פורום ממאירויות המטולוגיות

שלום רב, בן 52, לימפומה dlbcl שלב 1, סיימת עכשיו 6 מחזורי r-chop, כשבועיים לאחר הטיפול השישי יצאו לי שקיות מתחת לשני העיניים. רציתי לשאול האם זאת תופעת לוואי של הטיפול/סטרואידים? האם זה הפיך? מצדיק בדיקות? מציין שזה לא תורשתי. תודה.

שלום, רציתי לדעת מה קורה במחזורי טיפול של שלושה שבועות, כמה זמן עובדות התרופות וכמה זמן הוא זמן מנוחה לגוף להתאושש. תודה.

שלום ד"ר, תוכלי בבקשה לפרט לכמה זמן פעיל כל מרכיב ב r-chop כנגד התאים הסרטניים של dlbcl מרגע הכנסתו לגוף ? תודה.

שלום, בן 52, אבחנה: dlbcl בבית שחי ימין בלבד , שלב 1 (ע"פ pet ct), עדיין לא הוחלט פרוטוקול טיפול. בתוצאות ביאופציה: (+)cd20(+), bcl2(+) ,bcl6(+), cd10(-), mum1, cd23(+) in markedly expanded follicular dendritic meshworks, c-myc (+) in 100%, cyclin d1(-), ki67~ 90%, ckmnf116(-), gata3(-), ttf1(-), mart1(-). מבצעים בדיקות fish ל : 2bclfish , 6bclfish , c-mycfish , b-cell clonality אודה לתשבותייך הכנות והישירות: 1.האם התת סוג זה high grade ? משהו מיוחדיוצא דופן שאת רואה בתשובת הביאופסיה ? 2.עד כמה תוצאות ה fish עלולות להשפיע לטובהרעה על אגרסיביות המחלהסיכוי ריפוי סוג טיפול ? אודה להסברך בנושא... אולי בצורה של "אם ... אז...." – כמובן שזה נושא מורכב שמצריך יעוץ מול רופא, אבל חשוב לי להגיע לרופא עם רקע בנושא, לדוגמא , האם נכון ש bcl2fish חיובי יכול להצביע על עמידות התאים לכימו ולהקשות על הטיפול ? 3.האם העובדה שזה שלב 1 משפרת סיכויי ריפויהישנות ? או שבמחלה אגרסיבית אין לזה כל כך משמעות ? מה סיכוי הריפויהישנות במקרה שלי ? (בכנות) 4.הבנתי שפרוטוקול הטיפול יהיה בהכרח עם כימו... האם בשלב 1 בו המחלה לא מפושטת ,אי אפשר לבצע רק הקרנות לאיבר הנגוע ולהימנע מכימו ? איזשהוא טיפול ביולוגי שיכול למנוי ממני טיפול כימו ? 5.מידע אחר במקרה שלי שאת רואה שכדי לי לתת עליו תשומת לב ? תודה רבה על עזרתך.

אודה לתשובתך....

תודה. מזה חודשיים היציאות שלי על סף שלשול, לפעמים בצבע ירוקשחור, לא ראיתי דם. עד כה ייחסתי את זה לדיאטה שאני עושה (16 שעות צום, 8 שעות אכילה), האם זיהוםחיידקוירוס בקיבה יכול לגרום לבלוטת לימפה בבית השחי להתנפח? תודה רבה.

שלום רב, בן 52. הרגשתי בליטה בבית השחי , באולטרסאונד: "ממצאים: באזור הנפיחות בבית שחי ימין,הודגמה בלוטת לימפה 5 ס"מ על 2.5 ס"מ ,ללא מרכז שומני, במרקם בלתי אחיד עם ווסקולריזציה לא תקינה (בשוליים) -דורש המשך בירור,בסמוך ומתחתיו הודגמה בלוטת לימפה שניה עם קורטקס מעובה בלבד עם מרכז שומני שמור. בית שחי שמאל, הודגמו מספר בלוטת לימפה בגודל מראה תקינים, בדיקת לימפות בצוואר תקינה" מציין שבחודשיים האחרונים יש לי דלקת חריפה במרפק יד ימנית שלא טופלה, הרופא אמר שבגלל גודלה זאת לימפה שמוגדלת הרבה זמן. הופנתי לביופסיה, עד אז, אודה לתשובתך הכנה: האם בלוטה נפוחה ללא מרכז שומני ועם מרקם בלתי אחיד עם ווסקולריזציה לא תקינה (בשוליים), מצביע בהכרח למחלת לימפומה ? או רוב הסיכויים למחלת לימפומה ? תודה.