פורום ממאירויות המטולוגיות

שלום פרופסור בן יהודה רציתי ברשותך לדעת מה המשמעות של תסמני B האם מדובר על התפשטות המחלה במערכת הדם ? והאם הדיאגנוזה של תסמני A יותר טובה ? רציתי האם התת סוג של GC הוא בעל דיאגנוזה טובה ? האם שאומרים סיכוי לריפוי זה אומר שהמחלה הולכת ולא חוזרת הפעם הראשונה ? בברכה ותודה

GC זה הסוג הטוב יותר של לימפומה דיפוזית של תאי B בתנאי שאין שינויים ברמת החלבונים אם דובר איתך על פרוגנוזה טובה יותר ככל הנראה אין לך שינויים כאלה. התסמינים שאם יש אחד מהם אנחנו מציינים B ליד שלב המחלה הם: חום הזעות לילה וירידה במשקל. כולם נגרמים על ידי הפרשה של חומרים ביולוגיים על ידי תאי הגידול. יש להם השפעה מסויימת על פרוגנוזה אבל לא מאוד משמעותית. כשכתוב A הכוונה שאין אף אחד מהתסמינים שהזכרתי.

שלום. בן 48 כ-5שנים עם פוליציטמה ורה. טופלתי בהידראה ועברתי לאינטרפרון 180 וגם הידראה. בעקבות המטוקריט מעט גבוה 47 הועלה מינון הידראה ל 2.5 בשילוב האינטרפרון. בבדיקות דם אחרונות ירד ההמטוקריט ל40 ,המוגלובין 13.3 ותפקודי כבד מעט גבוהים,טסיות 166. האם יכול להיות שעקב העלאת המינוי בהידראה הערכים ירדו כל כך או שזה יכול להיות משהו אחר כמו שינוי במחלה ? תודה רבה המודאג

הירידה בהמטוקריט ובטסיות יכולה להיות בגלל ההידראה לגבי תפקודי הכבד צריך לעקוב ואם ממשיכים לעלות לעשות בירור

שלום,יש לי טרומבוציטוזיס,לוקחת במשך 8 חודשים הידרוקסיה ,כדור אחד ביום.ההמגלובין ירד מ14.8 ל13,rbcירד מ5.2 ל3.86, mcv עלה ל102,שאר הערכים תקינים.ברצוני לדעת על מה מעידים השינויים,האם יכול להעיד על תחילתה של אנמיה?או שאין קשר.תודה רבה.

בת 40. לפני כשלושה חודשים- בלוטת לימפה התנפחה מאחורי האוזן. לאחר מכן בבדיקה שגרתית של השדיים- ממוגרפיה תקינה אך בבית השחי בלוטות לימפה מוגדלות- דו-צדדי (1.9 משמאל ו- 2.2 מימין, צוין קורטקס מעובה). לאחר בירור של הצוואר ע"י א.א.ג כירורג ראש-צוואר, כולל אולטראסאונד וניקור הבלוטה הנמושה ושליחת ביופסיה, סוכם כי בצוואר מדובר בבלוטות תגובתיות. אין לי שום תסמין מעבר לכך. הבלוטות בבית השחי לא ניתנות למישוש (ע"י כמה רופאים מומחים שני כירורגי-שד וכירורג ראש-צוואר). גם הבלוטות בצוואר לא נמושות רק נראות באולטאסאונד, למעט זו שנוקרה מאחורי האוזן, וכאמור נמצאה תגובתית. כירורג שד המליץ על א.ס. חוזר. מאז הבירור עשיתי חיסון והתנפח לי מאוד מאוד בית השחי ועוד לא ירד (שבוע וחצי אחרי חיסון שני). השאלה- האם לאור כל זאת ניתן להניח שגם בבית השחי בלוטות תגובתיות, או האם לדעתך כדאי לבצע ביופסיה גם לבלוטות בית השחי? האם התמונה מתאימה לסרטן מערכת הלימפה?

שלום פרופסור נכבדת רציתי בבקשה לדעת האם פעילות גופנית אירובי ומשקולות בזמן הטיפול שומרת על הלב מנזקים אפשרים כגון תרופות אדריאמצין ...? האם הלב מצליח לשקם את עצמו מרעילות לבבית עקב הטיפול הכימי? מה כמות האדראמצין שנחשבת בטוחה ולא גורמת לשינוי בשריר הלב יש כזה מינון ?או שבכל מקרה יש שינוי שהוא לא הפיך ? תודה רבה בראיות לכולם.!

