פורום ממאירויות המטולוגיות

שלום. בת 53 עם לימפומה פוליקולרית במח עצם. 4 שנים ללא טיפול כלל רק מעקב כל כמה חודשים. אני שבוע לפני פט סיטי כי צמחה לי לימפה חדשה בבית שחי. לפני כמה ימים פתאום התנפחה לי הברך עם כאבים חזקים. הייתי במיון לא ראו משהו בצילום ואמרו לעשות א.ס בקופח וללכת לרופא אם יחמיר. לצערי עד עתה ראיתי רק רופאת משפחה והצלחתי לעשות דופר כי פחדו אולי יש קריש אך הבדיקה תקינה. א.ס ברך רק בשבןע הבא. שאלתי היא כזאת. האם הנפיחות הזאת קשורה למערכת חיסונית נמוכה בשל הלימפומה? האם כדורים נוגדי דלקת אפשר גם בלעדיהם זאת בשל תופעות לא נעימות כלל שעושים לי.? והאם עם כזו ברך נפוחה ניתן יהיה לבצע את הפטסיטי ?

במיון עשו לי ספירה וראו שהלויקויציטים ונאטורפילים שלי עלו ליקויציטים 15 ונטורפילים 12 . לא יודעת למה לא ממש הצליחו לשייך זאת לדלקת בברך . לציין כי הספירות שלי של הלימפומה כעת תקינות.

שלום. בת 53 עם לימפומה פוליקולרית במח עצם. 4 שנים ללא טיפול כלל רק מעקב כל כמה חודשים. אני שבוע לפני פט סיטי כי צמחה לי לימפה חדשה בבית שחי. לפני כמה ימים פתאום התנפחה לי הברך עם כאבים חזקים. הייתי במיון לא ראו משהו בצילום ואמרו לעשות א.ס בקופח וללכת לרופא אם יחמיר. לצערי עד עתה ראיתי רק רופאת משפחה והצלחתי לעשות דופר כי פחדו אולי יש קריש אך הבדיקה תקינה. א.ס ברך רק בשבןע הבא. שאלתי היא כזאת. האם הנפיחות הזאת קשורה למערכת חיסונית נמוכה בשל הלימפומה? האם כדורים נוגדי דלקת אפשר גם בלעדיהם זאת בשל תופעות לא נעימות כלל שעושים לי.? והאם עם כזו ברך נפוחה ניתן יהיה לבצע את הפטסיטי ?

לא נראה לי קשור אפשר לעשות סיטיפט יכולה לקבל נוגדי דלקת אם תפקודי הכליות תקינים

תודה לך על התשובה. שאלה נוספת. ביום שהתנפחה לי הברך לקחו לי דם ויצא ליקויציטים ונטורפילים ובאמת יומיים אחרי החלו לי גם תופעות של דלקת בשתן. בתרבית חיידק קלבסיאלה. טופלתי עם מונורול. העיקצוצים עברו. אבל בגלל שעברו יומיים קשה לומר שהדלקת עברה לגמרי. ודלקת בברך בהטבה. שאלתי היא האם שתי דלקות במכה אחת קשורה לכך שיש לי אולי מערכת חיבונית נמוכה בגלל הלימפומה אפילו שלא עברתי מעולם טיפול? והאם עם דלקת בשתן מומלץ לדחות את הפטסיטי שיש לי השבוע? אני מאוד מודאגת שאני מתחילה לקבל כל מיני דלקות בו זמנית

לגבי הפט סיטי זיהום בדרכי השתן לא אמור לשנות אני חושבת שזה מקרה שהיו שתי דלקות ביחד

פרופ' נכבדה, להבנתי כמעט לכל התרופות נוגדות החרדה (ציפרלקס ומיניו) יש תגובה חזקה עם טיפול בtki וטסגינה בפרט. האם ידוע על תרופות הזהות לציפרלקס שניתן לקחת בזמן טיפול בטסיגנה? תודה.

