פורום ממאירויות המטולוגיות

שלום פרופסור בן יהודה, עשיתי בדיקות דם של אימוגלובינים אימוגלובין m 46,אימוגלובין g 757, אימוגלובין a 65.7 .הm נמוך קצת מהמינימום, גם האחרים אמנם תקינים אבל די קרוביםלקו התחתון.האם יש קשר להידראה או למחלה? .תודה.

זה בסדר לא קשור למחלה או לטיפול

האם הידראה גורמת ליובש קיצוני בעור?

הידראה יכולה לגרום ליובש בעור וקשקשת

שסידן יכול לגרום להסתיידות עורקים.תודה.

ניתן לקחת סידן זה לא קשור להסתיידות העורקים

בהבדל של שעות מלקיחת התרופה ? תודה.

אין צורך בהפרדה

שלום פרופ' בן יהודה. בת 53. לפני טיפול בcart , יש לי לימפומה dlbcl כתוצאה מלימפומה פוליקולרית. התייעצתי איתך טלפונית ואמרת לי שהיית עושה לי את הcart. בין הטיפולים שעשו לי לcart עשו לי טיפול מגשר של gemox והשבוע עברתי טיפול אחד בקרינה לגוש שנותר ברטרופריטנאום שלוחץ על ה ivc . מאותו יום של הקרינה כאבים ברגליים שהתחילו מהאגן ועכשיו ממש כאבים חזקים בשתי הרגליים זה מרגיש כאילו השרירים שלי מוחים מאוד מאוד. בעיקר בישיבה. אני רק יומיים אחרי הטיפול. היו לי מעט בחילות . אבל האם כאבים כאלו הם הגיוניים אחרי כזה טיפול?

צר לי איני יכולה לטפל במקרים דחופים בפורום זה אנא פני לרופא המטפל שיש לו יותר נתונים עכשוויים

שלום רב, אובחנתי לפני כשבוע, ההמטולוגית המליצה על קולונוסקופיה וגם אנדוסקופיה מאחר ולדבריה לפעמים יש גם ביטוי המחלה במערכת העיכול, פניתי לרופא גסטרו שלי והוא מצידו אמר שהוא לא יודע מה דרוש לבדוק ושאני אברר עם הרופאה ההמטולוגית מה בדיוק היא רוצה לבדוק )בוצעה קולונסקופיה לפני כ3 שנים, היו מספר פוליפים) תודה מראש

בסוג הלימפומה שלך אכן יכולה להיות מעורבות של מערכת העיכול ולכן הרופאה של ביקשה את הבדיקה. העובדה שהקולונוסקופיה הייתה תקינה לפני 3 שנים למעט פוליפים, אינה שוללת אפשרות למעורבות הלימפומה עכשיו שקרוב לוודאי לא סבלת ממנה אז. בהצלחה מאוד התקדמנו בטיפול בסוג זה של לימפומה ויש מענה מצוין למחלה

האם זה הגיוני שרופא גסטרו לא יודע מה דרוש לבדוק?

אולי אי הבנה המדובר בבדיקה שגרתית של גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה

שלום, לאשתי נמדד esr בין 80 ל 60 ב6 בדיקות בשנה האחרונה כשהמגמה בירידה מ 80 ל 60 , עשו לה בדיקות לכל אורך הכיוונים לא נמצא משהו מפליל , היא מרגישה טוב עושה ספורט 5 פעמים ביום הליכה של 10 קמ - כל יום 80בריכות בשחיה ועוד כל יום שעתיים ספינינג. כרגע קבלה בדיקה אלקטרופורזה של חלבוני הנסיוב (או באנגלית: serum protein electrophoresis ובקיצור: spep). לזהות מיאלומה נפוצה. בנוסף קיבלה לבצע פט סיטי. (בעבר בצעה גם בדיקת חלבונים באיסוף שתן והיה תקין . אני חשבתי שכדאי לחכות עם הפט סיטי עד שנקבל את בדיקת שרשראות החלבונים, כי אולי לא כדאי לספוג קרינה ללא צורך. לשאול שוב את הרופא אחרי הבדיקה ואז להחליט סופית . אולי הבעיה במקום אחר. (יש לציין שהיא מצטננת בקלות אבל גם מבריאה מהר). נתון נוסף - לפני 25 שנה חלתה בסרטן השד רמה 2 קבלה כימו הקרנות וכריתה- נעשו בדיקות סמנים לסרטן השד ללא ממצא חשוד. בתודה דני

