נכון ענית לי. ענית לי שצריך להמתין לתשובת התבחיני אלרגיה. והם הגיעו
אלרגיה לברוש ואלרגיה לקרדית האבק(שתיהן לא משהו חדש, אלא מגיל ילדות)
אז ניתן להסיק שהערכים הגבוהים לא נובעים מאלרגיה? (כי בעבר גם הייתה לי אלרגיה אבל הערכים של eos היו תקינים .
אם לא מאלרגיה אז ממה הם יכולים להיות? יכול להיות סרטן? האם עלי לעבור עוד בדיקות? תודה
היי. כפי שפרסמתי אתמול :
היי. שואל בשביל מכרה,
בת 28 בריאה בדרך כלל
בדיקת EOS ABS 1.3 כאשר המקסימום הוא 0.45
EOS% - 11.7%
WBC-11.1 k/ul
הבדיקות הללו תמיד היו תקינות אבל הפעם לא. אציין שבתקופה האחרונה יש לפעמים חולשה
טסטים לאלרגיה מאתמול- אלרגיה לברוש וקרדית אבק, בדיוק כמו הטסטים שנעשו בגיל ילדות.
אציין כי בעבר בדיקת הEOS הייתה תקינה למרות שהאלרגיה הייתה גם אז
אז מדוע הערכים גבוהים כיום?
האם יכול להיות שמדובר בסרטן?
תודה מראש
טסטים לאלרגיה + אלרגיה לאוכל:(נעשו היום)
אלרגיה לקרדית אבק +אלרגיה לברוש. (ידוע מאז ומתמיד) (ובכל זאת פעם ערכי הEOS היו תקינים.)
EOS% תקין - 3.7%
מה הערכים האלה אומרים? האם יכול להיות שמדובר בסרטן?
שלום רב.
לפני שבועיים החלו כאבים באזור הבטן עם שלשולים חזקים
הייתי במיון ובדיקות דם ואולטרהסאונד בטן יצא תקין
בMri בטן:
הבדיקה בוצעה בסדרות T1 ו-T2 במישורים שונים לפני ואחריהזרקת חומר ניגוד. כולל שחזור MRCP כולל הד כפול וסדרותהדיפוזיה . כולל החסרות.
אין בידינו בדיקה קודמת להשוואה
כבד בגודל ומבנה תקין ללא עדות להרחבת דרכי מרה תוך כבדיות אוחוץ כבדיות . 3 מוקדים ההיפו דנסיים אחרי הזרקה בקוטר עד 3 מ"מפזורים על פני הכבד קטנים מדי לאיפיון ככל הנראה חסרי משמעותקלינית.
כיס מרה בגודל תקין ללא אבנים .
טחול בגודל ומבנה תקין. מספר מוקדים היפראינטנסיים בקוטר עד 4 מ"מ פזורים על פני הטחול יכולים להתאים להמנגיומות זעירות .
לבלב בגודל ומבנה תקין ללא עדות להרחבת צינור הלבלב
ללא ממצא ראוי לציון בקיבה ובלולאות המעי הדק אשר נכללובסריקה בהסתייגות שלא ניתן לשתות חומר ניגוד .
שתי בלוטות בקוטר 8 מ"מ נראות במזנטריום הסמוך לאזור המסתםהאילאוצקלי., עיבוי מינימלי של אזור הקולון העולה ללא ממצא ודאי,.
תוספתן זוהה ורוחב 7 מ"מ עם אפנדיקוליט בתוכו.
כליות בגודל תקין ובמרקם תקין, ללא הידרונפרוזיס.
בלוטות לימפה קטנות ברוחב עד 7 מ"מ נראות ברטרו-פריטונאוםסביב האאורטה.
אדרנלים ללא ממצא.
ללא עדות לנוזל חופשי
סקוליוזיס לאורך עמוד שדרה מותני . קעורה שמאלה.
בסדרת הדיפוזיה ללא מוקדי רסטריקציה
לסיכום
לא נצפתה סיבה לכאבי הבטן או שלשולים בבדיקה זו.
ללא ממצאיםבלבלב .
מוקדים זעירים בכבד ובטחול קטנים מדי לאפיון.
בלוטות קטנות ברטרו-פריטונאום ובמזנטריום הסמוך לקולוןהעולה.
לפני כשמונה חודשים גסטרוסקופיה תקינה וקולונוסקופיה עם הכנה לא מספיק טובה לפרקים צואה נוזלית לאחר שטיפות ושאיבות דיברקוליטוזיס ומספר סעיפים מודלקים דיברקוליטיס.
מה פשר הבלוטות והעיבוי?
שלום רב
שאלתי אותך על בלוטות לימפה מוגדלות שהתגלו. ענית לי ויש לי שאלה, קודם כל תודה רבה על תשובתך.
שאלתי הייתה:
אשתי חלתה במלנומה עובי 0.9 לפני כ20 שנה (כיום בת 70) בשוק רגל שמאל
ללא בלוטות לימפה מעורבות
כיום אולטרהסאונד מפשעות: מפשעה שמאל- הודגמו שתי בלוטות לימפה שמורות האחת 0.6*2 ס״מ והשנייה 0.6*1ס״מ
כמו כן לפני כשנתיים אולטרהסאונד מפשעות נוסף והתוצאה:
מודגמות מספר בלוטות לימפה מוגדלות במראה תקין הגדולה 2.2 ס״מ ללא ממצא גס בסמוך לבלוטות הנ״ל
אציין כי נבדקה אצל רופאת עור בדיקה דרמוסקופית לפני כמספר חודשים והבדיקה יצאה תקינה.
האם הבלוטות המוגדלות חשודות לממצא סרטני? האם צריך לבדוק או שמה הן תקינות? ביופסיה? המשך בירור?אדגיש כי המלנומה הייתה ברגל שמאל והבלוטות הן ברגל שמאל
ותגובתך הייתה:
הממצא דורש בדיקת רופא והחלטה אם יש מקום לביופסיה.
שאלתי היא אם כתוב שהבלוטות שמורות במראה תקין מדוע בכל זאת יש לשקול ביצוע ביופסיה?
האם העובדה שהבלוטות נפוחות כבר כשנתיים מדאיג?
האם העובדה שהאיזור הזה נותח לפני כ-20 שנה כדי לבדוק את הבלוטות לאחר המלנומה היה יכול לגרום לבלוטה לגדול ולהישאר כך?
תודה מראש!!
ראשית תודה רבה על התשובה
העבודה שבשתי הבדיקות הבלוטה מתוארת כבלוטה שמורה במראה תקין, לא אומרת שהבלוטה אכן תקינה ואינה חשודה? אם כן אז מדוע לשקול ביופסיה? תודה מראש
שלום רב פרופ