פרופ' בן יהודה,
אנו מודים לך מאד על התשובה (אשתי ואני).
אשתי בת 58 וכאמור סובלת מכאבים לא ברורים בגפיים (רגליים, יותר תחושה של עצמות, משהו פנימי, ולא של שרירים הם חיצוניים וגם לעיתים יותר נדירות בגפיים העליונות) ואת זה אנו מנסים לברר כבר 3 שנים. עקב החשד לבעיות פרקים - היא מטופלת בפרדניזון שירד בהדרגה ל-1 מ"ג כרגע. תפקודי הכליות (קריאטנין וUric Acid) בנורמה (לפי בדיקות של מעבדות מכבי).
חלבון פאראפרוטאין לא נבדק.
צילום עמ"ש מותני - שינויים דיסקוגניים מתונים לאורך עמ"הש.צפיפות טובה ותקינה למרות 3 שנות פרדניזון.
קולונוסקופיה וממוגרפיה עדכנית - תקינה.
אין שלשולים.
ההפניה לבדיקות דם הנ"ל הופנו על ידי פרופ' שיינברג (ראומטולוג).
נודה לך מאד אם תמליצי לנו על המשך הברור (מה לעשות כרגע כדי לא לאבד זמן) כולל אם את מוכנה לקבל אותנו.
בברכת חג שמח
רותי וזאב
קיבלנו (אשתי) אבחון היום של:
ESR=56
FOLIC ACID=2.8
FE IRON=43
HEMOGLOBIN=11.7
HEMATOCRIT =35.3
ASCA lgA=22
Leucocytes (U) = 25
Immunoglobulin A=1195
Lambda FLC (B=25.1
FLC Ratio (B) = 0.47
נמצא פס השקעה מונוקלונלי מסוגIgA Lambda
אוסיף כי אשתי לוקחת כבר פרדניזון כ-3 שנים שהחל ממינון של 20 מ"ג וירד עכשיו ל1 מ"ג ביום בגלל שראומטולוג אבחן לפני 3 שנים בעיות במפרקים. הראומטולוג שבדק לאחרונה טען שזה אבחון לא נכון ושלח אותה לבדיקות וכך עלו התוצאות הנ"ל. המליץ לה לא להפסיק פרדניזון.
האם אפשר לדעת מה רמת החומרה ומה ההמלצה שלך?
תודה מקרב לב
וחג שמח