פרופ' בן יהודה יקרה,
תודה רבה על התשובה המהירה והאדיבה וסליחה על ריבוי השאלות...
הרופאים המטפלים ממליצים על פרוטוקול 7+3, אך ממש באותה נשימה הם מסבירים ומפרטים את הסכנות והסיבוכים הטמונים בחובו, ואנחנו מתים מפחד. אימא כבר עברה דלקת ריאות ופטרייה בריאות, עם סיבוכים ואשפוזים.
האם הסיבוכים שעלולים להיווצר בפרוטוקול 5+2 הם נמוכים משמעותית לעומת 7+3? האם היעילות של הטיפול המתון פחותה במידה ניכרת לעומת זה ה- "אגרסיבי"?
ושאלה נוספת: האם אפשר להתחיל את הטיפול ותוך כדי קבלתו להחליט באיזה פרוטוקל לבחור, בהתאם להשפעתו על החולה?
ושוב, המון המון תודות!
אמי, בת 69, סובלת מ- AML במעבר מ- MDS. בדגימת לשד עצם מלפני כחודש וחצי: 24% בלסטים, שורה אדומה - 48% עם שינויים דיספלסטיים, שורה לבנה - 25% ללא שינויים דיספלסטיים, תאי פלסמה - 4%, אנטיגנים - CD 34, CD 117.
אימא אמורה להתחיל טיפול אינדוקציה והיא מאוד מתלבטת בין פרוטוקול 7+3 לפרוטוקול 5+2. האם הטיפול האחרון, המתון יותר, כרוך בסיכונים פחותים מבחינה משמעותית בכל הנוגע לזיהומים ודימומים? האם היעילות שלו היא פחותה לעומת הפרוטוקול הרגיל, הקשה יותר?
אימא מעוניינת לדחות את קבלת הטיפול לאחר ראש השנה כדי לשהות במחיצתנו במהלך החג. הדבר מאוד חשוב לה מבחינה נפשית. האם לדעתך ניתן לדחות את הטיפול במספר שבועות?
המון המון תודות מראש!
האם הכימותרפיה של אינדוקציה 7+3 לטיפול ב- AML נחשבת לקשה ואגרסיבית במיוחד? האם תופעות הלוואי שלה הן קשות מאוד? אני מתאר לעצמי שהדבר משתנה מחולה לחולה, אבל בכל זאת אשמח מאוד לשמוע הערכה, ולו כללית בלבד.
המון תודות!
תודה רבה על תשובתך המהירה. האם ב- 5+2 כוונתך לטיפול מתון יותר?
אם היא תחליט שלא לקבל את הטיפול ולהסתפק במתן מנות דם וטסיות (כרגע ניתנות בתדירות של פעם בשבוע) ובזריקות Aranesp בקצב מוגבר, האם יש סיכוי להתקדמות אטית של המחלה ולתוחלת חיים של כמה שנים? אני יודע שהמצב שונה מחלוה לחולה, אבל האם יש תקווה לתוחלת של כמה שנים?
פרופ' בן יהודה שלום,
אמי בת ה- 70 אובחנה לפני כשנה כסובלת מ- MDS ברמת סיכון גבוהה, עם 12% בלסטים. היא קיבלה חמישה מחזורי טיפול ב- Vidaza, ללא הטבה. לפני כמה שבועות נלקחה שוב דגימת מח עצם. חלה התקדמות ניכרת במחלה, עם 24% בלסטים. הטיפול היחיד שהוצע לה הוא הטיפול הכימותרפי האגרסיבי, אידוקציה 7+3. האם אין טיפול כימותרפי מתון יותר? ואם לא, האם ניתן לקבל את החומרים הכימיים שניתנים בטיפול הזה בצורה מדודה ומתונה יותר?
תודה רבה מראש!