פורום ממאירויות המטולוגיות

ילדה בת 12 לאחר טיפול כימוטרפי ראשון כוויות בידיים וברגלים האם נתקלתם בזה בעבר?

אפשר לשלוח לך תמונות של הכוויות או להתייעץ באופן פרטי? התגובה לטיפול היא חריגה ביותר הילדה הוכנסה כבר פעמיים לחדר ניתוח על מנת לטפל בתופעה .

האם בפוליצטמיה ורה רמות החומצה אורית בדם הן בדכ גבוהות או לאו דווקא?

לחולי פוליציטמיה רבים יש עליה בחומצה האורית בגלל הגדילה המהירה של תאי הדם האדומים

שלום רב בן 32, עם נוטרופניה מסיבה שאיננה ברורה שהחלה לפני כ-4 שנים לאחר מחלת חום ארוכה. עברתי המון בירורים, לא מבינים את הסיבה אין MDS, רק ירידה בנויטרופילים קבועה מאז, שעומדים לרוב בין 300 ל-1100 בשיא. נשמר ונזהר כל השנה, לא קיבלתי שום תרופות לטיפול כרגע בריא חוץ מהנוטרופניה. והשאלה שלי היא האם מותר או כדאי לי להתחסן נגד קורונה? האם במצב של נוטרופניה כמו שלי יש סיבה שלא להתחסן? האם המערכת החיסונית שלי תגיב טוב לחיסון או חלילה עלולה להגיב רע והחיסון עלול לסכן אותי? תודה

שלום, מזה מספר שנים שבלוטות הלימפה שלי במפשעות נפוחות. בתחילה חשבתי שמדובר בבקע מפשעתי. אולם נבדקתי עי כירוג שקבע שאין בקע מפשעתי. כאב מופי רק באחת המפשעות. זהו כאב נודד. לפעמים הוא במפשעה ולפעמים נודד לכיוון הגב/מפרק ירך. האם מצב זה עלול להיות תסמין ללימפומה?

אם יש לך כאב כדאי לעשות אולטרסאונד ולהבדק על ידי כירורג

שלום רב, אני בת 21, בריאה בדרך כלל. מזה כשנה יש לי בלוטת לימפה נפוחה בבית השחי משמאל, נמצאת במעקב כירורגי. הבחנתי לראשונה בנפיחות לפני שנה, אז ביצעתי אולטרסאונד עם התוצאות הבאות: במרכז בית שחי משמאל הודגמה קשרית לימפה במראה שמור בגודל 0.6*1.2 ס"מ. הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. ללא לימפאדנופטיה. לאחר חצי שנה הבלוטה עדיין לא ירדה , ביצעתי אולטרסאונד חוזר עם התוצאות הבאות: במרכז בית שחי שמאל הודגמה קשרית לימפה שמורה בגודל 1.5*0.5 ס"מ. הכירורג טען שהבלוטה אמנם מוגדלת אך תקינה ואין ממה לחשוש. עכשיו, קצת יותר מחצי שנה אחרי, שמתי לב שהבלוטה עדיין נפוחה. הדבר הלחיץ אותי מאוד, לא מובן למה היא לא יורדת. ביצעתי שוב אולטרסאונד, הפעם מכוון לשני בתי השחי ולא רק לשמאל: במרכז בית השחי משמאל הודגמה קשרית שמורה בגודל 2.5*0.6 ס"מ . בסמוך לזנב השד הודגמו מס' קשריות שמורות עד גודל 1.2*0.6 ס"מ. במרכז בית שחי מימין הודגמה קשרית שמורה בגודל 1.8*1.0 ס"מ. בסמוך לזנב השד הודגמו מס' קשריות שמורות עד גודל 1.6*0.9 ס"מ. לסיכום: קשריות דו צדדי כמתואר  למעקב לפי צורך קליני. אני לחוצה מאוד. לא רק שהבלוטה לא ירדה, היא אפילו גדלה ונוספו קשריות נוספות, ומתברר שיש לי אותה גם בבית שחי ימין. אני חוששת נורא מלימפומה. אציין שחוץ מהבלוטות אין לי תופעות B , ספירת הדם שלי לפני כמה חודשים הייתה תקינה. מרגישה באופן כללי טוב, הבלוטות לא כואבות , ניידות ומורגשות. אציין שלאמא שלי היה בעבר סרטן בלוטת התריס. הרדיולוג שביצע את הבדיקה אמר שהן לא נראות לו חשודות, הן שמורות ויכול להיות שזה סתם מגילוח אבל צריך לבדוק למה זה לא יורד. התעוררו לי חרדות ופחדים, אני נורא חוששת. מה הסיכוי שהבלוטות ממאירות? מה הסיבה שהן לא יורדות כבר במשך שנה וגדלות ככה? יש צורך בביופסיה? יש צורך לחשוש? אודה על תשובתך המהירה, קשה לי להרגיע את עצמי. בתודה, צליל

בלוטות תגובתיות יכולות להשאר לתמיד ולא לסגת. מבנה הבלוטות לפי ה-US הוא תקין. אם את בריאה החשש מלימפומה אינו מוצדק כי בגילך לאחר שנה אם היית חולה היתה התקדמות מאוד משמעותית שאין לך. נראה לי שמאוד חשוב שתפני חרופא כירורג שיבדוק אותך על מנת להרגיע ואם זה לא יעזור אז להמטולוג שירגיע

תודה רבה על המענה! עזרת לי מאוד! אפנה לכירורג לבדיקה. מקווה שיש דרכים להוריד את הנפיחות של הבלוטות כי עצם ההרגשה שלהן שם מציקה לי.. תודה!

