פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

רציתי לשאול האם הקרנות יכולות לרפא לגמרי? האם יש סיכוי למי שמתחיל בטיפול להוריד את הפי אס איי לאפס? האם מעבר למדד הזה כדאי למי שעובר הקרנות לעקוב בכל מיני בדיקות של דימות? ואם אכן מצליחים להוריד את המדד הידוע אז איך שומרים על ההישג הזה שלא יחזור חלילה כל הסיפור הלא נעים הזה? שאלה נוספת מה הכתובת הרפואית הכי מתאימה לטיפול בניזקי הקרנות ומה הקישור הכי טוב להבנת הנושא ולהתמודדות עם תופעות הלוואי השונות?

תודה על התשובה. מה שעדיין לא כל כך ברור הוא האם המונח פוטודינאמי מתייחס לליזר קר המכונה גם רך? האם לייזר קר - רך עלול לפגוע ברקטום? האם זה קיים בישראל במעקב פעיל? ואם כן היכן? על איזה מחקרים מתבססים המטפלים באירופה ומכסיקו ואם הם אכן מחקרים תקפים - מדוע זה לא נשקל גם בישראל?

אכן אין ספק בכלל שרפואה ציבורית בישראל מאוד נאורה ובמיוחד בקופות החולות לגמרי

יש לי שאלה האם לליזר קר יש שייכות כלשהי לספקטרום טיפולים אפשריים בסרטן הערמונית? ועוד שאלה קטנה האם עיסוי עצמי של האיזור עשוי לעזור? והאם אמבטיות חמות או פושרות עם חומרים שונים כגון מלחים, אלוורה, או כל דבר אחר עשויים להועיל שהרי המרחק בין הערמונית לבין פי הטבעת הוא סמ' אחדים בלבד...?

שאלה מתבקשת האם יש בארצנו מרכז רפואי או מומחה רפואי אמין שיש להם דגש על אורואונקולוגיה הוליסטית? אם כן היכן ומי בדיוק? אם לאו האם זה מצב תקין בהשוואה למקובל בעולם הנאור? (שבו דווקא ניתן למצוא כגון דא).

לא התקבלה עד כה כל תשובה לשתי שאלות חשובות; א האם יש בארץ בדיקה משולבת של פאט + mri לערמונית? ב האם יש בישראל מומחה מהימן כלשהו לאורואונקולוגיה הוליסטית?

באיזה מוסד רפואי מוכר למשל ניתן להגיע לבדיקה הכפולה הזאת? נכון לעכשיו לא נמצא אף לא אחד לרפואה... לעיניין השני - לא צריך להיות מומחה לרפואה משלימה אינטגרטיבית הוליסטית וכו' כדי להבין שלכל אחד מסוגי הסרטן השונים קיים צורך מהותי בתפריט תזונתי ייחודי וזאת מעבר לצורך הנוסף בהתאמה אישית נקודתית לכל אדם. השאלות שאין עליהן מענה הן איפוא א היכן בדיוק ניתן לבצע את הבדיקה הכפולה? ב האם קיים מומחה תזונתי לנושא שבו הפורום ממוקד ושלמענו התכנסנו כאן?

לפרופ' שלום תודה על התגובה המהירה ועל עצם התשובה אבל נראה לי שהשאלה הראשונה לא הובנה השאלה אינה מתייחסת למסלולים הנפרדים הידועים של בדיקות פאט ובדיקות mri אלא באורח נקודתי לבדיקה המשולבת של שני הדברים במהלך איבחוני -דימותי אחד... השאלה היא היכן ניתן לבצע בישראל את הבדיקה המשולבת, כלומר באיזה מוסד רפואי? אשר לשאלה השנייה - ככל שאני מבין ההתמחות שלך היא באורואונקולוגיה ואז השאלה היא האם מתוקף ההתמחות הזאת אתה מכיר מומחה כלשהו לתחום המשולב של הנחייה דיאטטית לטיפול בסרטן הערמונית? כלומר האם יש בכל הארץ ולו גם מומחה מהימן ומומלץ אחד שיש לו התמחות אורואונקולוגית והתמחות תזונתית ממוקדת בתחום? אם כן - מיהו אותו מומחה מומלץ? אם לאו האם זה מצב תקין שהרי אלפי אנשים נאלצים להתמודד מיסי יום עם האתגר הזה ולמי הם יפנו?