אכן קיימת בעיה בשימוש בצפרלקס וכל המשפחה אליה הוא משתייך הקרויה: ssri. הסיבה לכך היא שכמו לטסיגנה גם לקבוצת התרופות ההזו יש השפעה על ההולכה החשמלית בלב מה שבא לידי ביטוי בבדיקת הא.ק.ג בהארכה כל קטע הנקרא qt. זה יכול לגרום להפרעות קצב. במקרה שבו יש צורך בתרופות נוגדות דיכאון במטופלי טסיגנה יש לבחור תרופה שאין לה השפעה על מקטע זה. איני יכולה להתאים לך כאן תרופה נוגדת דיכאון כי איני מכירה אותך וזה לא השטח שלי. לאחר שתקבל/י הצעה מהרופא המטפל אשמח לעזור לגבי האפשרות ליחסי גומלין בין תרופתיים.

האם גם לסרטן הדם? ומחלות mpn? תודה רבה

ivermectin היא תרופה אנטי-פרזיטית, שמאושרת לשימושים מסוימים בלבד למשל גרדת. במחקרים בתאים במעבדה (in vitro) ובחיות מעבדה, נמצאו תוצאות שמראות כי ivermectin יכולה להשפיע על תאי סרטן: לגרום למוות של תאים סרטניים, להשפיע על מנגנוני התפתחות וסילוק תאים סרטניים. יש ביקורת מדעית שמציינת: למרות הממצאים המעניינים, אין מספיק ראיות קליניות ממחקרים בבני אדם שמוכיחות את היעילות והבטיחות של התרופה כטיפול בסרטן. חשוב לזכור שיש לתרופה תופעות לוואי כולל במקרים נדירים אומנם: תגובות אלרגיות קשות – קוצר נשימה, נפיחות בלשון או בפנים, פריחה נרחבת פגיעה נוירולוגית – בלבול, התקפים, חוסר קואורדינציה, או תרדמת (נדיר, בעיקר במינון יתר) פגיעה בכבד – עלייה באנזימי כבד, צהבת בעור או בעיניים

כדאי שתקבלי

תודה רבה ד"ר בן יהודה

השאלה אם מותר לקחת b12 בטרומבוציטוזיס וכן עם ההידראה,הb12 נמוך אבל בנורמה.תודה רבה

אין מניעה מנטילת ויטמין b12 בטרומבוציטוזיס עם טיפול בהידראה מה היתה רמת הויטמין?

תודה רבה. רמת הויטמין היא 256 לפי מכבי זה בתחום הנורמה ובגבול התחתון.השאלה אם צריך לקחת את הויטמין.

בן 69 טופלתי קו ראשון ב - vrd - וילקייד - רול יד דקסה קו שני dpd - דארא - פלאדומיד - דקסה אחרי 3.5 שנים חוזר עברתי צנתור 4 סטנטים ויש בעיות לב - כול מבוגרי המשפחה חלו ונפטרו מבעיות לב. לכן אני מחפש טיפול שמינימום פגיעה ומינימום הגעה לבית החולים איזה טיפול מומלץ ? האם השילוב שכתבתי נכון? ראיתי שאחד השילובים המוצעים גם עם פולידומיד היה בקו השני הבנתי גם שזה בסל הבריאות נינלארו + פוליאדומיד+ דקסה תודה מראש

אני חוששת שיהיה לי קשה "לתפור" לך טיפול עם כל כך מעט פרטים קליניים עליך ועל המילומה שלך. אני כן יכולה לומר של-ninlaro ה-ixazomib אין תופעות שליליות על הלב ובמחקר שנעשה על התרופה לא היה שוני בבעיות הלבביות בקבותה שקיבלה את התרופה לעומת הקבוצה שקיבלה פלצבו (אינבו)

תודה.

