שלום רב,
אימי אובחנה ב- CML לפני מספר שבועות. החלה בטיפול בספרייסל 100 מ"ל ביום. מאז הגעתה לביה"ח ועד היום ירידה חדה מ- 380,000 לויקוציטים לכ 24,000 הבוקר (לפני שלושה ימים לדוגמא 80,000 לצד ירידה מ- 9.3 ל- 8.6 בהמוגלובין). שאלתנו- האם יש מקום לשקול שינוי/ תוספת בטיפול לאור ההשפעה החזקה והמתגברת בכדי לא להגיע לאנמיה משמעותית? למשל הפחתת מינון הספרייסל או שינוי אחר?
תודה רבה וכל טוב,אביב
בבדיקות דם בקהילה התגלתה תמונה של cml שאוששה בבדיקות בבית החולים (לרבות כמות של יותר מ 350,000 לויקוציטים ואיתור הגן bcr-abl). בימים אלו קיימת המתנה לתשובות בדיקת מח העצם. ייתכן ויוצע טיפול תרופתי בשלב זה, טרם התשובה, מהדור הראשון או השני. האם חשיבות תחילת הטיפול המהירה חשובה מטיפול "מדויק" יותר בהתחשב בחוות דעת נוספת? מה ה"מחיר" של התחלה בטיפול אחד ומעבר לאחר במידה וכך יומלץ על ידי גורם נוסף?
תודה ושבוע טוב
חנה