פורום ממאירויות המטולוגיות

שלום רב, אישה בת 70 חשה לפני שבועים בחום והזעות וחולשה.

התוסף בהדרגה במשך שלושה ימים עליה בחום והקאות, ללא שילשול, יציאות רגילות, המון גזים.

יום רביעי הופנתה לבדיקות דם אך ביום זה כבר היה כושי לאכול ולשתות מרוב בחילות.

הזעות התעצמו בעיקר בלילה והתוסף גם כאבי ראש שכל יום התעצמו לכאב חזק מאוד.

ביום החמישי התיבשות ואי יכולת תוטלית לשתות או לאכול כלום, התאשפזה אך עדין כל התסמינים היו קימים, השתחררה אחרי 14 שעות ממיום עם חשד לוירוס DGREG.

בדיקות הדם בוצעו ביום השמיני שהראו עליה במדד DHL :

C3D- Positive

COOMBS- DIRECT POS

CD-IgG Positive

WBC 6.3

RBC 3.81

HB 9.9

HCT 31.7

MCH 26

MCHC 31.2

RDW 13.6

MCV 83.2

MACRO% 0.3

MICRO % 1.5

HYPER% 0.3

HYPO % 13.2

MICRO%/HYPO% 0.1

PLT 220

MPV 9

MICROCYTOSIS-DIF +

ANISOCYTOSIS-DIF +

MYELOCYTES%-DIF 0.5

STABS %-DIF 0.5

NEUTROPHILS%-DIF 33.5

LYMPHOCYTES %-DIF 38

MONOCYTES%-DIF 14

ATYPICAL LYMPH.%-DIF 13.5

MYELOCYTES abs-DIF 0

STABS abs-DIF 0

NEUTROPHILS abs-DIF 2.1

LYMPHOCYTES abs-DIF 2.4

MONOCYTES abs-DIF 0.9

ATYPICAL LYMPH-DIF 0.8

IRON 62

TRANSFERRIN 192.3

BILIRUBIN TOTAL 0.7

BILIRUBIN-DIRECT 0.17

LDH 1227

CK-CREAT.KINASE(CPK) 32

ביום התשיעי:

WBC 4.5

RBC 3.68

HB 10

HCT 31.2

MCH 27.2

MCHC 32.1

RDW 14.2

MCV 84.7

MACRO% 0.8

MICRO % 1.3

HYPER% 0.5

HYPO % 11.2

MICRO%/HYPO% 0.1

PLT 225

MPV 8.1

MICROCYTOSIS-DIF +

HYPOCHROMIA-DIF +

ANISOCYTOSIS-DIF +

MYELOCYTES%-DIF 2

METAMYELOCYTES%-DIF 0.5

STABS %-DIF 1.5

NEUTROPHILS%-DIF 35

LYMPHOCYTES %-DIF 51

MONOCYTES%-DIF 4.5

ATYPICAL LYMPH.%-DIF 5

PLASMA CELLS%-DIF 0.5

METAMYELOCYT abs-DIF 0

MYELOCYTES abs-DIF 0.1

STABS abs-DIF 0.1

NEUTROPHILS abs-DIF 1.6

LYMPHOCYTES abs-DIF 2.3

MONOCYTES abs-DIF 0.2

ATYPICAL LYMPH-DIF 0.2

PLASMA CELLS abs-DIF 0

C-REACTIVE PROTEIN 1.13

HAPTOGLOBIN < 8

EBV VCA IgM Positive

EBV VCA_IgG Negative

EBV IgG-EBNA Negative

HEPATITIS Bs Ab 0.1 negative

HEPATITIS Bs Ag negative

HEPATITIS C Ab negative

CMV IgG Positive

CMV IgM Negative

GLUCOSE - U STRIP NORMAL

BILIRUBIN- U STRIP NEG

KETONES- U STRIP NEG

SPECIFIC GRAV-U STRI 1.008

PH- U STRIP 7.5

PROTEIN- U STRIP NEG

UROBILINOGEN-U STRIP NORMAL

RBC calc. - U STRIP NEG

NITRITE- U STRIP NEG

LEUCOCYTES - U STRIP NEG

UREA 19.78

CREATININE 0.57

SODIUM 140.9

POTASSIUM 4.4

IRON 57

TRANSFERRIN 198.3

GOT (AST) 188

GPT (ALT) 276

GGT 256

ALK. PHOSPHATASE 155

LDH 1179

אולטארסאונד טחול מוגדל 17 ס"מ טחולון 2 סמ (חלקי מהבדיקה)

המצב כרגע יותר טוב, עדיין כאבי ראש חזקים מתחזקים בלילה + הזעה מרובה.

תודה רבה פרופסור!