לפרופסור שלום רב,
בת 65. בפברואר 16 בעקבות גסטרוסקופיה רוטינית נתגלה הליקובקטר ורירית נוקשה היפראמית באזור גוף האנטרום בביופסיות תואר תסנין לימוציטרי CD20+KL 30%.טופלתי באנטביוטיקה. פט סיטי נקי עם ממצא לוואי של נודלס בתריס שנתגלה כקרציונומה והוסר בנתוח חלקי (צד ימין) מאז שלוש בדיקות גסטרו שהראו נסיגה אך בבדיקה האחרונה שוב עדות לתסמינים. התפשטות יחסית רחבה של תהליך לימפופרוליפרטיבי עם הרס של בלוטות באזור התסנין. בחלקו מוגבל, ובחלקו מתפשט בעומק המוקזה בצורה לשונית. מורכב מלימפוצטים קטנים ממקור תאי CD79A+CD20+B.מדובר בlow grade b cell lympoma/maltoma
הומלץ לי טיפול בהקרנה אך גם דובר על מבטרה מה עמדתך.
תודה מקרב לב על תשובתך
שאלה: בעקבות גסטרוסקופיה רוטינית(2016) הודגמה רירית הפראמית נוקשה עם ארוזיות באזור מעבר גוף האנטרום. בביופיוסיות תואר תסנין לימפוציטרי 30 אחוז, CD20+kl . כמו כן הליקובקטר שטופל. בביופסיות חוזרות מקרדיה עדות להתמדת
הלימפומה. בוצעו ארבע.פט סיטי ללא ממצאים.מוצע טיפול בהקרנה או מבטרה אודה לעמדתך