תוך כדי טיפול ומיד אחריו אנו ממליצים על פעילות גופנית מתונה על מנת לא להתיש את הגוף. פעילות אירובית ממומלצת הרמת משקולות אינה פעילות "בריאה ללב". לגבי האדריאמיצין, המינון שממנו יכולות להיות בעיות בלב הוא מאוד גבוה 450 מ"ג למטר רבוע שטח גוף. ב-6 מחזורים של CHOP למשל מגיעים ל-300 מ"ג למטר רבוע רחוק מהמינון המקסימאלי המותר. במחקרים רבים הראו שתפקוד הלב לפני ואחרי הטיפולים ב-RCHOP נשאר ללא שינוי.

שלום פרופסור יקרה זאת אומרת פרופסור שתפקוד הלב נשאר ללא שנוי זה אומר שבעצם האדראמצין לא עושה שום שינוי השריר הלב כלומר הלב נשאר אותו הדבר ?!במינון מקובל

שלום רב עקב לימפומה עשיתי 6 מחזורים של r-chop עשיתי שימור זרע האם בוודאות הזרע שלי נפגע ? או שאחרי תקופה מסוימת הזרע משקם את עצמו אחרי תוקפה ..? ואפשר להכנס להריון ספונטני אני בן 40 ולא היה לי בעיה לפני הטיפול תודה על הפורום עוזר ללמוד את המחלה

יש סיכוי גבוה שלא נפגע צריך לחכות לפחות חצי שנה-9 חודשים ולבדוק

שלום פרופ', אמא שלי הת 78 לפני 15 שנה התגלתה לימפומה פוליקולרית ובמשך 7 שנים הייתה רק בביקורת. לפני שבע שנים המחלה עברה התמרה להודגקין לימפומה. אמא עברה את כל הטיפולים והחלימה. ברקע נותרה הפוליקולר שנבלמה גם כתוצאה מהטיפול. השנה הפוליקולר "התעוררה" ואמא נאלצה לעבור טיפול במבטרה ובנדה. היא סיימה לפני כשלושה חודשים את הטיפול וכעת אמורה לקבל טיפולי תחזוקה. כיוון שחלתה בדחקת ריאות קלה הטיפול מתעכב. אני מאוד חוששת שהמחלה שוב תחזור. עד כמה הטיפולי תחסוקה יעילים והאם דחייה של יותר מ3 חודשים לא תגרום למחלה לחזור? ובכלל, מה הסיכוי שהמחלה שוב תחזור בגילה של אמי?

אם המחלה תחזור בזמן כה קצר מסוף טיפול זה לא קשור לאיחור בטיפולי האחזקה. עדיף לחכות שתחלים מדלק הריאות ורק אז להמשיך

הי, אבא שלי אובחן לפני כחודש בבדיקות שיגרתיות, טופל כשבוע בהידראה להפחתת הליקוציטים ועבר לספרייסל, לוקח כשבועיים שלושה. התחילו כאבי עמות חזקים מאוד, בעיקר בכתף, חוסר יכולת להזי את היד, היד נראית תלויה. טופל 3 ימים באוקסיקוד. עדיין כאבים חזקים, עייפות, חוסר שקט, האם טבעי? כמה זמן זה עשוי להמשך? האם מחליטים לשנות תרופה אם תופעות הלוואי קשות?

יכולים להיות כאבי עצמות אך לא בעוצמה שאת מתארת כדאי יעוץ של אורטופד/ראומטולוג לגבי הכתף יתכן שרק החמיר בעיה קיימת וצריך לטפל מקומית

שלום פרופסור יקרה חליתי בלימפומה נון הוצקין טופלתי בR-coup 6 מחזורים הגעתי להחלמה מלאה . אני מרגישה חלשה כבר כמה חודשים האם החולשה אמורה להעלם ? האם הטיפולים הכימים עושים נזקים בלתי הפכים? או שזה יוצא מהגוף ... אני יכולה לחזור לבריאות מלאה פיזית בעוד מספר חודשים ? שבת שלום

יש תקופת החלמה שבה מרגישים פחות טוב לכל אחד יש את זמן ההחלמה שלו. כנראה פעילות גופנית מתונה מקצרת את התהליך. התרופוץ כבר מזמן לא בגוף

האם גוש הפלסמה ציטומה יכל להיות נוקשה ?או שהוא גוש רך