פורום ממאירויות המטולוגיות

שלום ותודה על התמיכה שלך, א. האם הבדיקות הבאות יכולות לזהות בלוטות סרטניות/חשודות, באזור החזה מתחת לעצם הבריח( נראה שאזור זה נקרא-infracalvcer): 1. צלעות יותר מצילום 1. 2. צילום חזה PA+ LAT. ב. האם אולטראסאונד רגיש לאיתור בלוטות סרטניות/חשודות באזור זה?

לפני מס שנים אובחנתי בלימפומה נון הודג’קין כנראה מרגינלאז זה התבטא בעליה בלויקוציטים ולימפוציטים ללא בלוטות מוגדלות טופלתי בטיפולים cvpr ובמטרה .הייתי בהפוגה קרוב ל 3 שנים .לאחרונה בדיקות הדם מראות עליה מהירה של לויקוציטים ההמוגלובין יציב .באולטראסאונד בטן אובחן טחול מוגדל ובלוטת לימפה בגודל 2 ס״מ בשער הכבד שגם מוגדל…האם עלי להקדים תור להמטולוגיה יש דחיפות?האם אצרך לעבור ביופסיה ?סימן להתחלת טיפולים?קצת משקשקת.יש לי תור להמטט בעוד שבועיים.אשמח לקבל חוות דעת.יש לציין שמרגישה טוב .למעט בעיות של רגישות במערכת העיכול.תודה

צריך המטולוג שיבדוק משטח דם ואת טיב התאים בדם ולפי זה יחליט כיצד להתקדם. גם מבחינת ביופסיה וגם מג=בחינת טיפול

לכבוד: פרופ' דינה בן יהודה מעביר שוב את פנייתי כפי שבקשת מאחר ואת לא רואה הפניה שלי. שנמצאת בדף הפורום וחלק מהשרשור והפניות בצעתי העתק של שיח הפניות והתשובות כדי להקל ולא להכביד. ------------------------------------------------------------------------------ 18/01/21 | 09:50 הודעה מקורית: בעיית קרישת דם במחלה NHL CTCL M.F - שלום רב פרופ' 1.האם כל חולה לימפומה של העור מסוג -T מיקוזיס פונגואידס סובל גם מבעיית קרישת דם או לא מחייב שהתופעה תתקיים ? 2.מה הסיבה לבעיית קרישת דם שזה מתרחש במיקוזיס פונגואידס? 3.האם מחלת CTCL ובעיית קרישת דם מונע חיסון קורונה ? ד"ר. תודה רבה בברכה ------------ 18/01/21 | 19:15 פרופ בן יהודה איני יודעת לאיזה בעיית קרישה אתה מכוון אנא פרט ------------ - 20/01/21|12:11 תגובה בעיית קרישת דם במחלה NHL CTCL MF לכבוד : פרופ' בן יהודה להלן כוונתי : ברשותך. לשאלתך, אני מתכוון לבעיית קרישת דם במחלת לימפומה של העור מסוג -T מיקוזיס פונגואידס *אחרי גרד ופציעה בשל עקצוצים לוקח זמן עד שמתרחש קרישה . *מיד אחרי ביופסיה לוקח הרבה זמן עד להתקרשות . *במהלך טיפול שיניים או אחרי לקיחת דמים לבדיקה בשל בעיית הקרישה יש בעיה בהצמדות כלי הדם שנפגע ונוזל החוצה *המחלה אצלי מפושטת בכל עור הגוף 100% ללא עור בריא ונקי בין השאר מתבטאת בתופעות עוריות לא פשוטות של יובש קשה, קשקשת "עדינה" עקשנית, נגעי עור מורמים, מלווה אותי מצב של בעירה בעור, יש תופעת נימי דם , טלנגיאקטזיות ואדמומיות מפושטת ------------- 1.האם בעיית קרישת דם מוכרת במחלת לימפומה של העור מסוג T מיקוזיס פונגואידס ? .2.האם מחלת CTCL ובעיית קרישת דם מונע במצבי חיסון קורונה ? *(עדיין לא פניתי לקבל החיסון אני חושש מאוד ולא רגוע כלל) - בתודה מראש בכבוד רב

הדמם בעור יכול להיות בגלל גודש של כלי הדם הקטנטנים כתוצאה מהפריחה בעור זה לא מסביר את הדמם ממקומות אחרים. אם אתה נוטל אספירין או פלביקס זוהי הסיבה אם לא עליך לפנות לבירור אצל המטולוג מומחה לקרישת דם. זה אינו קשור ללימפומה

שלום רב *אני לא נוטל אספירין ולא פלביקס ולא תרופות בכלל. אני מסכים "שהדמם בעור יכול להיות בגלל גודש של כלי הדם הקטנטנים כתוצאה מהפריחה בעור" והתופעות העוריות המפושטות הנלווים שפרטתי מהם אני סובל. בכבוד רב

שלום פרופ' יקרה, מהסקר שנערך בביה"ח שיבא במעקב אחר 102 מתחסנים , רק אדם אחד (בתחילה היו 2 ) לא פיתח נוגדנים לאחר שבוע מהחיסון השני, האדם הזה הינו "מדוכא חיסון" ע"פ הפרסומים שלהם, האם יש בידכם מידע איזה סוג של טיפול/תרופות הוא מקבל? מה זה אומר על יעילות החיסון לכלל "מדוכאי החיסון?