עושה 10 קמ 5 פעמים בשבוע כמובן

במיגבלה שלא דיברתי ולא ראיתי את אשתך לא ברורה לי מטרת ה-ct/pet מציעה לשאול שוב את הרופא המפנה יתכן שיודע משהו שאנחנו לא יודעים

שלומות, בחלוף 3 שנים rchop ושנתיים מבטרה וההרגשה מצויינת, מהם מבחני בדיקה אותם נכון לעשות ואילו מיותרים, לזיהוי נשנה? בתודות רומא.

ביקורת הרופא ההמטולוג המטפל כל מספר חודשים על פי הנחייתו עם בדיקות דם כולל ביוכימיה עם ldh ספירת דם ובדיקות נוספות מותאמות לחולה נתון על סמך מחלות רקע, איננו מבצעים באופן רוטיני בדיקות ct/pet חוזרות. אני עוקבת בעזרת בדיקות us כולל צואר בתי שחי בטן אגן מפסעות על מנת להימנע מבדיקות עם קרינה.

חולה בפוליציטמיה ורה. ברזל נמוך, פריטין נמוך. עליה בתאים אדומים, ועליה בטסיות בצורה קיצונית. האם יש איזשהו מתאם בין ערך הברזל לערכי הטסיות והתאים האדומים? למה תגרום נטילת ברזל? תודה רבה

אשמח למענה

באנמיה של חסר ברזל יש עליה בטסיות הדם. יתכן שגם במחלות מילופרוליפרטיביות יש לחסר בברזל איזשהו תפקיד בהעלאת מספר הטסיות. יחד עם זה מתן ברזל אינו מומלץ במחלות מילופרוליפרטביות בעיקר בפוליציטמיה ורה כי אז ההמטוקריט עולה וצריך עוד הקזות שמורידות עוד את הברזל וחוזר חלילה. לפעמים שהחולה מאוד סובל מהחולשה של חסר ברזל אין ברירה אלא לתת טיפול שיוריד רת הבפירות למשל הידרוקסיאוראה או אינטרפרון.

תודה על המענה. האם ללא קשר לחולשה מחוסר הברזל, ערך קיצוני של טסיות (מעל מיליון) נחשב מסוכן ומצריך טיפול? האם שונה בין גבר לאישה?

יש קריטריונים מתי צריך להתחיל טיפול בתלות בגיל החולה מחלות הרקע ומידת הסיכון שלו לפתח קריש דם

תודה רבה

שלום אובחנתי לפני כמה שנים בmds סיכון נמוך, ללא מוטציות גנטיות. אין אנמיה. wbc בד"כ בין 1.5-2. נויטרופילים# ערכים בין 0.7-2 ב 3 שנים האחרונות האם יש סיכון בלקיחת פרוביוטיקה לעיכול /נשים? האם יש איסור במצב כזה? תודה

נטילת פרוביוטיקה בחולים עם ממאירויות המטולוגיות אינה אסורה באם הנויטרופילים תקינים. הנויטרופילים הם התאים הלבנים הנלחמים בזיהומים ואם הם מאוד נמוכים זה אסור.

אז במקרה שלי אסור? אם למשל הערך קטן מ 1 אבל לא 0.5. הערכים לפעמים קטנים מ 1 תודה

אין כללים ברורים אם אתה יורד גם לסביבות 500 כנראה לא רצוי