יש לי רק שאלה אחת: אם אני חיובית ל-jak2, מה הסיבה שאני לא חולה? מנסה להבין את ההגיון הביולוגי כאן. אם יוצאות לי תוצאות של jak2 ברמה גבולית וחלקם יוצאים חיובית עם ״רמה נמוכה בתאים״ והטסיות שלי ב-423 לפעמים 450 זה אומר שאני אחלה ב-mpn בוודאות מתישהו? הרופא שלי אומר רק לעקוב בספירות דם ומבחינתו אני לא חולה כרגע ושתי רופאים אומרים שביופסיה מח עצם לא תיתן כלום כרגע כי זה יהיה ״קשה לדיון״. המצב הזה נמשך כבר הרבה שנים.

סבירות גבוהה אבל יתכן שיעברו שנים רבות ולא יקרה כלום וגם אם כן יש טיפול!!!!!

אין לי פרטים קליניים מספקים. כשיש בדיקת jak2 שפעם חיובית ופעם שלילית זה מצביע שיש מעט תאים שנושאים את המוטציה ולכן יש לך מחלה מאוד קלה. העובדה שהטסיות יורדות ועולות לא מצביעות על העלמות המחלה אלא שוב שמדובר במחלה קלה

שלום רב לאחר חיסון שני ( בשבת ) היה לי חום עייפות והתנפחה לי בלוטת הלימפה בבית השחי ביד שבוצע החיסון עשיתי אולטרסאונד בית שחי אני בנאדם חרדתי ופוחדת מהלא נודע אשמח לדעת האם הסונר תקין וזה רק תופעות של החיסון בדיקות דם ספירה יצאו תקינות לחלוטין

נראה שזה תגובתי לחיסון, תופעה די שכיחה. כדאי לחכות מספר שבועות ולחזור על הבדיקה

שלום רב אני חולה בלימפומה של תאי b גדולים שממוקמת באתר בודד 1 אחרי טיפול 1 , בR-chop , הבלוטה 5 סמ נעלמה לחלוטין . אני בחור צעיר 35 ואני פוחד מאוד מאדרמאצין( הנוזל האדום ) ואני מבין שקים סוג יותר מוגן שלא בסל שאפשר להשתמש במקום ? והאם אפשר אחרי 3 מחזורים לבצע צילום pt ואולי לעשות פחות מ6 מחזורים ? כי אני מרגיש נהדר ואין שום זכר לבלוטה תודה על כל העבודה קודש שאת עושה ועזרה רפואה שלמה לכולם

שלום רב אני חולה בלימפומה של תאי b גדולים שממוקמת באתר בודד 1 אחרי טיפול 1 , בR-chop , הבלוטה 5 סמ נעלמה לחלוטין . אני בחור צעיר 35 ואני פוחד מאוד מאדרמאצין( הנוזל האדום ) ואני מבין שקים סוג יותר מוגן שלא בסל שאפשר להשתמש במקום ? והאם אפשר אחרי 3 מחזורים לבצע צילום pt ואולי לעשות פחות מ6 מחזורים ? כי אני מרגיש נהדר ואין שום זכר לבלוטה תודה על כל העבודה קודש שאת עושה ועזרה רפואה שלמה לכולם

קיימת אפשרות בשלב I של המחלה לתת ארבעה מחזורים וקרינה תלוי בפרטי הפרטים של הביופסיה שאין לי ובמיקום הבלוטה. מיקום הבלוטה קובע מהו הסיכון בקרינה למקום רפואה שלמה

שלום רב. לפני 3 שנים היה לי לימפומה פוליקולרית, וטופלתי בG-CHOP, עם נסיגה מלאה, כעת אני גם סיימתי כבר שנתיים של טיפול בגזייבה. קראתי שיש חשש לחולי לימפומה לתגובה אימונית מוגזמת בשל חיסון הקורונה?! האם יש חשש לחולים פעילים עם לימפומה או גם לחולים בעבר בלימפומה? הבנתי שגם אחת מהתופעות לוואי של החיסון שעלול להגדיל בלוטות לימפא- האם הסיכון גדול יותר למי שהיה לו לימפומה? מצ"ב מה שקראתי, של בית החולים בלינסון. אודה בעד תשובתך הכנה. בינתיים אני כבר שנה מסתגרת ונשמרת מאוד, עד שתהיה לי תשובה ברורה שאין לי חשש מהחיסון.