמובן בחומרת ההפרעה.

שלום פרופסור יקרה ונכבדת חליתי לצערי בלימפומה נון הוצקין שלב 1 אחרי 4 מחזורים של Rchp פלוס 2 מחזורים נוספים של ביאולוגי בלבד החלמתי והפט סיטי נקי לגמרי והיה תגובה מלאה ... רציתי ברשותך לדעת האם 200 כפול שטח גוף של האדראמצין עושה שינוי בלב או שזה לא חובה ? ואם הלב נשאר בעצם אותו הלב לפני ואחרי ?( האם תאי הלב יכולים להשתקם ) יש לציו שאני ספורטאי ואני בן 37 וגם שהיתי חולה כמעט התאמנתי כרגיל והדופק שלי נשאר 52-60 לפעימה לא יודע אם זה אומר לך משהו .... תודה ושבוע מבורך לך

הכמות שמעבר אליה יכולה להתפתח בעיה בשריר הלב היא יותר מפי שתיים ממה שאתה קיבלת כך שאתה יכול להיות רגוע. בעבודה שעשינו על מאות חולים בהם בדקנו תפקוד לב לפני ואחרי טיפול ב-6 מחזורים של CHOP לא נמצא הבדל משמעותי בתפקוד הלב לפני ואחרי.

תודהההה לך !

תודה על התשובה כן אמי קיבלה תרומה מאחות שלה .האם אבל אלה תופעות שאומרים לנו שיכול להמשך גם חודשים נפיחות כאבים חולשה אין תאבון עיניים צהובות תפקודי כבד עלו נפיחות בגרון .גם לנו נשמע קצת לא הגיוני תופעות כאלה שיהיו כמה חודשים ?

אני בטוחה שהוסבר לאמא על סיבוך נפוץ זה לפני ההשתלה

אמא שלי עברה השתלת מח עצם לפני חודש .הבדיקות ספירה עלו לפני כמה ימים בתל השומר אמרו לנו שזה מראה שהשתל כנראה נקלט.אבל בימים האחרונים היא נפוחה עיניים צהובות חלשה בצורה מפחידה האם זה התופעות תודה.

אם עברה השתלה מתורם יתכן שזה סיבוך של ההשתלה אין לי די נתונים אבל בטוחה שתקבלי תשובות מהרופאים המטפלים.

שלום אימי מאובחנת כחולת cll ללא טיפול תרופתי במחלה, בהמהלך החודש וחיצי האחרונים אימי החלה לסבול משלשולים כרוניים שהתגברו כל הזמן עד למצב שהיא אינה יכולה לאכול כלום ואם היא מנסה להכניס משהו הכי קטן לפה אפילו כוס מים היא מיד חייבת לרוץ לשירותים תוך כדי כאבים בבטן העליונה (בקיבה) בבדיקות הדם המאגרי ברזל נמוכים מאוד אבל הברז בבדיוקת הרגילות יחסית תקין ועומד על 12, הליקוציטים אגן על והגיעו ל 30000, בבדיקות דם סמוי בצואה נמצאו שליליות, היום אימי עברה c.t שתשובתו לא ממש ברורה לי, להלן נקודות מתשובתו של הרופא שכתב את התשובה ב c.t. 1. אין נוזל/אוויר חופשי בבטן או מההגן. 2. הכבד מוגדל עד 18 ס"מ 3. הטחול מוגדל עד 14 ס"מ 4. לבלב כליות כיס מרה אנדרנלים ללא ממצא חולני. כמו כן רשום על הבלוטות לימפה... קישריות לימפה פרי - אאורטליות, בציר הצר עד כ 10 מ"מ, בשרשרת איליאקלית עד כ 10 מ"מ מימין ועד כ 12 מ"מ משמאל, מספר קשריות לימפה במפשעות בציר הצר עד כ 6 מ"מ, קישרית לימפה עגולה 9 מ"מ באגן מימין ליד הסיגמה. מספר קישריות לימפה מזנטטריאליות, עד כ 8 מ"מ. מספר פולות עד כ 9 מ"מ בסגמנט מדיאלי בזאלי של rll. אימי חלתה בעבר בקורונה וחלימה. מה עלי להסיק מהממצאים האלה? כמו כן איני יודע אם זה קשור ל cll או חלילה שהמחלה עברה שינוי (זה הכיוון שהרופאים בודקים)

