שלום פרופסור בן יהודה,
ראשית תודה רבה על המענה ועבודת הקודש בפורום הזה .
אבי בן 84 ( ברקע מחלות , לחץ דם, קוצב לב )
אובחן בתחילת אפריל עם לימפומה LCL מופשטת מאוד ע"פ PET CT
וכמובן נלקחה ביופסיה לאבחון.
מטופל כבר טיפול מס'5 בכימוטרפיה צ'ופ בישלוב ביולוגי מבטרה אחת ל- 3 שבועות באופן כללי המגלובין ובדיוקת דם תקינות / סבירות למצבו. ( מקבל מינון של חצי מפרוקטוקל טיפולי רגיל )
אחרי טיפול 4 נעשה PET CT חל שיפור הטבה במחלה אבל עדין נמצא במחלה המשעות הגדיולים קטנו .
בטיפולים הראשונים אבא היה ישן וסבל המון מכל התופעות של הכימו שלשולים חולשה עצירות בחילות וחוסר תאבון ירידה במשקל ועוד
לאחר הטיפול ה- 3 התחיל לאכול וחזר לעמו והיה ללא כאבים .
לצערי פתאום אחרי הטיפול ה-5 חלה נסיגה משמעותית וחזר למצב של חוסר תאבון חולשה והכאבים חזרו. ( אושפז ל- 3ימים עקב דימום ביטני בוצע אנדוסקפיה חשש לקחת ביופסיה בגלל התפוררות ושוחרר אחרי בדיקות דם תקינות )
שאלתי האם זה הגיוני או מקובל אחרי נסיגה ושיפור במחלה שוב אחרי 2 טיפולים חזרה למצב הקודם הראשוני של כאב חוסר תאבון וחולשה ?
מה עושים במקרה כזה ?
כמובן אנו דואגים לעדכן את ההמטולוג המטפל .
תודה מראש על כל המלצה
שלום פרופסור בן יהודה דינה ,
מה סיכויי החלמה מנסיונך לחולה לימפומה ( B ( DLBCL
מופשטת מאוד STAGE 3 .( פד CT )
בתוצאות ביופסיה רשום :
TY 4500 peritoneal cavity nos m95903 maliganat lymphoma mos
גיל בן 83 עד המחלה תפקוד מלא. גובה 170משקל 70 קג
מחלות רקע לחץ דם, מושתל קוצב לב לפני שנתיים בעקבות פרפופרים
עבר בהצלחה השתלת פרוטזה לפני 5 שנים עקב שבר במפרק ירך .
לפני התחלת טיפולי כימו וביולוגי עבר מבחן כשירות גיראטרי בהצלחה.
טיפול ראשוני פרוט ( מתוך סדרה של 6)
מבטרה soduim +650mg
chloride 0.9% 1000 cc
נוטל כדורים באופן קבוע פעם ביום -
FAMOTIDINE 40 MG
MIROPRINE 100mg
normalol25 mg
simvaxon 20 mg
tribemin
vector plus 80 mg
xatral lx 10 mg
השאלה מה סיכויי החלמה לאור הנתונים מבחינת סטיסטית?
תודה רבה
ראשית תודה רבה אני קורא את הפורום וזה מדהים כמה מידע
תודה לך פרפוסור דינה בן יהודה.
רקע כללי:
אבא שלי בן 83 חלה בלימפומה B מופשטת מאוד ( Stage 3 ) מתקדם מאוד.
התחיל טיפול ראשון מסדרה של 6 לפני כשבועיים ביולוגי מבטרה + כימו יום לאחר מכן .( אחרי היכמו קיבל סטרודיאם ל- 3 ימים והפסיקו)
מאז הטיפול חלפו שבועיים ואינו מתאושש בעיקר שוכב וישן אינו רוצה לאכול בכלל טוען שקשה ולא יכול לבלוע ( לפני הטיפול עוד הצליח לאכול) וגם בנוסף לא שותה.
ירד במשקל 10 ק"ג מגילוי המחלה לפני חודש .
שותה 1 אינשור ביום שלם + מים מעט ואולי מיץ או יוגורט 1- לא יותר
בתחילת הטיפול קיבל סטרואדים וגם אחרי הכימו וזה קצת עזר לגבי התאבון שלו והיכולת לשתות .
1- האם יש תחליפים אחרים מלבד אינשור אשר אינם גורמים לשלשול ?
2 - האם יש טיפול תרופתי אשר מעורר תאבון או במקרה של יאפשר יכולת לשתות יותר ואולי מרקים ?
3- האם יש טיפולים אחרים מלבד לביולוגי וכימו לאנשים בני גילו 83 ?
4- אחרי כמה טיפולים בד"כ צריך לעשות שוב פד CT ?
5- האם מנסיונך האישי מבחינת סטסטית אפשר לנצח את המחלה או להאריך חיים בנתוני פתיחה קשים של לימפומה מופשטת מאוד לבן 83 אשר סובל מיתר מלחץ דם ויש לו קוצב לב ?
תודה רבה ומתנצל מראש לגבי כמו השאלות.
בברכה,
אבי