אשתי (בת 68 -כשנתיים לפרוץ המחלה. לאחר קו ראשון וולקד+כימותרפיה) החלה לאחר כשנה הפוגה ועליה ב- 30% בערכי ה- IGG בפרוטוקול קו שני, רבלמיד 25מ"ג+ דקסה אחת לשבוע. לאחר כשבוע החלה פריחה משמעותית בגוף והטיפול הופסק. לאחר כשבוע של מנוחה קיבלה במשך 5 ימים 5 מ"ג רבלמיד ולאחר מכן 9 ימים רבלמיד 25 מ"ג והחלה שוב פריחה, פחות משמעותית. (ערכי ה- IGG – ירדו מיד לערכים של סיום הקו הראשון!). לאחר כשבוע מנוחה החלה במחזור השני ולאחר 10 ימים עם 25 מ"ג החלה שוב הפריחה והוחלט עקב כך להפסיק עם הרבלמיד במטרה לעבור בהקדם לקו שלישי. השאלה: האם הפריחה (שלא מופיעה בימים הראשונים של תחילת כל מחזור טיפולים) היא סיבה מספקת להפסיק את הטיפול היעיל מאוד עם הרבלמיד? האם יש בספרות המקצועית ניסיון בטיפולים עם הרבלמיד שלא במסגרת הפרוטוקול ובכך "לעקוף" את הופעת הפריחה? (למשל: טיפול במינון נמוך יותר, או טיפולים קצרים יותר עם הפסקות ביניהם). תודה מראש.