שלום, בת 53 עם פוליקולרית בדם (כיום הספירות תקינות) וללא טיפול בכלל רק במעקב (גם לא הייתי בטיפול) כבר 4 שנים. בשל הגדלת לימפה בבית השחי שלח אותי הרופא לפטסיטי. כל מכון נותן הוראות אחרות. במכון אחד צום 4 שעות עם הזרקה של סוכר רדיואקטיבי. מכון שני צום 6 שעות עם הרקה של יוד וגם סוכר רדיואקטיבי. השאלה מה נכון עבור החלה שלי? ומי קובע אם לתת גם יוד או לא? כי אני מפחדת מההזרקה של שני החומרים. עשיתי בפעם שעברה לפני 4 שני פטסיטי שהזריקו לי רק סוכר רדיואקטיבי.

מבחינת שעות הצום עדיף 6 שעות לגבי השימוש ביוד או אי שימוש ביוד אם אין לך רגישות ידועה ליוד אין בעיה שתקבלי את שני החומרים. אם יש לך רגישות ליוד את צריכה לומר זאת ואז בשום מקום לא תקבלי יוד. מבחינת אינפורמציה במקרה שלך מספיק הסוכר הרדיואקטיבי היוד נותן יותר אינפורמציה בחלק של ה-ct ב-ct/pet בהצלחה

תודה רבה פרופ' בן יהודה על המענה. האם כאשר גדלה לימפה חדשה יכול להיות גם מלווה בכאב? אני עם פוליקולרית ולפני חודשיים לימפה בבית שחי שמאל ולאחרונה כאבים שמקרינים גם לגב (ממש ליד בית השחי ) למעשה היו לי כאבים כאלב לפני 9 חודשים שעברו ואז לא היתה לי לימפה מוגדלת אבל הפעם הם לא עוברים ומתגברים בשכיבה או בישיבה

לא אמור לכאוב אלא אם כן מדובר בדלקת או בזיהום למשל אחרי חיסון (דלקת) או זיהום למשל זיהום ויראלי. בכל מקרה בלי לבדוק איני יודעת במה מדובר

תודה על תשובתך. בנוסף בא.ס של הבטן ביולי נמצא שיש לי הרחבה של אגן כליה רוחב האגן 1.89 ס"מ וכליה שמאלית הודגם גודש עד בינוני קל רוחב אגן 0.9ס"מ. אני מאוד מודאגת. ההמטולוג אמר שאולי משהו לוחץ שם. אני עדיין מחכה לסיטיפט . האם זה לא מסוכן להסתובב עם הרחבה באגן הכליה? האם זה יכול להיות מגדילה של לימפה פנימית?

בערכים האלה ממש לא מסוכן

שלום אני צריכה לעבור עקירת שן בעוד כמה ימים אני חוששת .עד עכשיו עברתי טיפולי שיניים ללא בעייה mds התגלה בבדיקת מח עצם לפני 3 שנים,בסיכון נמוך,ללא מוטציות גנטיות.אין אנמיה, כדוריות לבנות נמוכות בד"כ 2 הטסיות בטווח תקין (156) קיבלתי מוקסיפן ל 3 ימים לפני עקירה וביום של העקירה 1 האם יש סיכון ? תודה

הספירה הלבנה היא 2000? כמה מהם נויטרופילים? אם הנויטרופילים מעל 500 את לא בסיכון מעבר לרגיל

בספירת הדם לפני 3 שבועות wbc1.9 לויקוציטים נויטרופילים- # 1.01 -52.1% , במשטח המיקרוסקופי 48% בשנתיים האחרונות המספר נע בין 0.89 ל-1.49 מונוציטים 0.29#

נראה בסדר

האם לחולי פוליציטמיה ורה יש מניעה מעיסוק בספורט עצים? ריצות ארוכות וחדר כושר?

כל חולה לגופו. לא ניתן לתת אישור סוחף בלי פרטים על החולה