פרופ' בן יהודה יקרה,
תודה רבה על תשובתך המפורטת והמהירה.
הרופאה המטפלת המליצה לאמי להתחיל טיפול ב- Aranesp. האם התרופה עשויה להועיל במקרה של MDS עם ריבוי בלסטים ורמת סיכון גבוהה?
אמי, בת 68, אובחנה לפני כשמונה חודשים כחולה ב- MDS עם כ- 12% בלסטים. כרגע, לאחר חמישה מחזורי טיפול ב- וידזה, ללא שום שיפור. הוחלט להפסיק את הטיפול ב- וידזה ולערוך שוב בדיקת מח עצם.
האם יש טיפול אלטרנטיבי ל- וידזה? האם יש לשקול, לדעתך, טיפול באינדוקציה 3+7? קראתי דיווחים על תרופות נוספות כמו Valporic acid, SAHA, Farnesyl transferase inhibitors או ATRA במתן לבד ובמישלבים. האם לדעתך ניתן לשקול אותם במקרה זה?
המון המון תודות!
הערכים של ההמוגלובין לפני תחילת סדרות הטיפולים היו דומים ואפילו מעט גבוהים יותר, בסביבות ה- 8. האם ערכים של 7.9 לאחר ארבעה סדרות טיפול ב- וידזה יכולות להצביע על גישלון הטיפול? האם קיימת אלטרנטיבה טיפולית ל- וידזה עבור חולה עם MDS ו- 12% בלסטים (ממח עצם שנלקח לפני כחצי שנה, אולי מאז יש עליה בבלסטים)?