עליה לבדוק תרביות צואה כולל לקמפילובקטר בדיקות דם ל-EBV CMV ברמת PCR וכן לבצע קולונוסקופיה עם ביופסיות. ברזל 12 זה מאוד נמוך ולכן כדאי גם להסתכל על הקיבה עם קולונוסקופיה. האם רופא גסטרואנטרולוג בתמונה?

הייתה רופאת גסטרו בתמונה לפני כשבוע שנתנה הוראה לעשות c.t וקולנוסקפיה אבל מאז אימא שלי נאלצה לרדת לבית חולים כי הייתה חלשה בגלל השלשולים וירידה דרסטית באשלגן ולכן מאז יום חמישי האחרון אנחנו בבית חולים. כרגע טוענים שם שזה קשור ל cll שיש לה. נ.ב אני ממש אשמח אם אוכל להגיע אלייך על מנת שתבדקי את אימי ותמליצי מה עליה לעשות כמו גם אם יש צורך בטיפולים או בדיקות נוספות כי כל בדיקה או בירור בבית החולים בצפת לוקח המון זמן. שמעתי עלייך כל כך הרבה דברים טובים ואני רוצה לבדוק האם יש אופציה להגיע אלייך הכי מהר שרק אפשר

אני אשמח שתתאמי לי תור בהקדם. ואני אשתדל לדאוג שהיא תהיה לאחר בדיקת גסטרו. לאור הממצאים שציינתי מהבדיקת c.t יש איזה כיוון מסויים?

פרופסור בן יהודה שלום וברכה. מברור שערכתי אימי תבצע בדיקת גסטרו מחר אבל את הבדיקה הקצרה שנקראת סיגמואידוסקופיה וגם ככל הנראה יקחו ביופסיה. שאלתי היא האם הבדיקה הזאת מספקת או שנדרשת בדיקה על כל המעי ואולי בכלל בדיקה באמצעות קפסולה. על מנת להגיע אלייך עם כל הבדיקות הדרושות להבחנה ולמתן טיפול שיעזור לאימי עם הסבל שבוא היא נמצאת. כמו כן רציתי לדעת איך אני מתאם אלייך תור?

מברור שעשיתי בדיקת גסטרו בבית חולים פה תיקח המתנה ארוכה כולל לחכות לתשובה כחודש. זה זמן שאימא שלי לא יכולה לחכות במצבה הרפואי האם ניתן להגיע אלייך במהירות האפשרית ובאם תוכלי לסייע לנו בבדיקת הגסטרו גם באופן פרטי. אנו רוצים שהטיפול של אימא יעבור אלייך. תודה רבה עבור עזרתך

הייתה רופאת גסטרו בתמונה לפני כשבוע שנתנה הוראה לעשות c.t וקולנוסקפיה אבל מאז אימא שלי נאלצה לרדת לבית חולים כי הייתה חלשה בגלל השלשולים וירידה דרסטית באשלגן ולכן מאז יום חמישי האחרון אנחנו בבית חולים. כרגע טוענים שם שזה קשור ל cll שיש לה. נ.ב אני ממש אשמח אם אוכל להגיע אלייך על מנת שתבדקי את אימי ותמליצי מה עליה לעשות כמו גם אם יש צורך בטיפולים או בדיקות נוספות כי כל בדיקה או בירור בבית החולים בצפת לוקח המון זמן. שמעתי עלייך כל כך הרבה דברים טובים ואני רוצה לבדוק האם יש אופציה להגיע אלייך הכי מהר שרק אפשר