ב22.9 אבי עבר השתלת מח עצם מתורם זר. השתלה הצליחה ספירות עלו. ב3 שבועות האחרונים שלשולים ללא הפסקה .למרות שיש תאבון לא מצליח להכניס פירור מרגיש משהו עוצר וחוסם בגרון. אושפז בשבוע האחרון נבדק עי קסטרו קיבה וושט נראה תקין ותרופה נגד פטריה .שוחרר ברביעי האחרון ושוב שלשולים ללא הפסקה וחסימה בגרון. מה את מציעה לעשות.הוא רזה מאוד 5 קג.והגיע ל55 קג. מה כדי לבדוק?אודה לתשובתך

השלשול הוא חלק ממחלת השתל נגד המקבל ויש להיוועץ עם הרופאים במחלקה להשתלת מח עצם. לגבי חסימה בגרון פטרת יכולה לעשות זאת אבל אולי כדאי שיבדק גם על ידי רופא אף אוזן גרון. בכל מקרה זה חייב הכל להיות התיאום עם רופאים המחלקה להשתלת מח עצם.

שלום רב אבי שיחיה חולה בלוקמיה AML (אחר כמה שנים שהיה עם MDS תשעה מחזורים של וידאזה ואחכ חודש אחד משולב עם ונטקלוקס ללא שיפור) בנוסף יש לו קרצינומה בהרבה מאוד מקומות והאונקולוג הציע לתת קיטרודה, השאלה מה ידוע על היחס בין קיטרודה ללוקמיה ואם יש בזה סיכון מצד הלוקמיה. תודה רבה

יש מעט מאוד מחקרים על כך ולפחות ניתן לומר שאין השפעה לרעה אלא אם כן זה מתנגש בטיפול שאבא צריך לקבל ל-AML אם לא לדעתי אין מניעה מטיפול זה ב-AML יש אפילו עבודות שמראות שאולי יש השפעה לטובה אבל הכל במסגרת מחקרים קליניים.

בתודה מראש בכבוד רב

האם אורטיקריה בכפות הידיים היא מאפיין של פוליציטמיה ורה?

שלום פרופ'בן יהודה כיצד ניתן ליצור איתך קשר לקביעת תור לקבלת חוות דעת על סוג טיפול ?

לחולת מלנומה עם גרורה אחת(מצב יציב כבר 5 שנים)נמצא לאחרונה כי הערך בבדיקת הדם של ה protein total הינו 5.9(מינימום 6.6) ובעקבות כך נערכו בדיקות דם נוספות שבהם יצא חריגה ספציפית בבדיקות הבאות: 1. KAPA LIGHT CHAINS-BL הערך יצא 539(הטווח 578-1280) 2.IgG-ערך של 622(הטווח 700-1600) 3.GLOBULIN GAMA -ערך של 9.9(טווח של 11.1-18.8) האם זה מעיד על מחלה ממארת נוספת?האם יש צורך ללכת לרופא המטואונקולוג? בתודה מראש אורון

הערכים ששלחת אינם משלימים את הפאזל מציעה לבצע את הבדיקות הבאות: IGG IGA IGM בדיקת FLC וכן IEP כשכל התוצאות תהיינה קיימות או שהאונקולוגית שלכם תתיעץ עם המטולוג או שהיא תעביר אלי מכתב מסודר עם הערכים האלה ואשמח לעזור

שלום רב ,פרופסור בן יהודה, צרפתי קובץ עם כל הבדיקות,הרופאת משפחה אמרה שיש שם גם את הבדיקות שאמרת שהן חסרות

שלום רב פרופוסור בן יהודה ,להלן פירוט התוצאות: LAMBDA LIGHT CHAIN-B התוצאה 284 (הטווח 270-640) KAPA LIGHT CHAINS-BL -התוצאה 539 (הטווח 578-1280) KAPA /LAMBDA RATIO- התוצאה 1.89(הטווח 1.35-2.65) Ig's IMMUNOFIXATION-התוצאה תקין IgG-התוצאה 622(הטווח 700-1600) IgA-התוצאה 190(הטווח 70-400) IgM-התוצאה 58(הטווח 40-230) ALBUMIN BY EP-התוצאה 62.3(הטווח 55.8-66.1) GLOBULIN ALPHA-1-התוצאה 4.4(הטווח 2.9-4.9) GLOBULIN ALPHA-2-התוצאה היא 11.4(הטווח 7.1-11.8) GLOBULIN BETA-1 -התוצאה היא 6.6(הטווח 4.7-7.2) GLOBULIN BETA-2 -התוצאה היא 5.4(הטווח 3.2-6.5) GLOBULIN GAMA-התוצאה היא 9.9 (הטווח 11.1-18.8)

שלום רב פרופוסור בן יהודה ,להלן פירוט התוצאות: LAMBDA LIGHT CHAIN-B התוצאה 284 (הטווח 270-640) KAPA LIGHT CHAINS-BL -התוצאה 539 (הטווח 578-1280) KAPA /LAMBDA RATIO- התוצאה 1.89(הטווח 1.35-2.65) Ig's IMMUNOFIXATION-התוצאה תקין IgG-התוצאה 622(הטווח 700-1600) IgA-התוצאה 190(הטווח 70-400) IgM-התוצאה 58(הטווח 40-230) ALBUMIN BY EP-התוצאה 62.3(הטווח 55.8-66.1) GLOBULIN ALPHA-1-התוצאה 4.4(הטווח 2.9-4.9) GLOBULIN ALPHA-2-התוצאה היא 11.4(הטווח 7.1-11.8) GLOBULIN BETA-1 -התוצאה היא 6.6(הטווח 4.7-7.2) GLOBULIN BETA-2 -התוצאה היא 5.4(הטווח 3.2-6.5) GLOBULIN GAMA-התוצאה היא 9.9 (הטווח 11.1-18.8)