פורום ממאירויות המטולוגיות

עברתי ביופסת tru-cut מגוש בדופן הבטן.

אני בת 55, עם מחלות אוטואימוניות ( השימוטו, סיוגרן) .

אין לי חום , אין ירידה במשקל. להיפך - עלייה במשקל. יש הזעות לילה. 

הממצא המיקרוסקופי ( גלילי רקמה של עד 2 ס"מ):

core of lymphoid tissue with intersecting collagen bands, there are numerous follicles with ill formed mental zones, composed mainly of small irregular lymphoid cells. some tingible body macrophages are ,  , seen. tha cells in the follicles stain with cd20, 10cd 

bcl6,and do not express bcl2, cd3,cd23. highlight follicular dendritic cells.

אבחנה פתולוגית:

abdominal wall, CNB: 

B-cell lymphoproliferative disease suspicious for follicular lymphoma grade 1. 

שאלות:

( אשמח אם תעני למרות שמדובר בפורום , יש לי תור רק בעוד שבוע):

1. מבינה מתוך האבחנה הפתולוגית שיש לי לימפומה, רק לא בטוח שהיא פוליקולרית?

2.  איך מוודאים סופית את סוג הלימפומה?

3. מה השלבים המקובלים הבאים?

תודה רבה

שלום רב,

בת 54. מאובחנת בפיברומיאלגיה ואולי סיוגרן ( יובש בפה, בלוטות רוק בסיאלוגרפיה מדולדלות, נוגדנים חלקיים) . בבירור למעורבות מערכת העצבים בסיוגרן. ( נימולים ועוד) 

תוצאות לאחר ניקור FNA מגוש מדיאלי בבטן, קצת קשה, שנראה עם גבולות סולידיים באולטרא סאונד:

שפע תאים לימפתים גדולים, אטיפיים, חשודים לתהליך לימפופרוליפרטיבי. מומלץ המשך בירור על ידי רקמה מביופסה.

 לפני עשור היה לי סרטן ברירית הרחם. עברתי כריתת רחם ושחלות. יש לי גם לימפדאמה קלה מאוד ברגל שמאל.

שאלות: 

1. האם מדובר בחשד להליך גרורתי? האם מדובר בלימפומה? 

2. ביופסת רקמה - האם על ידי כירורג? או שגם באמצעות מחט עבה יותר? 

אשמח לתשובות . קל לי יותר להתמודד כשהדברים ברורים יותר, עד שאגיע לרופא .