לפרופסור וליודעי הדבר; האם שמן פשתן ופשתן בכלל מומלצים? ועוד שאלה - האם קיימת בדיקה כפולה של פאט ושל mri ביחד רוצה לומר משולבת של שני הדברים בבדיקה של מכשיר אחד? אם כן איפה אפשר לעשות את זה? ושאלה אחרונה - נהוג להמליץ על תזונה מן הצומח כלומר על פירות וירקות. אבל האם ניתן להבין מזה שיותר עדיף להדגיש דווקא את הירקות ולעומת זאת להיות מתונים בפירות בגלל הסוכר שבהם? אם אכן כן מה הפירות שהם 'כשרים' מבחינת חולי ס"ע ומה הפירות שעדיף להימנע מהם? לדוגמא נדמה לי שמצד אחד כן ממליצים על ענבים ועל יין אדום, אבל מצד שני אין ספק שהענבים מתוקים - אז מה כדאי לעשות? ועוד דבר אחרון בהחלט האם אנחנו בעד הלימונים?

השאלה מתייחסת לבדיקה חדשנית מסויימת מאוד שעלתה לאחרונה לתשומת הלב בהקשרים אורואונקולוגיים כלומר מתבקשת תגובה נקודתית לבדיקה הזאת שניתן ללמוד עליה כאן

שאלה חשובה האם יש בדיקה חדשה שמאפשרת מעקב אמין וקל? האם הבדיקה הזו המבוססת על בדיקת שתן פשוטה מבחינת הנבדק הגיעה למקומותינו? או שעוד לא ונאלץ להמשיך להזדיין בסבלנות עם הביופסיות הרגילות ? myprostatescore

תודה על המענה ככל שניתן להתרשם סל הבריאות הישראלי אינו כל כך בריא...

באחרונה מרבים לקרוא על שיטת איבחון וטיפול חדשנית תחת הכותרת theranostics האם היא נהוגה במקומותינו בהקשר של ס"ע ולמי בעצם היא מיועדת וכיצד היא נקראת בתחום האורואונקולוגי?

מבקש לדעת האם יש במדינתנו מכון קרינה המתמחה בפרוטונים לס"ע? אם כן היכן בדיוק? אם לאו מדוע לא בעצם? ובברכת רפואה שלימה לכולם ננוחם

כמה שאלות חשובות בנושא א באיזה מרכזים רפואיים במדינה נערך טיפול כזה? ב למי זה מתאים? ג האם אפשר לקבל טיפול דרך הקופות? ד מה היתרונות והחסרונות? והאם בכללית זה מומלץ? אם למשל הטיפול אינו מצליח האם זה עלול ליצור בעייה ולמנוע טיפולים אחרים בעתיד?

מה הנחיות התזונה המדוייקות לס"ע? האם למשל מזונות שאינם בהכרח רזים כגון דג סלמון או אבוקדו או סרדין בשמן מקפוסא - טובים או מזיקים? האם מיץ גזר טבעי הוא טוב? ומה ביחס לפירות ולאוכמניות? תודה על ההבהרות ואגב נכון לעכשיו נראה שההכוונה והייעוץ הכללי בתחום הזה בבריאות הציבור לא ממש קיימים בכלל והשאלה האם יש מישהו או מקום כלשהו שהתמחו בכך?

תודה על התשובה האם מספר הנקודות והפיזור שלהן משנה? האם כל מה שהוא יותר מנקודה אחת מהווה פסילה על הסף לטיפול הזה? והאם ניתן לפענח פאט בהשוואה לmri בהקשר המסויים הזה ואם כן מי המומחה המתאים מבחינת ההתמחות הכפולה?

שאלה חשובה איך יודעים בעצם מה תנאי הסף להתאמת טיפול ממוקד כלומר רוצה לשאול מי יכול להתאים לזה ומי לא? האם זה תלוי במידת הפיזור והאם אפשר לדעת תיכף לפי האבחנה של הביופסיה? וגם האם בדיקות מסוג פאט וmri יכולות גם לתת תמונה בהקשר המסויים הזה?

האם נזכה לדעת בצורה בהירה בדרך כלשהי מה הטיפולים הפוקאליים הבאים בחשבון לס"ע? לאיזה מצבים רפואיים הם מתאימים? מי המומחים לנושא ומה המרכז הרפואי המתמחה בכך? תודה לתשובה ברורה או לקישור המפנה לתשובה כזו.